Inguinaalne song

A Kubemepiirkonna song on füüsiline haigus, mis mõjutab sisemist kõhuseina. Kohandatud sein puruneb kubeme piirkonnas, nii et kõhu elundeid ei hoita enam kõhu sisemuses. Kirurgilise songa kõige märgatavamad nähud on tugevad kõhuõõnsused ja kõhu tursed, samuti turse kubeme piirkonnas. Lisaks kurdavad mõjutatud isikud selles piirkonnas valu tõmbamist ja torkimist. Herniat peab võimalikult kiiresti ravima arst, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused.

Mis on sisemine song?

Selle Kirurgiline song (meditsiiniline kirurgiline song) on pehmete kudede rebend kubemekanali piirkonnas. Eristatakse otseseid (enamasti sisemisi) ja kaudseid (enamasti väliseid ja sisemisi) sisenäärmete herneid.

Erinevus seisneb selles, et kaudsed luumurrud on enamasti kaasasündinud ja kulgevad tavaliselt kogu kubemekanalis. Otsesed seevastu läbivad nõrga koha keskpunkti ja on enamasti omandatud pausid.

See klassifikatsioon on aga olulisem mõistmise jaoks ja vähem teraapia jaoks. Kõhuõõne song esineb noortel ja vanadel. Meessugu mõjutab anatoomia tõttu oluliselt sagedamini.

põhjused

Selle Inguinaalne song tekib tavaliselt sidekoes juba olemasoleva nõrga koha põrandal. Rõhu järsk tõus kõhupiirkonnas (köha, tualetti minek, raske tõstmine, karjumine imikul) võib tekitada tühimiku, mille kaudu pääsevad enamasti soolestiku osad või isegi suur võrgusilm (see on rasv soolesilmuste vahel).

Kaudsed kaasasündinud kirurgilised herniad ilmnevad imiku tsentraalse kanali valutu tursena. Kui rõhk kõhuõõnes tõuseb, surutakse soole silmused läbi avatud kanali (processus vaginalis testis). Seda tüüpi songa korral on siseelundeid tavaliselt kerge tagasi lükata.

Ka omandatud suuõõne hernias ilmnevad harva väljendunud sümptomid. Ka siin näitab teed ainult turse ja võib-olla ka kerge valu või survetunne. Tugev valu - eriti kui see ilmneb järsult - kahtlustatakse, et kubemepiirkonna song on lõksus. Sooleosad läbivad songa, välja paisunud verevoolu tõttu paisuvad ja seetõttu ei saa neid enam kõhtu tagasi lükata.

Pistunud küünarnaha song on absoluutne kirurgiline hädaolukord, kuna soolestikku ei tarnita enam verd ja see sureb ravita. Verega varustamata sooleosad võivad kergesti nakatuda, mis võib põhjustada eluohtlikku peritoniiti.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt sellest, kas song on suurem või väiksem, on sümptomid raskemad või nõrgenenud. Nõrgenenud vormi korral tõmbab see kubeme piirkonnas normaalsete liikumistega. Niipea kui inimene puhkab, kaob see tõmmetunne.

Kui see on suurem paus (song), on näha väljapoole pressitud punn. Paljudel juhtudel saab selle mõhk uuesti tagasi lükata. Samuti kannatab inimene valu. Need sümptomid kaovad ka siis, kui patsient puhkab või lamab. Kui munandites on murdumist, on selle haiguse tüüpiliseks tunnuseks turses munand.

Tugevat valu võib täheldada patsientidel, kellel kude või elundid on tekkinud pausi tagajärjel lõksus. Sellega seoses võib täheldada palavikku, iiveldust ja [[oksendamist9]. Sellisel juhul tuleb osutada meditsiinilist abi, kuna sooled võivad kinni jääda või kahjustatud kude võivad ebapiisava varustuse tõttu surra. Operatsioon on ülioluline.

Haigus võib esineda ka lastel. Vanemad tunnevad ära märgid tursunud munandikottide või paistes välise labia kujul. Laps võib kaevata valu üle. Samuti tuleks siin viivitamatult konsulteerida arstiga, kuna see võib kahjustada ka siseorganeid.

Tüsistused

Kirurgilise songa korral on tüsistusi harva. Põhimõtteliselt on siiski võimalikud tagajärjed, millel võib olla tõsine mõju kannatanute tervisele.

Kirurgilise songa üks levinumaid ja tõsisemaid tüsistusi on hernialise sisu lõksumine hernialõhe sisse. Selle tagajärjel katkeb hernialuses soolepiirkonna verevarustus, mis toimub kägistamise kaudu. Edasisel ravikuuril on oht, et sooleosa sureb ära.

