Põlveliigese osteoartriit või Gonartroos on kõige levinum osteoartriidi vorm Saksamaal. See krooniline haigus kuulub niinimetatud reumaatiliste vormide rühma. Allpool käsitletakse teie sümptomeid, haiguse kulgu, samuti profülaktikat ja ravivõimalusi.
Mis on põlveliigese osteoartriit?
Osteoartriidi all mõeldakse üldiselt liigeste kulumist, mis on oluliselt suurem kui vastavale vanusele vastav tase. Seda degeneratiivset kulumist saab ravida tavameditsiini abil, kuid lõpuks ei peeta seda ravitavaks.
Kell Põlveliigese osteoartriit - ka nagu Gonartroos - kahjustatud on vähemalt üks põlveliigese kolmest kõhrekoelisest liigesepinnast. Liigesekõhred muutuvad karedaks ja kaotavad oma elastsuse, nii et liigese funktsioon on üha piiratum ja kaotab liikuvuse.
Kui põlveliigese liiges on mõjutatud, on retropatellaarne artroos. Põlve mediaalne osteoartriit viitab femorotibiaalse liigese sisemisele või mediaalsele osale. Ja põlveliigese artroosi välimises femorotibiaalse liigeses nimetatakse külgmiseks gonartroosiks.
põhjused
Umbes põhjuslikke käivitajaid Põlveliigese osteoartriit ja selle tulemusel on erimeelsused näidustatud ravivõimaluste osas. Alternatiivsed terapeudid näevad osteoartriiti kui tsivilisatsiooni haigust, mida saab vähem iseloomustada kulumisega, kui selle põhjuseks on istuv eluviis ja kehv toitumine.
Sobiva dieedi üldiselt kõrge väärtus põlveliigese osteoartriidi osas on mõlemas leeris vaieldamatu. Tavameditsiini puhul on põlveliigese osteoartriidi klassikalised haiguse käivitajad liigese düsplaasia, ebaõige laadimine või ülekoormus, näiteks suurenenud kehakaalu tõttu, samuti põletikulised reaktsioonid (sekundaarne osteoartriit). Teisest osteoartriiti nimetatakse ka osteoartriidiks, samal ajal kui treeningutest tingitud primaarset osteoartriiti nimetatakse osteoartriidiks.
Ravimid, nimelt antibiootikumid, võivad põhjustada ka põlveliigese osteoartriiti, kui need kahjustavad hüaliini liigesekõhre. Põhimõtteliselt võib osteoartriidi liigitada selle põhjuse järgi: Kui liiges ladestub rohkem homogentisiinhapet (artrosis alcaptonurica), on kusihappe mehaaniline mõju (artroos urica) või toimub regulaarne verejooks (hemofiilne artroos).
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Põlveliigese artroos väljendub algselt liigeste tüüpilises esialgses valus ja jäikus. Haigestunud isikud tunnevad kahjustatud põlves ebameeldivat, tavaliselt igavat valu hommikul pärast ärkamist või pärast pikka aega istumist.
See vaibub mõne sammu pärast, mille jooksul kannatamise faasid kestavad haiguse progresseerumisel kauem ja kauem. Sama kehtib liigeste hommikuse jäikuse kohta, mis püsib tavaliselt 20 kuni 30 minutit. Kui osteoartriidi põhjustajaks on reumatoidartriit, siis jäigad liigesed sageli mitu tundi. Mõjutatud põlveliiges valutab surumisel ja on üldiselt vähem liikuv kui varem.
See võib põhjustada piiratud liikuvust. Osteoartriiti saab sageli ära tunda lihvimis- või hõõrumismüra järgi. Lisaks on kahjustatud liiges veidi paistes. Mõnel inimesel tekivad põlve ümber verevalumid. Sümptomid ilmnevad sageli faasidena, kusjuures faaside intensiivsus ja kestus võivad olla väga erinevad.
