Embrüopaatia

Embrüopaatiad on kõik embrüo väärarengud, mis tulenevad kahjulikest mõjudest raseduse varases faasis. Kõige populaarsem Embrüopaatiad on nakkusohtlikud, luksustoidu ja narkootikumide embrüopaatiad. Sümptomid ja nende ravi sõltuvad nende raskusastmest.

Mis on embrüopaatia?

Embrüopaatiad on kaasasündinud haigused ja väärarengud, mis ulatuvad embrüonaalse varajase arengu mitmesuguste häireteni. Ennekõike võetakse embrüopaatiatena kokku arenguhäired kuni kaheksanda nädalani pärast viljastamist ja seega umbes kümnendat rasedusnädalat. Kuni selle hetkeni on sündimata laps eriti tundlik.

Kuna elundid arenevad just selles arengufaasis, võivad kahjulikud mõjud põhjustada isegi raseduse katkemist, sõltuvalt kokkupuute ulatusest kuni selle hetkeni raseduse ajal. Embrüopaatia korral ei sure embrüo kahjustustest hoolimata, vaid sünnib erinevalt väljendunud väärarengutega.

Embrüopaatiat tuleb eristada nn fetopaatiast. Fetopaatiat põhjustavad ka sünnieelselt kahjulikud mõjud, mis mõjutavad siiski hilisemat arengufaasi. Sõltuvalt nende täpsest põhjusest jagunevad embrüopaatiad veel näiteks alkoholi-, tubaka- või talidomiid-talidomiidi embrüopaatiaks.

põhjused

Embrüopaatiate põhjused on jagatud nelja suuremasse rühma. Esimesed neist on nakkushaigused, mis mõjutavad ema varase raseduse ajal. See rühm on kõige tuntum embrüopaatiate rühm ja hõlmab näiteks kahjulikke mõjusid, mida lootele avaldavad emasloomad punetiste, saialillide, tuulerõugete või listerioosiga, tsütomegaalia ja toksoplasmoos.

Herpes simplex'i või Epstein-Barri viiruse nakkused võivad olla sama kahjulikud kui need. Embrüopaatiate teine ​​rühm on arenguhäired ravimite mõju tõttu, näiteks need, mis tekkisid Contergani skandaalis. Kemikaalid ja stimulandid võivad põhjustada ka embrüopaatiat, näiteks loote alkoholisündroomi või plii-lapse nähtuse korral.

Lisaks mõjutavad embrüo arengut raseduse alguses ema vanus, kehakaal, toitumine ja mis tahes haigused. Suhkurtõbi ja kilpnäärme talitlushäired või fenüülketonuuria ja südamedefektid on seotud suurenenud embrüopaatiate riskiga.

Sama kehtib alatoitluse kohta. Lisaks võivad raseduse ajal embrüot kahjustada ioniseeriv kiirgus, näiteks röntgenikiirgus või radioaktiivne kiirgus. Mõningaid geneetilisi haigusi eelistavad embrüopaatiad nende puhangu ajal.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Embrüopaatiatega lastel võivad ilmneda väga erinevad sümptomid. Väljendusaste sõltub kahjulike mõjudega kokkupuute tõsidusest ja kestusest. Näiteks punetiste embrüopaatiat seostatakse tavaliselt südamedefektide, katarakti ja kurtusega.

Lisaks on mõjutatud vastsündinud sageli alakaalulised, nende kognitiivne areng on halvenenud või neil on suhteliselt väike pea. Diabeetilised embrüopaatiad on seotud ka südamepuudulikkusega. Lisaks ilmnevad lastel sageli kaasasündinud neerude väärarengud ja luustiku düsplaasia.

Alkoholi embrüopaatia muudab laste väljanägemist ja põhjustab näiteks kitsaid punaseid huuli, lamendatud filtrit, ülahuule tujusid, silmalaugude kaldusid ja väikest peaümbermõõtu. Kõige tõsisem sümptom selles kontekstis on ennekõike asjaomaste laste kognitiivse arengu hilinemine.

Ka südame defektid pole ebatüüpilised. Talidomiidi embrüopaatia põhjustab seevastu puuduvaid aurikleid ja näonärvi halvatust. Lisaks võivad iseloomulikud sümptomid olla käte, jalgade ja pöidla väärarengud ja pärasoole kitsenemine.

diagnoosimine

Enamikku embrüopaatiatest saab visuaalse diagnoosiga diagnoosida kohe pärast lapse sündi. Üksikute sümptomite täpsema pildi saamiseks kasutab arst pildistamisprotseduure ning konsulteerib kõigi erialade arste ja uuringuid. Anamnees võib anda teavet väärarengute põhjuste kohta, näiteks ema nakatumise kohta raseduse ajal.

