Vähene urineerimine

Alates vähene urineerimine või madal tung urineerida (oliguuria) üks räägib siis, kui looduslik uriini maht langeb erinevatel põhjustel alla umbes 800 ml. Tavaliselt juhtub see ebapiisava vedeliku tarbimise tõttu. Põhjusteks võib pidada ka tõsiseid haigusi, näiteks neerupuudulikkus või neerupuudulikkus. Paljud dementsuse käes kannatavad vanemad inimesed joovad unustuse ja madalama janu tõttu ka palju vähem kui keha vajab.

Mis on vähene urineerimine (oliguuria)?

Vähene urineerimine või vähene urineerimisvajadus (oliguuria) on siis, kui loomulik uriinikogus langeb erinevatel põhjustel alla umbes 800 ml. Paljudel juhtudel on põhjustajaks eesnäärme või kusepõie haigus.

Normaalse urineerimisega, mida meditsiinis tuntakse kui vedelikku, on olukord, et terve inimene eritab tualetti minnes umbes 800 ml uriini. Tervislik urineerimise kogus on umbes 1,5 liitrit päevas. Urineerimise sagedus sõltub mitmesugustest teguritest.

Kui päevas eritub uriini palju märgatavalt ja kui tualetti urineerimine on piiratud kolm kuni neli korda päevas, siis räägime madalast urineerimisest või oliguuriast. Vähene urineerimine või oliguuria on siis, kui päevas vabanev uriinikogus on 100–600 ml. Vastupidiselt madalale urineerimisele on haiguse põhjustatud sagedane urineerimine või sagedane urineerimisvajadus.

põhjused

Uriini vähenenud eritusel võivad olla erinevad põhjused. Vähese urineerimise võib põhjustada põie sulgurlihase haigus. Adhesioonid või kasvajad võivad takistada sulgurlihase tööd ja uriini väljutamine on piiratud. See võib sageli juhtuda eesnäärmevähiga meestel. See kehtib eriti ka kusiti läbilaskvuse kohta. Kui see on vales kohas, ei saa põis ennast piisavalt tühjendada.

Ebapiisava urineerimise põhjuseks võivad olla närvikahjustused, mis mõjutavad eeskätt spetsiaalsete impulsside juhtimist põiest närviteede kaudu. Teatud mahust alates edastab kusepõis füsioloogiliselt põie venitusretseptoreid, edastades teavet vastavatele ajupiirkondadele, mis tähistab tühjenemise signaali. Kui stiimulite juhtivus on katkenud või häiritud, väheneb vabaneva uriini hulk.

Uriini kogus põhineb ka neerude talitlusel. Kui seda piiravad neeruhaigused, ei saa need enam uriini toota ja tulemuseks on vähene urineerimine. Tüüpiliseks sümptomiks on vähene urineerimine olemasoleva glumerulonefriidi või ägeda nefriitilise sündroomi korral.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Eesnäärmevähk
• Dehüdratsioon

• Neerupuudulikkus (neerupuudulikkus)
• Kollapalavik

• Urosepsis
• Äge neerupuudulikkus

Tüsistused

Oliguuria (vähene urineerimine vähem kui 500 ml 24 tunni jooksul) võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kui uriinikäitumine, mida nimetatakse ka uriinipeetuseks, kestab pikka aega, võib põie sein pingutada. Selle tagajärjeks on sageli tugev rõhutunne koos tugevate valudega kõhus. Kui põis püsib pikka aega täis, on oht, et kusepõie lihased ei sulgu enam korralikult ja sellest tulenevalt mingil hetkel annab teed. Ülevoolu põis areneb kerge uriini nõrgumisega.

Seejärel räägivad arstid ülevoolupidamatusest. See võib põhjustada mitte ainult kusejuhte ja kusejuhte ja neeruvaagna, vaid ka neerude kahjustusi. Kui viimane sümptom on uriini staasi neer. Segadusseisund ja kägiveenide (kaela piirkonna veresoonte) vähenenud (ebapiisav) täitmine on vaid kaks tõsist komplikatsiooni, mis võivad tekkida seoses kuseteede obstruktsiooniga. Samuti võib tekkida hüpotensioon (liiga madal vererõhk) ja kalduvus langeda. Äge neerupuudulikkus ja šokk on üks halvimaid tüsistusi. Neid saab vältida ainult kohese ravi korral.

Tekkinud oliguuria tõttu kehas kaaliumi elektrolüütide sisalduse suurenemisest tingitud elektrolüütide tasakaalu häired võivad põhjustada joobeseisundi sümptomeid. Eriti rasketel juhtudel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Mõnikord on ka veepeetus, näiteks jalgades.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Madal urineerimine on see, kui keegi väljutab 24 tunni jooksul vähem kui 500 ml uriini. Mõned arstid määrasid selle piiriks 800 ml. Normaalne uriini päevane kogus on vahemikus 1000–1500 ml. Madal urineerimine on tavaliselt tingitud väikesest uriinikogusest või urogenitaalhaiguse haigusest. Südamepuudulikkus on ka halva urineerimise võimalik põhjus. Siin hoiab keha vett koes, selle asemel, et see neerude kaudu eritub.