Välised asjaolud, näiteks külm ja niiskus, põhjustavad sageli sümptomite suurenemist, samas kui sümptomid kaovad soojuse ja kaitsega. Sümptomid süvenevad pikaajaliselt. Kui see on raske, võib põlveliigend püsivalt jäiganeda ja oma funktsiooni täielikult kaotada.
Diagnoos ja kursus
Haiguse progresseerumist iseloomustab igal juhul põlve kõhre progresseeruv kahjustus ja lagunemine. Alguses on see mõranenud ja kare, siis vähem elastne. Ka sünoviaalvedelikku (sünoviaalvedelikku) ei toodeta enam normaalsel määral. Lõpuks kahaneb luude vaheline kõhrekiht. Kõhre luus võib tekkida skleroteraapia ja luude punnid.
Põlveliigese osteoartriit edeneb tavaliselt aeglaselt. Kui reieluu ja sääreluu hõõruvad alates viimasest etapist valusalt otse üksteise vastu, võib pika aja jooksul põlveliigend kangeks jääda. Isegi põlveliigese kaotus on võimalik. Põlveliigese osteoartriit on ennast tugevdav haigus:
Valu ja funktsiooni kaotuse tagajärjel kompenseeritakse meie lihaskond, lihaspinged ja korduv vale rüht, millele järgnevad edasised liigese deformatsioonid ja suurenevad kaebused, mis lõpuks tekivad ka puhkeolekus. Lihased kõvenevad, lühenevad ja atroofeeruvad. Seal on põletik. Kuna kõhrekoe ei ole otseselt verega varustatud, uueneb see ainult väga aeglaselt.
Tüsistused
Enamikul patsientidel on tavaliselt põlve osteoartriidi tõttu tugev valu. Need võivad esineda liigestel ja jäsemetel. See põhjustab tõsiseid liikumispiiranguid ja muid piiranguid igapäevaelus. Samuti ei pruugi enam olla võimalik kutsetegevust tavapäraselt läbi viia.
Keha kahjustatud piirkonnad võivad olla ka tursed ja tekkida verevalumid. Sageli valutavad ka põlved, mis põhjustab ebatervislikku kergendavat kehahoia. Põlveliigese osteoartriit vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Reeglina puudub spontaanne paranemine, seetõttu on kindlasti vajalik arsti ravi.
Põlveliigese osteoartriidi ravi ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. Valuvaigistite või erinevate ravimeetodite abil saab valu ja ebamugavustunnet suhteliselt hästi piirata. Tervislikel eluviisidel võib olla ka väga positiivne mõju mõjutatud inimeste elule ja igapäevaelule. Põlveliigese osteoartriit tavaliselt patsiendi eluiga ei vähenda. Mõnel juhul võib siiski olla vajalik operatsioon või proteesimine.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Liigesprobleemid kaovad sageli iseenesest. Kui valu, piiratud liikuvus jms püsivad mitu nädalat või kuud, tuleb pöörduda arsti poole. Tüsistuste välistamiseks tuleks alati selgitada põlveliigese osteoartriidi tunnuseid. Kõik, kellel on põlveliiges äkki tekkinud valu või kannatavad korduvalt luumurrud, peaksid konsulteerima oma perearsti või ortopeedilise kirurgiga. Kui valu äkki muutub, on see põhjust uuesti arsti juurde külastada.
Eriti põlve osteoartriidi korral võib muutunud sümptomipilt näidata, et osteoartriit edeneb ja muutub. Inimesed, kellel on osteoartriit teistes kehaosades, peaksid teavitama vastutavat arsti, kui põlveliiges on ebamugavustunne. See kehtib eriti juhul, kui sümptomid süvenevad kiiresti. Kui sümptomid piiravad elukvaliteeti, on soovitatav kiire uurimine. Muidu võivad lisaks füüsilistele komplikatsioonidele esineda ka emotsionaalsed probleemid, mis vajavad iseseisvat ravi. Kui sümptomid ilmnevad lapsel, tuleb alati konsulteerida vastutava pediaatriga.