Kuid eriti uimastite, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamisest tingitud embrüopaatiate korral on emad sageli ettevaatlikud, et nad ei annaks arstile anamneesi kohta teavet. Mõnede embrüopaatiate korral ei ole selle põhjust veel võimalik kindlaks teha.

Tüsistused

Embrüopaatiaga võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Need sõltuvad peamiselt embrüopaatia põhjusest ja sellest, milliseid aineid ema raseduse ajal keha lisas. Reeglina tekivad lapsel aga väärarengud, mis võivad mõjutada nii psühholoogilisi kui ka füüsilisi omadusi.

Sageli põhjustab alkoholi, narkootikumide, sigarettide või ravimite kuritarvitamine lapsel südamepuudulikkust. Laps võib olla ka kurt või sündinud kataraktiga. Siiski ei saa Genovat ennustada, millised tüsistused lapsele rakenduvad.

Võib esineda ka neerude ja aju väärarenguid. Aju väärarengute tõttu on laps sageli motoorse liikumisega ja kannatab vaimse alaarengu all. Lapse arengut saab embrüopaatiaga märkimisväärselt aeglustada, nii et kannatanud inimene peab oma elus lootma teiste inimeste abile.

Embrüopaatiat saab ravida alles pärast sündi ja kõiki sümptomeid pole võimalik ravida. Väärarenguid ja südamedefekte ravitakse tavaliselt kirurgiliselt kohe pärast sündi. Arenguhäireid saab piirata ainult teraapiate abil. Sageli on sümptom vanemate poolt ka psühholoogiliselt koormatud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Tüsistuste vältimiseks peaks embrüopaatiat põdevaid lapsi regulaarselt uurima lastearst. Kui sümptomid ilmnevad, on vajalik täiendav arsti visiit. Kui märgatakse näiteks kurtuse või nägemishäire tunnuseid, on see vaja kiiret meditsiinilist selgitust.

Tõsiste tüsistuste korral on kõige parem kutsuda erakorraline arst. Embrüopaatia tõttu neerude väärarengute või muude elundite või luustiku kahjustuste käes olevad lapsed tuleb viia eriarsti vastuvõtule.

Parimal juhul tuvastatakse raseduse ajal embrüo väärareng. Eriti mõjutavad need lapsed, kelle emadel oli raseduse alguses nakkushaigus. Tüüpilised riskifaktorid on ka suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäired ja südamedefektid.

Nendesse riskirühmadesse kuuluvad emad peaksid korraldama ultraheliuuringu varases staadiumis, et embrüopaatiat välistada ja väärarengu korral võimaldada sobivaid ettevalmistavaid meetmeid. Igal juhul on vajalik embrüopaatia meditsiiniline diagnoosimine ja ravi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Embrüopaatia ravi sõltub konkreetse juhtumi sümptomitest. Reeglina on teraapia keskmes elutähtsate elundite korrigeerimine. Kuna sageli esinevad südamedefektid, jäetakse jäsemete väärarengud esialgu tähelepanuta. Südame defekte uurib arst kõigepealt hoolikalt, et tagada nende parandamine.

Kui südameoperatsiooni abil korrigeerimine pole võimalik või pole tingimata vajalik, saavad haigestunud inimesed tavaliselt ravi, mis toetab nende südame tööd. Neerude väärarengud võivad olla ka eluohtlikud. Neeru rasked väärarengud vajavad dialüüsravi, mis eemaldab regulaarselt patsiendi verest toksiine.

Nii raskete südamepuudulikkuse kui ka neerude raskete kõrvalekallete korral on patsiendi sümptomite püsivaks ravimiseks ainus võimalik võimalus teatud perioodist elundi siirdamine. Kui esinevad ainult jäsemete väärarengud, ravitakse neid enamasti ka kirurgiliselt.

Proteeside ja endoproteeside abil on selles kontekstis saadaval laialdased võimalused, mis võivad patsientide igapäevaelu lihtsamaks muuta. Eelkõige kognitiivsete häirete korral on näidustatud varane terapeutiline tugi, mis võib toetada asjaomaste laste kognitiivset arengut.

