Leriche sündroom

Juures Leriche sündroom See on veresoonkonna haigus, mille korral kõhu aort sulgeb neeruarterite haru allpool. Eristatakse Leriche sündroomi kroonilist ja ägedat vormi. Äge variant on eluohtlik komplikatsioon ja nõuab erakorralist veresoonte operatsiooni.

Mis on Leriche sündroom?

RHK-10 kriteeriumide kohaselt, st Leriche sündroom defineeritud kui neeruarterite väljapääsust distaalse kõhu aordi (aorta abdomis) ateroskleroos või emboolia või tromboos.

Kuna sulgemine toimub vahetult enne aordi hargnemist vaagna veresoontesse, nimetatakse seda ka aordi bifurkatsiooni sündroomiks. Haigus sai nime prantsuse kirurgi René Leriche (1979-1955) järgi. Arteriaalne oklusioon viib keha alumise poole vähenenud perfusioonini.

Kui veresoonte ahenemine areneb pikema aja jooksul järk-järgult, tekib tavaliselt arteriaalne ümbersõit, mis on seotud verevoolu vähenemisega, kuid ei ole ägedalt eluohtlik. Äge Leriche sündroom on seevastu ohtlik eriolukord.

põhjused

Vastutab kroonilise Leriche sündroom on enamasti arterioskleroos, d. H veresoone seina degeneratiivne paksenemine rasvavarude, kaltsiumi ja sidekoe ülekasvu tõttu. Harvem on põhjuseks veresoonte põletik (vaskuliit).

Ägeda ummistuse põhjustab verehüüve, mis kas moodustub kõhu aordis või (palju sagedamini) kandub sinna. Sageli mõjutab see südamehaigustega inimesi, kellel embool südamest välja tõmmatakse. Eriti ohustatud on patsiendid, kellel on kunstlikud südameventiilid või südame rütmihäired.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Krooniline Leriche sündroom avaldub peamiselt jalgade kiire väsimusena, mis on sageli seotud sensoorsete häirete, vereringehäirete ja / või jäsemete halvatusega. Mõnel patsiendil tekivad erektsioonihäired, mis võivad olla ajutised või püsivad. Võib esineda ka põie- ja soolefunktsiooni häireid, kuigi sümptomid on oma olemuse ja raskuse poolest väga erinevad.

Mõned haiged inimesed ei tunne peaaegu mingit ebamugavust, teised piirduvad haiguse tagajärjel püsivalt voodis või ratastooliga. Väliselt saab Leriche'i sündroomi ära tunda reide tumelilla värvi järgi. Haigestunud inimese nahk on tavaliselt kahvatu ja tunneb kahjustatud piirkonnas kuuma. Lülisamba isheemia põhjustab sageli neuroloogilisi tüsistusi.

Siis ei saa jalgu enam täielikult sirgendada või annavad nad füüsilise pingutuse ajal teed. Kroonilise leriche sündroomi edasine käik võib põhjustada ka kõhre ebamugavust. Kui ravi ei anta, suurenevad nimetatud sümptomid intensiivsusega ja põhjustavad patsiendi surma 30–50 protsendil juhtudest. Ravimata haiguse korral jäävad reeglina pikaajalised mõjud, mis piiravad haiget inimest terveks eluks.

Diagnoos ja kursus

Kroonilise haiguse tunnused Leriche sündroom on jalgade kiire väsimus, nõrgad või puuduvad kubeme impulsid, erektsioonihäired, valu ja jalgade külmahood ning kahvatud või sinakas nahamuutused.

Samuti võib häirida põie ja soolestiku funktsioone. Prati sõnul niinimetatud 6 P sümptomeid kasutatakse ägeda Leriche sündroomi diagnoosimiseks: valu (valu), pulsetus (pulsi puudumine), kahvatus (kahvatus), paresteesia (sensoorseid häireid), halvatus (halvatus), prostratsioon (šokk). Tüüpilised on mõlema jala järsk valu ning jalgade ja jalgade impulsside puudumine mõlemal küljel.

Neuroloogilised tüsistused võivad tekkida ka lülisamba isheemia tõttu. Diagnoosi saab kinnitada ultraheli Doppleri mõõtmiste, värvikodeeritud duplekssonograafia ja / või magnetresonantsangiograafia abil.

Tüsistused

Reeglina võib Lerischi sündroom põhjustada piiranguid ja kaebusi, mis sõltuvad siiski individuaalsest ravikuurist. Enamikul juhtudel on ravi - sageli operatsiooni vormis - positiivne, mis on tingitud asjaolust, et haigus on kroonilise vormi tõttu tavaliselt varakult teada ja seda saab vastavalt sellele ettevaatusabinõuna ravida. Oleks teistsugune, kui tegemist oleks hädaolukorraga, kus on vaja kiiret tegutsemist ja lahenduste jaoks on vaid piiratud aeg.

Sellegipoolest on tavalised sümptomid, mis võivad tekkida pärast operatsiooni, näiteks sekundaarne verejooks või infektsioonid. Mõnikord võib see põhjustada veepeetust, harvadel juhtudel võib püsiva vereringehäire tõttu areneda isheemiline sündroom. Sõltuvalt suurusest võib see olla teatud kehaosades eluohtlik.

Kui taastumisprotsess on vastupidiselt ootustele ebasoodne, võib see põhjustada kannatanud inimese enesehinnangu vähenemist või alaväärsuskomplekse, mis halvimal juhul võib põhjustada depressiivseid meeleolusid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on korduvad vereringehäired või jäsemete halvatus, peate alati pöörduma arsti poole. Inimesed, kellel on sensoorseid häireid või kellel on äkki erektsioonihäired, peaksid samuti pöörduma arsti poole. Sümptomid näitavad Leriche sündroomi, mida tuleb kiiresti selgitada ja ravida. Reie lilla värvimuutus näitab seisundit, mis tuleb kohe diagnoosida ja vajadusel ravida.

Haigestunud inimesed, kes on haigusseisundi tõttu voodisse lastud, peavad regulaarselt tervisekontrolli tegema. Tihe arstiabi hoiab ära vereringehäired, haavandid ja muud voodisse magamisele tüüpilised sümptomid. Kõik, kes põevad ateroskleroosi, on eriti altid Leriche sündroomi tekkimisele ja peaksid seetõttu hoolikalt konsulteerima vastutava arstiga. Kirjeldatud nähtude ilmnemisel tuleb see selgitada samal nädalal. Samuti on ohustatud patsiendid, kellel on kunstlik südameklapp või krooniline südamehaigus. Peaksite kohe pöörduma perearsti, sisearsti või kardioloogi poole ja laskma sümptomeid uurida.

Ravi ja teraapia