Nägemisteravus

Nägemisteravus on teravus, millega keskkonna visuaalne mulje taastub elusolendi võrkkestas ja töödeldakse selle ajus. Sellised tegurid nagu retseptori tihedus, vastuvõtuvälja suurus ja dioptrilise aparaadi anatoomia mõjutavad üksikjuhtudel nägemisteravust. Makula degeneratsioon on nägemisteravuse kaotuse üks levinumaid põhjuseid.

Mis on nägemisteravus?

Nägemisteravus on meditsiinilise termini all VA teatud. Terminiga meditsiin osutab potentsiaalile, millega elusolend suudab oma nägemisorgani kaudu oma keskkonna struktuure tajuda ja tuvastada. Nägemisteravust saab mõõta ja seda kasutatakse mõnikord diagnostikas.

Nägemisteravusega on seotud mitmesugused muud meditsiinilised väljendid. Minimaalne nähtavus tähistab kõige nähtava piiri. Minimaalne diskrimineeriv objekt on objekti ja selle ümbruse erinevuste äratundmislävi. Minimaalne eraldatavus on seotud külgnevate objektide naaberkontuuride eraldamisega. Minimaalse legibiili lugemisteravuse all mõeldakse. Seda tuleb eristada tegelikust nägemisteravusest. Lisaks füsioloogilisele nägemisele on nägemisteravuse lugemiseks vaja ka mälu, mis moodustab tähtede hulgast loogilised seosed.

Nägemisteravus sõltub peamiselt vastuvõtva välja suurusest, võrkkesta retseptorite tihedusest ja dioptrilisest aparaadist. Objekti olemus ja kuju mõjutavad ka nägemisteravust.

Funktsioon ja ülesanne

Inimese nägemisteravus sõltub mitmesugustest teguritest. Üks nägemist mõjutav tegur on näiteks vastuvõtjaväli ja selle suurus. Keskmise võrkkesta vastuvõtvad väljad koosnevad väikestest võrkkestarakkudest. Perifeerse võrkkesta rakud koosnevad suurematest võrkkestarakkudest. Vastuvõtteväli on võrkkesta perifeerias vastavalt suurem.

Keskmise fovea keskel on koonused omavahel ühendatud bipolaarsete ja ganglionrakkudega, mis vastab 1: 1 sidumisele. Iga koonus on ühendatud ainult ühe sihtrakuga. Nägemisteravus keskmises vaateväljas on ideaalne, kuna vastuvõtjaväljad on piiratud. Võrkkesta neerupealises piirkonnas ulatuvad mitmed vardad rakku ja nägemisteravus on vastavalt halb.

Nägemisteravuse juures mängib rolli mitte ainult nägemisretseptorite ühendamine, vaid ka nende tihedus. Tihedus on suurim fovea centralis ja seega võrkkesta keskosas. Varraste tihedus on suurim foveaalses võrkkesta piirkonnas. Kuna papilla nervi opticis fotoretseptorid puuduvad, on nägemisteravus selles piirkonnas null. Siit ka nimi 'pimeala'.

Nii nagu tegurid retseptori tihedus ja välja suurus, mängivad nägemisteravuse juures keskset rolli ka dioptrilise aparaadi kvaliteet ja anatoomia. Sarvkesta servas olevad kiired murduvad palju tugevamalt kui aksiaalses piirkonnas. Selles kontekstis räägime sfäärilisest aberratsioonist, mis võib põhjustada võrkkesta hägusaid pilte.

Silm vastab mittehomogeensele keskkonnale, mis hajutab valguse mõjud. Ka sel põhjusel võivad objektid mõnikord hägused tunduda. Lisaks vesivedelikule ja klaaskehahuumorile mõjutavad lääts ja sarvkest teravust, millega silmade võrkkestas kuvatakse ümbruse pilt. Sarvkest on oma pinnal vertikaalsuunas rohkem kaardus kui horisontaalselt. Kui kõveruse erinevus on liiga suur, nimetatakse seda astigmatismiks (sarvkesta kõverus), mis loob häguseid pilte.

Objektide ja keskkonna visuaalne kvaliteet mõjutab mingil määral ka nägemisteravust. Lisaks kontrastidele võivad selles kontekstis olla olulised näiteks heledus ja värvid. Objekti kuju mõjutab nägemist sama palju. Näiteks kesknärvisüsteem lahendab täisnurgad tugevamalt kui dioptriliste aparaatide korral.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Nägemisteravusel on kliiniline tähtsus ennekõike silmatesti ja selle abil diagnoositavate silmahaiguste jaoks. Näiteks nägemisteravuse määramiseks saab kasutada tabelite kirjutamist. Kasutatakse ka Landolt rõngaid. Rõngaste kasutamisel näitab arst patsiendile erineva suurusega rõngaid, millel kõigil on tühimik. Patsient peab igal juhul märkima tühiku asukoha. Emmetroopilised patsiendid, kelle nägemisteravus on 1, tunnevad ära ühe nurgaminuti laiuse lünga. Kui patsient näeb tühimikku ainult kahekordse laiuse korral, on nägemisteravus 0,5. Tableti protseduur on pisut erinev. Selle nägemisteravuse määramise variandi korral loeb patsient tahvlilt numbreid või tähti. Iga numbrite või tähtede rida on tähistatud teatud vahemaaga. Kui patsient suudab selle kindlaksmääratud vahemaa tagant dešifreerida, on nägemisteravus 1. Huvitav on see, et nägemisteravusest 0,1 piisab tavaliselt selleks, et inimene orienteeruks õues ja eredas valguses. Lugemiseks on aga vajalik nägemisteravus vähemalt umbes 0,5.

Füsioloogiliselt esinevad nägemishäiretega nägemiskahjustused peamiselt vanemas eas ja vastavad sageli näiteks kollatähni degeneratsioonile. Nägemisteravuse radikaalse languse põhjused on erinevad. Lisaks makuladegeneratsioonile on diabeetiline retinopaatia nägemisteravuse vähenemise üks levinumaid põhjuseid.

Võrkkesta irdumist, kae või glaukoomi võib seostada ka nägemisteravuse halvenemisega. Lisaks toimub mõne kaasasündinud sündroomi kontekstis vastavate struktuuride geneetiliselt programmeeritud degeneratsioon, mis põhjustab nägemise kaotust. Mõne haiguse korral võivad nägemisabivahendid nägemisteravust taastada.