Ravi ja teraapia
Põlveliigese osteoartriit võib olla osa normaalsest vananemisprotsessist - kui põlveliiges valutab kerge stressi all, näiteks trepist alla minnes, võivad see olla haiguse esimesed sümptomid. Pärast diagnoosimist on saadaval põhimõtteliselt kolm ravivõimalust: Konservatiivse ravi korral keskendutakse põlveliigese osteoartriidi sümptomite vähendamisele ja haiguse kulgemise aeglustamisele. See tähendab, et antakse valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortisoon, võib ärritust vähendada.
Hüaluroonhappe süstimine võib aidata ka liigeste paremat määrimist. Põlveliigese kõhre seisund ei parane ilma kaebusteta, kuid sidemed ja lihased töötavad pingevabalt. Lihaste, eriti reie sirutuslihaste tugevdamiseks on abiks füsioteraapia, piisav treenimine, elektriline stimulatsioon ja lihaste elektriline stimulatsioon. Regulaarne treenimine soosib põlveliigese loomulikku stabiliseerumist, kuna see stimuleerib ainevahetust, soodustab toitainete pakkumist ja samal ajal kahjulike jäätmete eemaldamist.
Alternatiivsed terapeudid on peamiselt keskendunud tervislikule ainevahetusele. Nende silmis on oluline vältida happelisi toite, nagu liha, vorst ja munad, aga ka valmis- ja keedetud toite. Tooreste köögiviljade, värskete puu- ja köögiviljade osakaalu tuleks suurendada. Luu ja kõhre aine ülesehitamiseks või taastamiseks on olulised sellised elutähtsad ained nagu kaltsium, magneesium, C-vitamiin ja D-vitamiin.Kaalu kontrollimine, suurem treenimine ja dieedi muutmine peatavad ülekoormamise ja rabistamise ning avaldavad positiivset mõju ainevahetusele. Osteoartriidiga patsientide abistamiseks on näidatud terapeutiline paastumine.
Kolmas ja viimane raviviis on artroskoopiline teraapia. Kirurgiliste sekkumiste ajal saab sidemeid regenereerida, kõhre tasandada, jala telge korrigeerida ja põlvekaela ümber panna. Pärast veel täielikult hävinud põlve seda ühist säilinud operatsiooni jääb alles ainult liigese asendamine: põlveprotees või osalised proteesid.
Outlook ja prognoos
Põlveliigese osteoartriidi prognoosi kirjeldatakse ebasoodsana. See on krooniline haigus, mille haiguse kulg on progresseeruv. Ilma ravita kasvab probleemide arv pidevalt. Selle tagajärjed on liikumispiirangud, valu ja füüsilise võimekuse langus. Lõppkokkuvõttes vajab asjaomane inimene liikumiseks abivahendeid või ratastooli.
Edasised arengud paranevad koos meditsiinilise ja meditsiinilise abiga. Kuigi sümptomeid ei leita ega vabane, võivad arstid ja meditsiinitöötajad haiguse kulgu edasi lükata. Mida varem diagnoosimine on võimalik, seda paremad on võimalused tegutsemiseks. Ravimite manustamise, patsiendi optimaalseks liikumiseks suunatud koolituse ja koostöö abil leevendatakse olemasolevaid kaebusi. Lisaks saab haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Halb rüht on korrigeeritud ja lihased toetatud.
Vaatamata kõigile jõupingutustele ei saa põlveliigese osteoartriiti selle arengus täielikult peatada. Haiguse kaugelearenenud staadiumis soovitavad arstid operatsiooni. Implantaati kasutatakse selleks, et asjaomane inimene saaks ringi liikuda. See parandab üldist elukvaliteeti. Operatsioon on seotud erinevate riskide ja kõrvaltoimetega. Samal ajal peab patsient õppima saama liikuda kunstliku põlveliigesega.
