Fluoroskoopia

Fluoroskoopia tähistab spetsiaalset eksamimeetodit, tehnilises keeles nimetatakse seda ka Fluoroskoopia määratud. See on röntgenikiirgusel põhinev uurimismeetod.

Mis on fluoroskoopia?

Fluoroskoopia on uurimismeetod, milles protsesse ja liikumisi saab röntgenikiirte abil jälgida ja kaardistada.

Vastupidiselt lihtsatele röntgenikiirgustele on fluoroskoopia pidev vaatlus. Genereeritakse omamoodi pildiseeria. See pildiseeria võimaldab muuta dünaamilisi protsesse inimese või looma kehas nähtavaks ja jälgida neid reaalajas.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Fluoroskoopia või fluoroskoopia on spetsiaalne röntgenikiirguse protsess, nii nagu ka tavaliste röntgenkiirte puhul, saadakse pilt või kujutised röntgenikiirte abil.

Fluoroskoopia vältel suunatakse patsiendi kehale või pildistatavale kehaosale pidevalt väikestes annustes röntgenikiirgust. Seejärel püüab röntgenikiirte uuesti spetsiaalne detektor. Siit edasi suunatakse nad niinimetatud pildimuundurisse, mis näitab kehas jälgitavat protsessi monitoril. Sel viisil loodud pildid on kahemõõtmelised.

Fluoroskoopiat kasutatakse peamiselt diagnostilistel eesmärkidel.Fluoroskoopiline meetod on ennast tõestanud söögitorus, maos, diafragmas, kaksteistsõrmiksooles või terves soolestikus toimuvate protsesside kaardistamisel. Levinud kasutusjuhtum on neelamishäirete uurimine, mille põhjuseks võib olla söögitoru muutunud motoorika. Lisaks sobib fluoroskoopia ka venoossete veresoonte näitamiseks ja kopsude uurimiseks.

Näiteks saab lokaliseerida ja kaardistada kopsu sõlmed, s.o teatud tüüpi kopsude varjutus. Fluoroskoopilist protseduuri kasutatakse harva ka liigeste piirkonnas, et mõista liigese liikumise järjestust. Neerude ja kuseteede uurimisel kasutatakse ka fluoroskoopia uurimismeetodit.

Selle uurimismeetodi eriline eelis on väga täpne võimalus lokaliseerida elundeid, teatud kudesid või elundite probleemseid piirkondi. See on tingitud asjaolust, et fluoroskoopia kujutise geomeetria on kooniline. Sel põhjusel kasutab seda osaliselt ka Koonkiire CT või Koonusetomograafia räägitud.

Kuid fluoroskoopiat ei kasutata ainult diagnostilistel eesmärkidel. Samuti mängib see suurt rolli kirurgiliste sekkumiste korral. Ennekõike kasutatakse seda luude, implantaatide ja südamestimulaatorite asendi kontrollimiseks. Samamoodi kasutatakse stentide või kateetrite positsioneerimisel orienteerumiseks fluoroskoopiat.

Mõnede fluoroskoopiliste rakenduste jaoks on vajalik kontrastaine eelnev manustamine. Sõltuvalt uuritavast elundist või liigest neelatakse kontrastaine sisse või manustatakse intravenoosselt. Seoses fluoroskoopiaga kasutatakse erinevat tüüpi kontrastaineid. Need kontrastained on spetsiaalsed preparaadid, mis on välja töötatud röntgenprotseduuride jaoks. Röntgenkontrastained põhinevad kas joodil või baariumil. Kontrastaineid kasutatakse enamasti organite liikumiste kuvamiseks, näiteks seedetraktis.

Kui kavandatavaks uuringuks tuleb manustada kontrastainet, peab patsient seda kas eelnevalt jooma või intravenoosselt manustama.

Uuringu ajal asub patsient kas kallutatava uurimislaua kohal või ees. Mõnikord seisab patsient ka kallutatava uuringulaua ees. See sõltub sellest, kus uuritav organ või liigend kehas asub. Mõningaid protsesse saab jälgida ainult siis, kui patsient muudab uuringu ajal positsiooni.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Nagu iga tavalise röntgenuuringu puhul, kasutatakse röntgenikiirte vältimatult. Need on nõrgad röntgenikiired. Sellegipoolest kaasneb uuringuga kiirituskiirgus, nii et näiteks rasedatel ei tohiks fluoroskoopiat läbi viia - vähemalt mitte ilma täiendava abinõuta.

Kiirguse kokkupuute intensiivsus sõltub fluoroskoopia teostamise eesmärgist. Üldiselt püsib kokkupuude kiirgusega fluoroskoopiaga kauem kui tavaliste röntgenikiirte puhul. Kuid see ei tähenda, et kiirguse kokkupuude peab tingimata olema suurem. Nii oli see varem, kuna salvestustehnoloogia polnud nii hästi arenenud.

Tänapäeval kasutatakse nn pulseeriva fluoroskoopia tehnikat. See võimaldab töötada palju madalama kiirgusintensiivsusega. Kui asi on seotud ainult positsiooni kontrollimisega kirurgilise protseduuri käigus või enne muud uuringut, on tänapäeval vaja väga vähe kiirgust. Nendel juhtudel saab fluoroskoopia väiksema kiirguskontsentratsiooniga kui tavalise röntgenikiirgusega saadud klassikaline ülevaatepilt.

Tüsistused võivad tekkida siis, kui patsient peab võtma kontrastaine ega talu seda. Ikka ja jälle juhtub, et patsiendid on kontrastaine suhtes allergilised. Seetõttu tuleb olla eriti ettevaatlik, eriti patsientidel, kellel on üldine kalduvus allergiale. Seetõttu on teadaoleva allergiaga patsientidel soovitatav informeerida arsti või meditsiinitehnikut allergiast aegsasti. Sageli võib kasutada kontrastainet, millel on erinev toimeaine. Mõnel juhul võivad kontrastained pärast uurimist põhjustada ka iiveldust ja valgustundlikkust. Sõltuvalt kasutatavast kontrastainest võib olla vajalik pigmendilaikude moodustumise vältimiseks otsest päikesevalgust 24 tunni jooksul vältida.