Outlook ja prognoos

Embrüopaatiad põhjustavad väga sageli varase raseduse katkemist, mida naine sageli isegi ei tunnista. Naine kogeb veritsust, mis on ainult märgatav, kuna see on menstruatsioonist raskem ja võib olla valulik. Raseduse katkemise korral peab arst nakatunud naist uurima, kas emaka limaskest on täielikult kadunud.

Kui emakas on veel midagi, võivad muidu tekkida ohtlikud infektsioonid, mis sarnanevad puerperaalse palavikuga ja on vähemalt sama ohtlikud. Selle vältimiseks võib olla vajalik emakas kraapida.

Kui embrüopaatia ei põhjusta raseduse katkemist ja embrüo säilib raseduse esimestel nädalatel, sünnib see enam-vähem raskete väärarengutega, mida on raske ennustada. Sellistel juhtudel on mõjutatud vanematel endiselt võimalus lapse rasedus katkestada pärast 12. rasedusnädalat, kui nad ei soovi sellist elu oodata.

See on aga väga isiklik ja ennekõike keeruline otsus, mis võtab aega. Võimalikku tervisekahjustust on raske seda raseduse alguses hinnata. Mida rohkem see edeneb, seda enam saab selgeks, mis embrüopaatia on lapsele maha jätnud ja milline elu neid sündides ootab.

ärahoidmine

Embrüopaatiate võimalikult ulatuslik ennetamine on lapseootel ema kohustus. Võimalikult tuleks vältida igasugust lapsele kahjulikku mõju, näiteks röntgenuuringuid, alkoholi või tubaka tarbimist. Lisaks peaks ema enne rasedust nakkusi ära hoidma, kui vaktsineerimised on olemas.

Teatud juhtudel ei saa ravi katkestada. Sellistel juhtudel peab ema kas aktsepteerima embrüopaatiat või otsustama, et ei soovi praegu oma last saada.

Järelhooldus

Embrüopaatiaga on järelravi võimalused väga piiratud. Esiteks on kiire raviga varajane diagnoosimine väga oluline edasiste komplikatsioonide või kaebuste ärahoidmiseks või piiramiseks. Embrüopaatia ravi ise põhineb tavaliselt selle raskusastmel.

Enamikul juhtudel ravitakse embrüopaatia sümptomeid mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste abil. Pärast neid sekkumisi peab asjaomane inimene alati puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Treenimist või muid stressirohkeid ja füüsilisi tegevusi tuleks vältida, et keha asjatult koormata. Kuna embrüopaatia võib põhjustada ka raskeid psühholoogilisi häireid või depressiooni, peaks sobivat ravi läbi viima ka psühholoog.

Teie pere või sõbrad võivad ka hädasolijatele head tuge ja abi pakkuda, kui sellisel arstil on probleeme. Samuti tuleks alati julgustada mõjutatud laste arengut. Erinevaid harjutusi saab teha ka oma kodus, et mitte arengut aeglustada. Ei saa üldiselt ennustada, kas embrüopaatia viib haigestunud inimese eluea lühenemiseni.

Saate seda ise teha

Kuna embrüopaatiad on raseduse varases staadiumis põhjustatud kahjulikest mõjudest, on kõige tõhusam eneseabimeede ennetamine.

Kõige sagedamini kahjustavad embrüot alkohol, tubakas ja muud ravimid, samuti ravimid ja teatud nakkushaigused. Naised, kes tarbivad sageli ja rõõmsalt alkoholi ja sigarette, peaksid enne rasedust selgitama, kas nad tõesti tahavad ja kas nad saavad neist luksustoitudest pikemaks ajaks loobuda. Kõige parem on mõjutatud naistel enne rasestumist proovida tarbimisest hoiduda.

Ravimeid, isegi käsimüügiravimeid, tuleks raseduse ajal võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kui ei ole soovitatav ravimitest loobuda, tuleb rasedus edasi lükata; kui olete püsivalt sõltuvuses ravimitest, tuleks see uuesti läbi mõelda. Nakkushaigusi ei saa raseduse ajal mõistlikult vältida. Siiski on võimalik vaktsineerida teatud raseduse ajal eriti ohtlike patogeenide, näiteks punetiste viiruse vastu.

Milliseid eneseabimeetmeid saab võtta pärast lapse sündi, sõltub väärarengute tüübist. Kui luustik või siseorganid on kahjustatud, on tavaliselt vaja varsti pärast sündi või varases lapsepõlves arvukalt kirurgilisi sekkumisi. See ei rõhuta mitte ainult patsienti, vaid ka vanemaid ja pereliikmeid. Selles olukorras ei peaks kannatanud kartma terapeudi abi otsimist.