ärahoidmine
Tervislik eluviis koos mõõduka, regulaarse treenimise ja elutähtsate ainete sisaldusega mõõduka dieediga on vastavalt parim ennetamine Põlveliigese osteoartriit Eelkõige edendavad õrnad liigutused, nagu ujumine, jalgrattasõit, matkamine või vesiaeroobika probleemideta põlve looduslikku tervist: tugevad lihased, hästi hooldatud ja määritud põlveliigesed.
Järelhooldus
Põlveliigese osteoartriit vajab järjepidevat järelravi, mille eesmärk on diagnoosi halvenemise ärahoidmine või vähemalt edasilükkamine. Järelhooldus on kooskõlastatud ravitava ortopeedilise kirurgi ja füsioterapeudiga ning optimaalse kursuse saavutamiseks nõuab patsient aktiivset koostööd.
Järelhoolduse osana on eriti oluline nõrgestatud põlve stabiliseerida suunatud lihaste ehitamise kaudu. Selleks õpivad patsiendid füsioterapeutidelt või taastusravispordis sobivaid harjutusi, mida tehakse siis iseseisvalt kodus või spordistuudios. Lihased hoiavad paljude liikumiste ajal põlveliiget nagu korsetti ja hoiavad sageli ära edasised kahjustused. Samuti on harjutusi, mis säilitavad või soodustavad põlve liikuvust.
Põlve kaitsmine on siiski oluline edasise kulumise vältimiseks. See hõlmab ka seda, et liigest pingestavaid massiivseid painutamist ja keerdumist saab paremini vältida. Siiski on soovitavad kerged vastupidavusliigutused. Need soodustavad sünoviaalvedelikku ehk nn sünoviat, mis võib parandada libisemisvõimet põlveliiges.
Arst või füsioterapeut otsustab, millised spordialad sobivad konkreetsel juhul. Kuid duellide või hüpetega sport pole põlveliigese osteoartriidi korral absoluutselt ebasobiv vigastuste või edasise kulumise riski tõttu. Põlvetoe kandmisega saab lisaks parandada ka põlveliigese stabiilsust.
Saate seda ise teha
Põlveliigese osteoartriidi korral on eriti abiks tervislik toitumine ja järjepidev liikumine. Need, kes tegelevad spordiga regulaarselt, vähendavad ebamugavusi ja lükkavad kunstliku põlveliigese paigaldamise edasi. Lülituspunktiga nõelravi ja venitusharjutused on osutunud eriti tõhusaks. Seoses õrnade spordialadega, nagu näiteks ujumine, saab liigendi taas suhteliselt riskivabaks muuta.
Järjepidev toitumine aitab ka paljudel osteoartriidiga patsientidel. Ühest küljest tagab tervislik ja tasakaalustatud toitumine kaalu alandamise ning leevendab sellega ka põlveliigeste koormust. Teisest küljest vähendavad teatud toidud ebamugavust, teised aga halvemaks. Vältida tuleks happelisi raskeid toite, nagu liha, vorst ja munad, samuti valmistoite. Sobiva toitumiskava saab kõige paremini välja töötada toitumisspetsialisti juures. Lisaks on soojadel mudaraviladel põletikuvastane toime, lõdvestavad krampis lihaseid ja soodustavad ainevahetust.
Muud looduslikud abinõud, mis aitavad põlve osteoartriidi korral, on nt. Vürtsisegud, viirukikapslite puravikud. Liigeste kulumise vastu aitavad ka ravimtaimedega vannid nagu kummel või sidrunmeliss. Arstiga konsulteerides võib läbi viia ka terapeutilise paastu. Üldiselt tuleks kõik meetmed eelnevalt arstiga läbi arutada, et hiljem ei tekiks soovimatuid tüsistusi.
.jpg)
