Gastriin

Gastriin on hormoon, mis on toodetud seedetraktis. Hormooni peamine toimekoht on magu. Kuid sellel on mõju ka kõhunäärmele.

Mis on gastriin?

Gastriin on peptiidhormoon. Seda nimetatakse ka polüpeptiidiks 101. Peptiidhormoonid on rasvas lahustumatud hormoonid, mis koosnevad valkudest. Peptiidahelate pikkuse põhjal saab eristada kolme erinevat gastriini vormi: suur gastriin, gastriin I või II ja mini gastriin.

Suur gastriin on 36 aminohapet pikk. Gastriin I ja II koosnevad 17 aminohappest ja mini-gastriin või vähene gastriin on 13 aminohapet pikk. Keemiliselt on gastriin seotud hormooni koletsüstokiniiniga. Gastriini toodetakse peamiselt maos ja peensooles. On olemas spetsiaalsed kasvajad, mis võivad suures koguses toota gastriini. Sellepärast nimetatakse neid kasvajaid ka gastrinoomideks.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Gastriini sünteesitakse seedetrakti nn G-rakkudes. G-rakud on spetsiifilised rakud, mis on endokriinselt aktiivsed. Neid leidub peamiselt mao limaskestas ja eriti püloorse vestibüüli (antrum) mao näärmete piirkonnas.

Kuid peensoole esimeses sektsioonis on ka G-rakke. Hormooni sekretsiooni kontrollivad maos leiduvad neuroendokriinsed rakud. Nad vabastavad gastriini vabastavad peptiidid (GRP). Need stimuleerivad omakorda gastriini vabanemist G-rakkudest. Parasümpaatiline närvisüsteem mõjutab ka G-rakke. Kümnenda kraniaalnärvi (vagusnärvi) postganglionilised kiud mängivad siin olulist rolli. Kui chyme on väga valgurikas, suureneb ka gastriini sisaldus. Päästik on siin suurenenud aminohapete kontsentratsioon mao sekretsioonides. Mao laienemine toidu kaudu, samuti alkoholi ja kofeiini tarbimine stimuleerib ka gastriini tootmist ja vabastamist.

Sekretsiooni pärsib pH väärtus maos alla kolme. Samuti on erinevaid hormoone, mis võivad gastriini tootmist pärssida. Nende hulka kuuluvad somatostatiin, sekretiin, neurotensiin ja gastriini pärssiv peptiid (GIP).

Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused

Hormoon gastriin jõuab sihtorgani vereringe kaudu. Maos seondub see parietaalrakkude gastriiniretseptoritega. Parietaalsed rakud asuvad mao limaskestas. Nad eritavad soolhapet ja sisemist faktorit. Sisemine tegur mängib olulist rolli B12-vitamiini imendumisel soolestikus.

Niipea kui gastriin seondub spetsiifiliste retseptoritega, aktiveeritakse fosfolipaas C. See suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni parietaalrakkudes. See suurenemine stimuleerib parietaalrakke maohappe sekretsiooni. PH maos langeb. Kuid hormoon stimuleerib mitte ainult parietaalseid rakke. Mao peamised rakud reageerivad ka gastriinile. Peamised rakud, nagu ka parietaalsed rakud, asuvad mao limaskestas. Gastriini mõjul toodavad nad pepsogeeni. Pepsinogeen on pepsiini inaktiivne eelkäija. Pepsiin on seedeensüüm, mis vastutab peamiselt valkude lagundamise eest.

Ainult parietaalrakkude vabastatud vesinikkloriidhappe toimel on pepsigeen aktiveeritud ja efektiivne pepsiinina. Gastriin mõjutab ka histamiini tootmist. Histamiin on paljude funktsioonidega koehormoon. Siin kasutatakse seda aga peamiselt soolhappe tootmise stimuleerimiseks. Gastriin stimuleerib ka mao silelihaseid. Mao peristaltika tagab toidu põhjaliku segamise. See emulgeerib ka toidus olevad rasvad, nii et neid saab hiljem soolestikus paremini seedida.

Väljaspool magu toimib gastriin kõhunäärmele (pankreasele). Seal stimuleerib see insuliini, glükagooni ja somatostatiini sekretsiooni.

Haigused ja häired

Kliiniline pilt, milles gastriinil on otsustav roll, on Zollinger-Ellisoni sündroom. Zollingeri-Elisoni sündroom on paraneoplastiline haigus. Paraneoplastilisi sündroome seostatakse pahaloomuliste vähkidega.

Kasvajaid, mis võivad põhjustada Zollinger-Ellisoni sündroomi, leidub enamasti kõhunäärmes või peensooles. Kuna need kasvajad toodavad gastriini, nimetatakse neid ka gastrinoomideks. Gastrinoomis toodetakse gastriini sõltumata toidu tarbimisest. See põhjustab soolhappe suurenenud moodustumist ja vabanemist. See ärritab mao ja peensoole limaskesta, mis võib põhjustada haavandeid.

Patsientidel on tugev kõhuvalu ja kõrvetised. Kui ärritus on tugev, võib oksendamine olla verine. Ligikaudu pooltel juhtudel on inimestel kõhulahtisus. Vesinikkloriidhape inaktiveerib rasva lõhestavad ensüümid. See võib aeg-ajalt põhjustada rasvaseid väljaheiteid. Üksikjuhtudel täheldatakse metaboolset alkaloosi ja hüperparatüreoidismi. Haigus on äärmiselt haruldane, kuid võib esineda igas vanuses.

Ebamugavust võib põhjustada mitte ainult ületootmine, vaid ka gastriini puudus. Gastriini puudus võib põhjustada mao hüpohappesust. Happevaeguse sümptomid on sarnased hüpehappesusega. Need kannatavad gaasi, röhitsemise ja kõrvetiste käes. Puudub toitainetest ja eriti B12-vitamiinist. Juuste väljalangemist, küünte lõhenemist, nahahaigusi, aneemiat ja osteoporoosi võib samuti pidada gastriini puuduse indikaatoriteks. Gastriini saab siin kasutada ka diagnostiliselt. A-tüüpi gastriidiga kaasneb maohappe puudus. Siin määratakse gastriini tase vereseerumis.

Kui esineb hüpergastrineemia, viitab see happetootmise vähenemisele. Kohaldatakse järgmist: mida madalam on pH väärtus maos, seda kõrgem on gastriini sisaldus veres. Erandiks on muidugi Zollinger-Ellisoni sündroom, kus gastriini tase on liiga kõrge, sõltumata mao pH-st.