Dünaamiline oklusioon

Stomatoloogia mõistab dünaamiline oklusioon hammaste kontaktid, mis luuakse alalõua liigutamisega. Hambaarstid diagnoosivad normaalset või kalduvat dünaamilist oklusiooni spetsiaalse kile abil, mis jätab mulje hammastest. Dünaamilise oklusiooni häired võivad põhjustada kaebusi, mis võivad levida kogu kehasse ja raskendada patsientide kaebuste tegeliku põhjuse tuvastamist.

Mis on dünaamiline oklusioon?

Dünaamiline oklusioon kirjeldab teatud tüüpi hammaste kontakti. Ülemise lõualuu hambad puudutavad alalõua hambaid. Dünaamilise oklusiooni - staatilise oklusiooni - vastas on see hammaste kontakt lõualuu loomuliku asendi tõttu puhkeolekus. Dünaamilisele oklusioonile eelneb seevastu alalõua liikumine. Seetõttu ei kujuta see endast püsivat olekut, vaid kirjeldab ajutist nähtust.

Varem mõistis hambaravi oklusiooni all lõualuu asendit hammustuse lõplikus asendis; tänapäeval kasutavad seda valdkonna asjatundjad seda terminit üldisemalt. Lõplik hammustusasend või maksimaalne vaheaeg on lõualuu asend, milles enamik ülemise ja alumise lõualuu hambaid puutub.

Funktsioon ja ülesanne

Dünaamilisel oklusioonil on suur tähtsus, et lõualuu ja hambad saaksid korralikult töötada. Kohti, kus ülemise lõualuu hambad puudutavad alalõua hambaid, nimetatakse hambaravis oklusioonipunktideks.Nende arv võib erineda nii eri indiviidide vahel kui ka täpne asukoht: kõigil hambakomplektidel pole ühesuguseid oklusioonipunkte, ilma et see peaks olema põhiprobleem.

Oklusiooni diagnoosimiseks aitab spetsiaalne oklusioonifoolium. Muud nimed on testfoolium, liigendpaber ja kontaktfoolium. Tootjad katavad õhukese oklusioonkile värviliste osakestega, et hammustuse tulemused oleksid paremini nähtav. Diagnostik paneb patsiendi hammastesse ülemise ja alumise lõualuu vahel oleva fooliumi ja palub tal hammustada nagu tavaliselt. Oklusioonfoolium hoiab hammaste muljet nagu süsinikpaber ja muudab oklusioonipunktid nähtavaks.

Hambaravis ja hambatehnoloogias on lahkarvamus selle üle, milline peaks välja nägema optimaalne oklusioon. Näiteks on ekspertidel erinevad arvamused selle kohta, mitu oklusioonipunkti on dünaamilises oklusioonis optimaalsed.

Oklusiooni vastandiks on oklusioon, mis on lõualuu talitlushäire. Hammaste või lõualuu vale paigutus võib põhjustada ka sisselõigete puudumist, samuti võivad lõualuu liikumise häired dünaamilises ummistuses.

Stomatoloogia vajab ülalkirjeldatud oklusioonidiagnostikat, et kaebusi ära tunda ja neid õigesti ravida. Lisaks mängivad täpsed uuringutulemused hambatehnikuid, kes saavad nende andmete põhjal valmistada näiteks proteesi.

Kaasaegne tarkvara kasutab diagnostikatulemusi virtuaalse mudeli loomiseks, mis põhineb ka hambakujulistel näidismudelitel, mida hambaprofiilis nimetatakse raamatukoguhambaks. Sel viisil kohandab tarkvara soovitud abivahendeid või proteese vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele ja mõõtmetele. Lisaks arvutab digitaalne mudel, kuidas staatiline ja dünaamiline oklusioon hambaproteesi kasutamisega muutub. See annab hambatehnikutele võimaluse oklusioonipunkte modelleerida.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Dünaamilise oklusiooniga seotud valed protsessid võivad suurendada hammaste närimispindade mehaanilist koormust. Selle tagajärjel on hambad suurema või ebaühtlase surve all või hõõruvad nad ootamatult üksteise vastu. See võib põhjustada kahjustusi, näiteks hõõrdumisi ja pragusid.

Dünaamilised oklusioonihäired võivad avalduda ka kraniomandibulaarse düsfunktsiooni (CMD) vormis. Kraniomandibulaarne düsfunktsioon on kollektiivne termin temporomandibulaarse liigese ja lõualuu lihaste erinevate häirete jaoks. CMD võib põhjustada häireid ka dünaamilises oklusioonis.

CMD võib põhjustada mitmesuguseid vaevusi, mis ei pea olema lõualuu otseselt seotud. Lõualuu kõrvalekalded või oklusioonilised häired põhjustavad kogu kehas peeneid kohandusi. Näiteks võib kalduv oklusaalne tasand põhjustada lõualuu lihaste ebasoodsat kokkutõmbumist, et vältida valulikke seisundeid. Selle tagajärjel võib muutuda pea ja kaela rüht, mis võib põhjustada kergeid kõrvalekaldeid õla ja selja piirkonnas. Sel moel näivad paljud kehaosad mõjutatud sümptomitest, mille põhjus peitub üksnes häiritud dünaamilises oklusioonis. Seetõttu ei saa patsiendid sümptomeid sageli õigesti klassifitseerida ega muudele põhjustele omistada.

CMD sümptomiteks on valu ja lõualuu, näo, õlgade, kaela ja selja pinged, samuti migreen ja muud peavalud. Lisaks võivad avalduda tinnituse, silma ja ENT kaebused. Isegi seedeprobleemid, unehäired ja luu-lihaskonna üldised häired on CMD-le taandatavad.

Kriitikud kritiseerivad hambaarstide ebapiisavat koolitust seoses kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga: meditsiinilisel väljaõppel ei võeta kliinilist pilti piisavalt arvesse. See tooks kaasa tarbetu valediagnoosimise ja liiga sageli jätaks tegelik põhjus ravita.

CMD võimaldab mitmesuguseid ravivõimalusi, kui see ilmneb dünaamilise oklusioonihäire tagajärjel. See hõlmab muu hulgas ortodontilisi abinõusid ja proteese. Üldiselt on CMD üldises elanikkonnas laialt levinud, esinemissagedus on umbes 8%. Kraniomandibulaarne düsfunktsioon põhjustab siiski ainult sümptomeid, mis vajavad ravi umbes 3% juhtudest.