Granulosa rakk

Granulosa rakud on epiteelirakud, mis paiknevad munasarja folliikulis ja moodustavad järelikult naise munarakuga ühiku. Sõltuvalt folliikuli küpsusastmest ja raku täpsest asukohast täidavad nad erinevaid funktsioone, sealhulgas östrogeeni eellaste moodustamise kaudu. Granulosa rakukoe tuntuim haigus on granulosa rakukasvaja, mis vajab invasiivset ravi.

Mis on granulosa rakk?

Epiteelirakud on näärme- ja epiteelkoe elemendid. Rakud koosnevad apikaalsest ja basaalküljest. Iga epiteelirakk on basaalkülje kaudu ühendatud aluskoega. Epiteelirakke leidub ka munasarja folliikulis.

Munasarja folliikul on munarakust ja ümbritsevatest folliikulite epiteelirakkudest koosnev üksus, mida tuntakse ka kui granulosa rakke. Seetõttu on granulosa rakk teatud tüüpi epiteelirakk. Väljaspool munasarja folliikulit pole granulosa rakke. Lahtrite nimi on tuletatud ladina keelest "granum", mis sõna otseses mõttes tähendab "tera". Seetõttu on granulosa rakke nimetatud kirjanduses ka graanulite rakkudeks. Granulosa rakud ei mängi meesorganismis mingit rolli.

Anatoomia ja struktuur

Granulosa rakud paiknevad emase munasarja folliikuli mitmekihilises graanulite raku kihis, stratum granulosum. Need arenevad folliikulite epiteelirakkudest gonadotropiinide kaudu folliikulite küpsemise ajal. Selle protsessi kaudu saab primaarsest folliikulist sekundaarse folliikuli. Folliikuli küpset kuju nimetatakse tertsiaarseks folliikuliks.

Selles etapis moodustavad granulosa rakud folliikulite seina sisemise kihi ja neist saab munarakk, mille külge munarakk kleepub. Granulosa rakud vabastavad vedeliku folliikulite õõnsusse. Samuti ümbritsevad nad munaraku pärast folliikulite rebenemist ja seejärel nimetatakse neid corona radiata, mis on kinnitatud zona pellucida külge. Munasarjas järelejäänud granulosa rakud on suunatud lipiidide talletamisele luteiniseerimise mõttes. Nendest saavad kollaskeha granulosaluteiinirakud.

Funktsioon ja ülesanded

Granulosa rakud täidavad erinevaid funktsioone sõltuvalt folliikuli küpsusastmest ja sõltuvalt nende täpsest asukohast. Näiteks küpses kolmanda astme folliikulis moodustavad granulosa rakud seinapiirkonna sisemise kihi ja kasvavad kokku, moodustades munaraku (Cumulus oophorus). Hiljem mängib munarakk munaraku kinnitamisel olulist rolli. Granulosa rakud täidavad ka näärmega sarnaseid ülesandeid. Nende ülesandeks on vedeliku sekretsioon, mis hiljem täidab folliikulite õõnsust.

Lisaks nendele funktsioonidele moodustavad granulosa rakud munaraku ümber tahke kihi pärast folliikuli purunemist. Nad moodustavad kesta ja on sellega seoses tuntud ka kui korona radiaat. Corona radiata kujul asetsevad munaraku rakud ehk täpsemalt zona pellucida rakud väljastpoolt. Mitte kõik granulosa rakud ei lahku munasarjast. Munasarjas järelejäänud rakud teevad oma tööd lipiidide talletamise kaudu. Seda ladustamist nimetatakse meditsiinilises kirjanduses ka luteiniseerumiseks. Luteiniseerimise käigus muutuvad ülejäänud granuloosarakud granulosaluteiinirakkudeks.

See rakkude variant moodustab hiljem kollaskeha või kollaskeha. Lisaks nendele ülesannetele täidavad granulosa rakud hormooni tootmise kontekstis ka funktsioone. Selles kontekstis osalevad rakud östrogeenide moodustamises. Sel eesmärgil toimub granulosa rakkudes katalüüs, mis muudab aromataasi hormoonide eelkäijaks. Kuna granulosa rakud on munasarja folliikuli vajalik komponent ja moodustavad folliikuli koos munaraku ja sidekoe kihtidega, mängivad nad ovulatsioonis kõige olulisemat rolli.

Ovulatsiooni all mõistetakse munaraku lahustumist emasloomast, sealhulgas sellele järgnevat imendumist munajuhas. Naise tsükli keskel toimub ovulatsioon kuu-kuu järel. Munasarja folliikuli küpsemist reguleerib folliikuleid stimuleeriv hormoon ja see toimub mitmes etapis. Sekundaarse ja kolmanda astme folliikulite staadiumid järgivad folliikulite primaarset staadiumi. Graafia folliikulite staadium vastab folliikulite küpsemise lõppstaadiumile. Kui munasarja folliikul on arenenud täisküpsuseks, toimub ovulatsioon.

Ravimid leiate siit

Haigused

Granulosarakkude kõige tuntum haigus on granulosarakuline kasvaja. Seda tüüpi kasvajad on munasarjakasvajad, millel on suhteliselt madal pahaloomuline potents. Granulosa rakukasvajad kuuluvad mesenhümaalsete või hormoone moodustavate munasarjakasvajate hulka ja esinevad peamiselt vanuses 45 kuni 55 aastat. Kõigist munasarjakasvajatest on vaid kaks protsenti granuloosrakulised kasvajad.

Eristatakse juveniilsete ja täiskasvanud granuloosrakkude kasvajaid kui histoloogilisi kasvajate tüüpe. Alaealised granulosarakulised kasvajad tekivad mõnikord imikutel või lastel. Kuna kasvajad, nagu ka kõik muud kasvajad, vastavad massile, tekivad mittespetsiifilised kaebused juhtivussümptomitest. See võib olla survetunne või täiskõhutunne. Samuti võib sümptomaatiline olla kõhukinnisus või suurenev vöökoht. Granulosa koe suuremad massid võivad põhjustada varre keerdumise, mis võib viia ägeda kõhu tekkeni.

Kuna tegemist on hormooni tootvate kasvajatega, on umbes veerand kõigist juhtudest suurenenud östrogeeni moodustumine. Östrogeenide suurenenud moodustumine võib põhjustada näärmetsüstilist või adenomatoosset hüperplaasiat endomeetriumi piirkonnas. Intermenstruaalne verejooks on selles etapis võimalik sümptom. Noortel tüdrukutel areneb sageli väljanägemise osana pseudo-puberteet praecox.

Halvimal juhul areneb endomeetriumi kartsinoom granuloosrakkude kasvajast püsiva östrogeeni stimulatsiooni käigus. Granulosarakulise kasvajaga patsientide raviks on olemas kasvaja resektsiooniks kasutatavad kirurgilised sekkumised. Mõjutatud munasari eemaldatakse tavaliselt protseduuri ajal. Kaugelearenenud kasvajate vastu võideldakse tavaliselt keemiaravi abil.