Kui urineerimine on madal, tuleb alati pöörduda arsti poole. Liiga vähese joomise korral on peaaegu alati tegemist vanade inimestega. Nad tunnevad vähem janu ja unustavad sageli juua. Äärmuslikel juhtudel võib väikese koguse vee joomine põhjustada dehüdratsiooni, mistõttu tuleks ainuüksi sel põhjusel pöörduda arsti poole.

Madala urineerimise põhjuse diagnoosimisel on lisaks sisearstile abiks ka uroloog. Neeru mehaanilised takistused tromboosi, emboolia või kasvaja tõttu võivad halvasti urineerida. Muud alumiste kuseteede probleemid, näiteks neerupõletik, sealhulgas vaagnapõletik, tsüstilised neerud, neerupuudulikkus ja neerukivid soodustavad vähest urineerimist ning ka elektrolüütide häireid ja kaaliumipuudust. Halb urineerimine meestel on sageli seotud ka eesnäärme suurenemisega.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna oliguuria või vähene urineerimine viitavad enamikul juhtudel ägedale neerupuudulikkusele, kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab sümptomeid sageli ära tunda, nii et vähest urineerimist saab parandada.

Lisaks üldistele terapeutilistele meetmetele, mis hõlmavad vedelikuvaeguse kompenseerimist ja madala vererõhu ravimist, väheneb kaaliumi elektrolüütide liigne tõus kehas. Sel eesmärgil manustatakse glükoosi või resoniini. Soodsa toimega on nn diureetikumid, mis stimuleerivad uriini suuremat eritumist, et vältida organismi mürgistust. Dialüüs on soovitatav ka ägeda neerupuudulikkuse tõttu vähese urineerimise korral.

Kui see ei ole äge neerupuudulikkus ja vähenenud urineerimine on tingitud ebapiisavast vedeliku tarbimisest, on näidustatud piisav vedeliku manustamine kas suu kaudu või infusiooni teel. Mõnel patsiendil osutab halvale urineerimisele vee kogunemine, näiteks jalgadesse. Selles kontekstis ravitakse nõrka urineerimist terapeutiliselt dehüdreerivate ravimitega.

Outlook ja prognoos

Vedeliku ebapiisava äravoolu põhjuseks võib sageli olla vedeliku ebapiisav tarbimine. Väike urineerimine on tulemus. Eriti vanad inimesed joovad sageli liiga vähe. Nad tunnevad vähem janu. Madala urineerimise prognoos on erinev. Ebapiisava vedelikevarustuse säilimisel võivad tekkida neerukahjustused ja dehüdratsioon.

Oliguuria korral eritub neerude ja põie kaudu liiga vähe vedelikku. See võib näidata kuseteede või neeruhaigusi. Seetõttu on prognoos hea ainult siis, kui asjaomane isik uurib selle põhjuseid. See kehtib eriti vastsündinute ja eakate kohta. Anuuria korral on prognoos kehv, kui haiglasse või erakorralise arsti vastuvõtule kohe ei kutsuta. Seal saab kindlaks teha, kas selle taga on haigus või muud põhjused. Patsienti saab hüdraatida ja põhjalikult kontrollida.

Dehüdratsioon koos järgneva vähese urineerimisega tekib siis, kui inimesed "unustavad" juua või kannatavad püsiva kõhulahtisuse käes. Kui see viib dehüdratsiooni suurenemiseni, on näidustatud kiire tegutsemine. Prognoos on hea ainult siis, kui dehüdratsioon eemaldatakse viivitamatult.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

ärahoidmine

Vähese urineerimise vältimiseks on hädavajalik normaalse vedeliku tarbimine regulaarsete intervallidega. Lisaks tuleb arstile õigeaegselt tutvustada neeru- ja põieinfektsioone, eesnäärme sümptomeid ja veepeetust. Paljud inimesed on altid põieinfektsioonidele, neerupõletikele või südamepuudulikkusele, mis põhjustab vee säilimist. Sellega seoses on parimaks ennetamiseks vähese urineerimise korral meditsiiniline kontroll.

Saate seda ise teha

Kui urineerite liiga vähe, võite kahtlustada, et ei joonud päeva jooksul piisavalt. Kui keha on vedelikuga varustamata, ei eralda see enam uriini kujul, kuna ta on seda varunud. Sellepärast aitab see kõigepealt juua vett, teed või elektrolüüte sisaldavaid vedelikke, näiteks spordijooke. Seda ei tohiks aga teha hilja õhtul ega öösel, sest kui korraga võetakse sisse palju vedelikku, põhjustab see tung urineerida öösel. Parem oleks vedelikku kehasse lisada väikeste sammudega. See tähendab, et puudub äkiline tugev tung urineerida ja kehal on aega imendunud vedelikku imada.

Juhtum on erinev, kui vähese urineerimisega kaasneb valu ja tunne, et peate kiiresti tualetti minema. Kuna mehed ja naised on anatoomiliselt üles ehitatud erinevalt, võib see olla eritusorganite soospetsiifiline haigus, näiteks eesnäärmeprobleemid või kuseteede infektsioon. Nendel juhtudel aitab ainult arsti visiit - ka hädaolukorras tugeva valu korral. Parimal juhul ei võeta senini valuvaigisteid, kuid miski ei takista teil tualetti proovimast kuni arsti vastuvõtule. Arst on ka parimaks võimalikuks abiks lastele, eakatele ja haigetele inimestele, kes urineerivad väga vähe ega taha samal ajal juua.