Gastrokaalne refleks

Selle gastroktiline refleks on jämesoole ärritav reaktsioon, mis ilmneb mao ärrituse korral. Gastrokrefleks põhjustab jämesoole kokkutõmbumist ja jämesoole sisu liigub pärasoole poole.

Mis on gastroktiline refleks?

Gastrokropilise refleksi korral reageerib jämesool mao ja ülemiste seedeelundite ärritusele. Mõiste refleks pole tegelikult täiesti õige, kuna see on pigem jämesoole ergutusreaktsioon. Tegelik refleks on palju kiirem.

Reeglina vallandub gastroktiline refleks toidu tarbimisega ja see põhjustab jämesooles nn massiliigutusi. Need viivad soolestiku sisu pärasoole poole ja tagavad lõpuks soole tühjenemise.

Funktsioon ja ülesanne

Gastrokrefleksi mõistmiseks on vaja teadmisi seedeprotsessist. Toidu esimene seedimine toimub suus. Siin tükeldatakse toit hammaste kaupa ja tehakse sülje abil libedaks. Seejärel jõuab tüüf maos söögitoru kaudu.

Seal kogutakse seda pikka aega. Mao vooder sisaldab erinevat tüüpi rakke, mis kõik mängivad olulist rolli seedimisel. Külgrakud toodavad lima limaskesta kaitsmiseks, parietaalsed rakud toodavad vesinikkloriidhapet ja niinimetatud sisemist faktorit ning peamised rakud tekitavad pepsogeene. Need on olulised valkude seedimiseks.

Tegelik seedimine algab maos. Lisaks segatakse seal chyme ja pressitakse mao väljalaskeava kaudu peensooles. Süsivesikute, valkude ja rasvade lagundamine toimub peensooles, eriti kaksteistsõrmiksooles. Lisaks eemaldatakse siin chüümist vesi. Siia imendub kuni 80% vett, mis koosneb seedemahladest ja allaneelatud toidu vedelikest.

Seejärel liigub tüüsi peensoolest jämesoole. Jämesool on seedetraktile tüüpilise struktuuriga. Sisemine kiht, limaskest, on kaetud lahtise sidekoega. Sellele järgneb ümmargune lihaskiht ja pikisuunaline lihaskiht. Lihaskihtide vahel on närvide plexus. Seda nimetatakse ka müenteerseks plexuseks. Müterne plexus vastutab seedeorganite lihaste aktiivsuse, eriti soolestiku lihaste aktiivsuse eest. Soolestiku pikisuunaline lihaskiht pakseneb kolmeks ahelaks, mida nimetatakse tänieniks. Ümmarguse lihaskihiga on tehtud taanded. Seal moodustab soolesein punnid. Neid punnid on tuntud kui majauksed. Jämesoolele iseloomulikud tänien ja majauksed toetavad soolestiku peristaltikat.

Jämesooles eristatakse mittejõukaudset ja tõukejõu peristaltikat. Mittejõuline peristaltika koosneb rõngakujulistest kontraktsioonidest. See toimib toidu segamiseks soolestikus. Propulsiivset peristaltikat iseloomustab pikisuunaliste lihaste kaasamine. See transpordib soolestiku sisu päraku suunas.

Suu, söögitoru ja mao seinas on venitusretseptorid. Söömisel venitatakse nende elundite sein ja retseptorid on erutatud. See teave edastatakse nüüd käärsoolele ühelt poolt autonoomse närvisüsteemi kaudu ja teiselt poolt müenteerse plexuse kaudu. See reageerib tugevate kokkutõmmete ja suurenenud tõukejõu peristaltikaga. Selle tulemusel lükatakse jämesooles olev kyüüm edasi ja edasi pärasoole poole.

Seal vallandab roojamise soov pärasoole seina venitamine ja ideaaljuhul järgneb soole liikumine. Lihtsustatult öeldes tagab gastrokrorefleks jämesooles ruumi värskelt söödud toidu seedimiseks.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Selle tagajärjel põhjustab häiritud gastrokoolne refleks seedehäireid. Jirásek-Zuelzer-Wilsoni sündroom on kaasasündinud gastrokrorefleksi häire. Haigestunud isikutel puuduvad käärsoole seina müenteerse plexuse närvirakud. See näitab soolestiku laienemist. Seda nimetatakse ka megakoloniks. Lisaks ei saa väljaheide korralikult läbi käärsoole. Haiged inimesed kannatavad juba lapsekingades ülespuhutud kõhu käes ja neil on probleeme roojamisega.

Iseloomulik tunnus on mekooniumi hilinenud eemaldamine pärast sündi. Mekoonium, tuntud ka kui Kindspech, on lapse esimene väljaheide. Diagnoosimisel kasutatakse röntgenikiirgust ja käärsoole koe histoloogilist uuringut. Sageli peab vastsündinul mõni päev pärast sündi olema asetatud kunstlik päraku. Võib juhtuda, et tooli läbimist tuleb kirurgiliselt taastada.

Sarnane soolehaigus, mille häiritud gastrokoloogiline refleks on häiritud, on Hirschsprungi tõbi. Ka siin puuduvad müenteerse plexuse piirkonnas olevad närvirakud. Lisaks on rohkem närvirakke, mis vastutavad ümmarguste lihaste stimuleerimise eest. See viib ümmarguste lihaste püsiva erutuseni koos pikisuunaliste lihaste samaaegse närvilise alapakkumisega.

Ümmargused lihased tõmbuvad kokku ja ahendavad soolestikku. Areneb soole obstruktsioon. Puuduva gastrokoolse refleksi tõttu ei veeta soolestiku sisu edasi. Soolestikku ei saa enam tühjendada. Tulemuseks on tõsised ummistused. Soolestik laieneb väljaheidete kogunemise tõttu ja ka siin paikneb megakolon. Nagu Jirásek-Zuelzer-Wilsoni sündroomi puhul, ei tule lapse halb õnn ära ega kao väga hilja.

Suurenenud gastroktiline refleks võib samuti probleeme põhjustada. Suurenenud gastrokoloogiline refleks mõjutab eriti vastsündinuid ja ärritunud soole sündroomiga patsiente. Tavaliselt põhjustab gastroktiline refleks väljaheite evakueerumist 30–60 minuti jooksul pärast söömist. Kui gastrokoorerefleks on suurenenud, peavad haiged inimesed söömise ajal sageli tualetti minema. Enneaegse väljaheite tungimisega kaasnevad vägivaldsed kõhukrambid. Sageli esineb kõhulahtisust. Suurenenud gastrokilise refleksiga vastsündinud keelduvad sageli äärmiselt valulike soolekrampide tõttu täielikult söömast.