Veel üks tõsine tagajärg on peritoniidi (kõhukelme põletik) teke, mis võib muutuda eluohtlikuks. Kui kirurgiline protseduur toimub õigeaegselt, saab seda riski siiski vältida. Erakorralise operatsiooni korral on suremus viis kuni kümme protsenti.

Kuid tüsistusi võib põhjustada ka kubemepiirkonna songa operatsioon. Võimalik, et vas deferens võivad olla kahjustatud. Mõeldav on ka küünenaha kanalite kitsendamine. Selle tagajärjel taanduvad meestel munandid. Jalaveen on ahenenud, on tromboosi oht.

Kirurgilise songa operatsiooni muud võimalikud tagajärjed on närvikahjustus, krooniline valu, kusepõie või soolestiku vigastused, põletik ja haavainfektsioonid. Kuid tänapäevaste kirurgiliste meetodite tõttu näeb neid tagajärgi harva.

Pärast kirurgilise songa operatsiooni on retsidiivi oht, mis sõltub konkreetsest kirurgilisest protseduurist ja sidekoe seisundist. Umbes viis kuni kümme protsenti kõigist patsientidest on seotud kubemepiirkonna song kordumisega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõhuõõne kahtluse korral tuleb viivitamatult arstiga nõu pidada. Kui ilmnevad tüüpilised sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine või valu kubeme piirkonnas, peab seda selgitama oma perearsti või gastroenteroloogi juures. Kui ilmneb iseloomulik muhk, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole. Vanemad, kes märkavad lapse kubemes mõhk, peaksid konsulteerima oma lastearstiga. Kui soole on kinni jäänud, tuleb kutsuda erakorraline meditsiiniabi, kui ilmnevad hoiatussildid, nagu torkiv valu või veri väljaheites.

Seejärel peab kannatanud inimene saama intensiivset arstiabi, et vältida tõsiseid tüsistusi. Varase ravi korral võib kudede ja elundite kahjustused tavaliselt välistada. Ülekaalulised, rasedad ja laskumata munanditega poisid on eriti altid suuõõne songale. Riskigruppidesse kuuluvad ka sportlased ja kaasasündinud sidekoe nõrkusega inimesed ning nimetatud kaebuste korral peaksid nad nõu pidama spetsialistiga. Patsiendid, kellel on juba tekkinud lülisamba song, teatavad sümptomite kordumisel vastutavale arstile.

Ravi ja teraapia

Kinni jäämise vältimiseks on ka asümptomaatiline vähem Inguinaalne song töötavad vabalt valitaval ajal (valikainena). Palju reklaamitud alternatiivne terapeutilise sidemega teraapia on mõttekas ainult siis, kui operatsiooni ei saa erinevatel põhjustel läbi viia. Probleem on selles, et sõrestikud võtavad lihaste hoidmiseks ja nõrgestamiseks lisatööd. Selle tagajärjel väheneb soolte kõhus hoidev vastasjõud.

Sõltuvalt kandevõime nõudmistest on võimalikud erinevad kirurgilised tehnikad. Kui asjaomane isik soovib minimaalselt invasiivset protseduuri (kasutades laparoskoopiat), sisestatakse täiskasvanud patsientidele alati plastvõrk. Operatsiooni saab teha kahel viisil. Kas kõhukelme ei avata (TEPP) või tehakse operatsioon kõhuõõne kaudu (TAPP). Nende niinimetatud "pingevabade tehnikate" suurim eelis on ennekõike nende varane vastupidavus.

Lõikamisi võib teostada võõra materjali sisestamise abil või ilma selleta. Klassikalisteks protseduurideks on Lichtensteini operatsioon (sisestatakse ka plastvõrk) ja operatsioon Vajatsikuga (luumurru vahe sulgemine otsese õmblusega. Suurema stabiilsuse tagamiseks kahekordistatakse selle tehnikaga ka lihasfassaadi). Suurim eelis on see, et neid protseduure saab läbi viia kohaliku tuimestuse all. Eriti eakad inimesed saavad sellest kasu tänu vähendatud kirurgilistele riskidele.

Outlook ja prognoos

Prognoos sõltub peamiselt sellest, kas operatsioon viiakse läbi õigel ajal või mitte. Kui sümptomeid eiratakse või ei ravita, laieneb kubemepiirkonna song. Enesetervendamine on võimatu. Võib tekkida eluohtlikke tüsistusi. Kirurgid on nüüd kogunud palju teadmisi kubemepiirkonna songa operatsioonidest. Valida on kolme parima tava vahel. Operatsioon on tavaliselt keeruline, nii et pärast seda pole mingeid sümptomeid. See soodne prognoos võib eakatel patsientidel ja raskes olukorras halveneda.

