Fikseerimine

Fikseerimine võimaldab inimestel vaadata ruumis asuvat eset või objekti ja selle teeb võimalikuks kõrgeima eraldusvõimega võrkkesta punkt. See niinimetatud fovea centralis tähistab peamist nägemissuunda. Fikseerumishäired tekivad näiteks pritsimisel.

Mis on fikseerimine?

Fikseerimise väljendusega viitab oftalmoloogia inimese võimele vaadata objekti või subjekti välisruumis. Fikseerimine on võimalik võrkkesta punkti kõrgeima eraldusvõimega. Seda võrkkesta osa tuntakse keskse fovea nime all. Fovea centralis on silma motoorne nullpunkt ja tsentraalse fikseerimise eeldus.

Fikseerimist nimetatakse kas keskseks või foveaalseks fikseerimiseks. Võrkkesta kõrgeim eraldusvõime punkt edastab suunataju otse ja esindab silmade peamist nägemissuunda. See põhisuund asub foveola ja fikseeritava objekti vahelises füüsilises ruumis. Kahe punkti vahelist sirgjoont nimetatakse vaatejooneks. Muud nägemisvälja võrkkesta punktid vastavad sekundaarsuundadele ja neid säilitatakse ainult seni, kuni inimene on võimeline fikseeruma.

Nendest mõistetest tuleb eristada egotsentrilist lokaliseerimist oma keha suhtes võrdluspunktiga. Vastupidiselt sekundaarsuundadele saab egotsentrilist lokalisatsiooni säilitada ka ilma foveaalse fikseerimiseta.

Funktsioon ja ülesanne

Fikseerimine on üks paljudest silmade liikumise mustritest ja iseloomustab koos kahe teise liikumismustriga visuaalsüsteemi suvalise ja tahtmatu teabe omastamise kontrolli.

Kitsamas mõttes pole fikseerimine päris liikumine, vaid seda iseloomustab silmade püsimine. Fikseerimise ajal keskenduvad silmad vaatevälja objektile. Kuid isegi fikseerimisega ei jõua silmade liikumine täielikku seiskumist. Kuni vaataja objekti fikseerib, saab miniatuurseid liikumisi ja mikrotsakke ikkagi registreerida tema silmis autokineetilise efekti mõttes.

Näiteks sahhaadilisi liigutusi või saccade tuleb fikseerimisest eristada kui silmade liikumismustrit, mis vastab kiirele, tõmblevale skaneerivale liikumismustrile ja viib tavaliselt ühest objektist teise. Laiemas tähenduses kujundavad seda liikumismustrit ka fikseerimised. Saccades on põhimõtteliselt kiire hüpe paljude individuaalsete fikseerimiste vahel.

Järgnevad silma liikumised vastavad omakorda aeglastele pidevatele liikumistele, mis säilitavad fikseerimise, kui visuaalne stiimul liigub fikseerimise sihtmärgina. Fikseerimise objektil on nende järgnevate silmaliigutuste ajal staatiline mõju.

Kui peaks toimuma fikseerimispunkti nihutamine, siis räägitakse lähenemisest ja lahknemisest. Need silmade aeglased liikumised toimuvad üksteise suhtes ja nihutavad fikseerimisega vaadeldud punkti sügavuse osas. Divergentsust ja lähenemist on vaja ka sügavuti liikuva objekti fikseerimise säilitamiseks.

Teine silmaliigutus on nüstagm, mis vastab üksikute sakkade ja üksikute järgnevate liikumiste vaheldumisele. See vaheldumine võimaldab vaatajal näha uusi fikseerimise punkte, näiteks autoaknast välja vaadates.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Fikseerimine võib saavutada patoloogilisi mõõtmeid mitmel viisil. Näiteks kui foveola kaotab oma vara fikseerimise kohana, võib see põhjustada erinevaid olekuid. Kas ekstsentriline seade või ekstsentriline fikseerimine.

Ekstsentriline seade on olemas, kui näiteks fikseerimine pole makula degeneratsiooni tõttu enam võimalik. Peamine nägemissuund säilib sellise degeneratsiooni korral, kuid mõjutatud isikutel on tunne, nagu vaataksid nad fikseeritud objektist mööda. Te tunnete end sunnituna minevikku vaatama, kuna otsese fikseerimise korral katab keskne skotoom objekti. Sellegipoolest on foveola nende vaatevälja keskpunkt.

Ekstsentriline fikseerimine erineb sellest nähtusest. Sel juhul ei ole peamine nägemise suund enam foveola, vaid on nihkunud teise võrkkesta punkti. Selle nihke sihtpunkti kasutavad nüüdsest fikseerimiseks mõjutatud isikud. See nähtus ilmneb näiteks strabismuse taustal ja võib põhjustada amblüoopiat. Ekstsentrilise fikseerimise käigus muutub peamine nägemise suund võrkkesta ekstsentrilisse punkti. Subjektiivselt on asjassepuutuval isikul tunne, et nad kinnitavad esemeid otse. Selle suhteline lokaliseerimine on vastavalt orienteeritud uuele peamisele nägemissuunale. Ekstsentrilist fikseerimist nimetatakse parafoveolaarseks fikseerimiseks, kui nihe toimub seinarefleksi piires kuni umbes kaks kraadi. Parafoveaalset fikseerimist nimetatakse nurgaks, mis on väljaspool seina refleksi kuni viis kraadi. Kui nurk on üle viie kraadi, siis räägib silmaarst perifeersest fikseerimisest. Fikseerimise absoluutset puudumist nimetatakse ka afiksiks.

Muud kaebused fikseerimise ajal võivad avalduda näiteks ebastabiilse või rahutu fikseerimise variandina ja neid nimetatakse nüstagmiformaalseks fikseerimiseks. Mida ekstsentrilisem on fikseerimine, seda tõenäolisemalt seostatakse seda raske nägemiskahjustusega.

Pletoloogilises protseduuris saab patoloogilise fikseerimise käitumist aktiivselt mõjutada. Kui need mõjud ei avalda mingit mõju, on standardteraapia hea silma oklusioon. Oklusioon võimaldab sageli pöörduda tagasi foveolaarse tsentraalse fikseerimise juurde. Sel viisil saavutatud peamise nägemissuuna taastamine parandab tavaliselt nägemisteravust ja mõjutatud inimeste orientatsiooni.