Võimalikud komplikatsioonid on seotud peamiselt sisikonna kinnijäämisega. See võib põhjustada haiguse levikut kogu kõhuõõnde või kahjustada reproduktiivorganeid. Sellised olukorrad on aga väga haruldased. Murd ilmneb taas viiel kuni kümnel protsendil kõigist õnnestunud operatsioonidest, mida arstid nimetavad korduvaks. Kuid ka pärast korduvat operatsiooni on soodne väljavaade.

Patsiendid väldivad kubemepiirkonna songa kordumist, kui nad ei tõsta tugevalt ja söövad kergesti seeditavat toitu kuni kuus kuud pärast operatsiooni. Euroopa standarditele vastav ravi lubab eluaegse sümptomitest vabanemise.

ärahoidmine

Kuna sidekoe kaasasündinud nõrkust ei saa muuta, on otsene ennetamine keeruline. Lihaselist jopet saab tugevdada ainult treeningu abil. Vahelduv dušid suudavad sidekoe mõnevõrra pingutada. Ennetamisel keskendutakse kõhu suurenenud rõhu vältimisele. See võib nt. on saavutatav kaalu vähendamise, roojamise reguleerimise või raskete raskuste õige tõstmise meetmete abil.

Järelhooldus

Kuna kubemehaigust ravitakse kirurgilise protseduuriga, on vajalik hoolikas järelhooldus. Isegi pärast edukat operatsiooni peab patsient läbima arvukalt kontrollimisi, mis toimivad järelhooldusena. Tavaliselt uuritakse kubeme ja kõhu seisundit. Armide hooldus on samuti nende uuringute osa.

Kuid ühekordne ja edukalt ravitud suuõõne song ei taga, et song ei korduks. Seetõttu hõlmab selle haiguse järelravi ka teise songa aktiivset ennetamist. Need järelmeetmed hõlmavad riskitegurite minimeerimist, kuigi mõnikord on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Näiteks kui mõjutatud isikutel on tõsine ülekaal, saab arst jälgida kaalu alandamist ja jälgida patsiendi tervislikku seisundit. Kirurgilise songa järelravi üldine element on spordiga seotud tegevuste arutamine arstiga. Teatud spordiliigid, liikumiste järjestused ja koormused suurendavad kõhuõõnes valitsevat survet ja soodustavad sel viisil kubemepiirkonna song.

Neid tegureid tuleb järelhoolduse osana vähendada, et ei tekiks uut songa. Pärast esimese kirurgilise songa kirurgilist ravi on soovitatav ka suitsetamisest loobuda või vähemalt nikotiini tarbimist tõsiselt piirata. Samuti on siin soovitatav meditsiiniline järelevalve. Suitsetamisest hoidumine vähendab ka teise hernia tõenäosust.

Saate seda ise teha

Nõrka songa ei pea tingimata opereerima. Enamasti on võimalik vältida pausi levimist kohandatud käitumise kaudu.

Need, kes kannatavad, ei tohiks tõsiseid koormusi tõsta ja vältida pingelist sporti, nagu jalgpall või jõutreening. Lisaks ei tohi defekteerimisel liiga tugevalt vajutada. Kui täheldatakse ka normaalkaalu, saab songa hoida algsel tasemel. Valu võib siiski esineda ja seda leevendab kõige paremini voodipuhkus ja lõõgastus. Krampimist ja kinnijäämist saab vähendada püstiasendis kõndides ja regulaarselt sirutades. Lisaks aitab külm aidata jahutuspatareide, jääpakkide või sügavkülmikust külmutatud köögiviljapakkide kujul. Pingetest aitavad sooja vee pudelid ja kirsikivist padjad.

Kui teil on tõsine song, peate nägema arsti ja määrama operatsiooni. Pärast protseduuri näidatakse puhata. Lapsed peaksid vähemalt paar päeva voodis veetma, täiskasvanud peaksid tegema kaks kuni kolm päeva pausi. Pärast seda tuleks esialgu suuremaid pingutusi vältida. Valu vastu aitavad nii klassikalised valuvaigistid kui ka looduslikud abinõud, näiteks palderjan või kannatuslill. Lisaks sümptomaatilisele ravile tuleb uue songa vältimiseks kindlaks teha ja sisemise selgroo põhjused.