Lümfisõlmed

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi osa ja on määratud sekundaarsetesse lümfisüsteemi. Seetõttu on nad osa immuunsussüsteemist ja mängivad olulist rolli kaitses bakteriaalsete ja viiruserakkude nakkuste vastu. Nad filtreerivad või puhastavad vereringest vabanenud lümfi ja suunavad selle uuesti tagasi; suurt rolli mängivad B- ja T-lümfotsüütide ning makrofaagide varustamine ja aktiveerimine.

Mis on lümfisõlmed?

Lümfnäärmed on samuti sünonüümid Lümfisõlmed viidatud, kuna need pole algses tähenduses näärmed, kuid lümfisüsteemi osana täidavad nad keha enda immuunsussüsteemi olulist funktsiooni, hoides ja kontrollides spetsiaalsete valgete vereliblede nagu B- ja T-lümfotsüütide aktiveerimist ja paljunemist.

Lümfnäärmed filtreerivad vereringest koesse eraldatud lümfi (koevedelikku), uurivad seda nakkuslike viiruste või bakterite ja degenereerunud keharakkude osas. Seejärel naaseb lümf vereringesse. Lümfisõlmed ulatuvad tavaliselt 5–10 mm suuruseks, kuid need võivad olla kaela ja kubeme piirkonnas peaaegu kahekordsed.

Lümfinäärmete sagedusjaotus, millest igaüks hoolitseb ja jälgib keha teatud piirkonda, on ebaühtlane. Lümfisõlmede olulised piirkonnad on pea, kael ja kaenlaalused, samuti kõht ja rind. Paljusid lümfisõlmi võib väljastpoolt tunda väikeste silmapaistmatute kudede paksenemisena. Kui lümfisõlmed on tuvastanud lümfi nakkusetekitajad, võivad nad muutuda aktiivseks ja märkimisväärselt paisuda.

Anatoomia ja struktuur

Lümfnäärmetel on tavaliselt piklik ovaalne, neerulaadne kuju ja neid ümbritseb kindel sidekoe kapsel, kust septid (trabeekulid) ulatuvad lümfisõlme sisemusse. Lümfinäärmete sisemus koosneb väga peenest lümfikoest, mis koosneb retikulaarsetest rakkudest ja vabadest lümfotsüütidest. Kude jaguneb kolmeks kihiks - ajukooreks, keskmiseks parakortikaalseks tsooniks ja sisemiseks luuüdiks.

Lümfnäärmeid läbivad õõnsused ehk lümfisõlm, milles lümf liigub ühest jaamast teise. Ümbritsevast koest pärit nn primaarne lümf kogutakse lümfisoontesse, mis ulatuvad lümfisõlmedesse vasferentsetena. Pärast lümfi töötlemist lümfisõlmedes väljub lümf lümfisõlmest tsentraalselt paiknevate vas efferensi kaudu hila kaudu ja suunatakse kas kogumisse lümfisõlme või tagasi vereringesse.

Lümfinäärme üksikutes kihtides on erinevad lümfotsüüdid nagu B- ja T-lümfotsüüdid, samas kui makrofaagid leiduvad luuüdis. Lümfotsüüdid saab aktiveeruda väga kiiresti ning sõltuvalt ohu tüübist eristuvad ja sekkuvad immuunvastuse osana.

Funktsioon ja ülesanded

Lümfnäärmete peamine ülesanne ja funktsioon on kudede vedeliku imendumine ja selle kontrollimine patogeensete viiruste, bakterite või degenereerunud keharakkude või muude kahjulike ainete suhtes. Üsna väiksemad piirkondlikud lümfisõlmed absorbeerivad ümbritsevast koest niinimetatud primaarset lümfisõlme ja edastavad selle pärast teatud töötlemist nn suurematesse koguvatesse lümfisõlmedesse, mis töötlevad lümfi mitmest või mitmest piirkondlikust lümfisõlmest ja suunavad need tagasi vereringesse.

Kui tunnistatakse kahjulike viiruste või bakterite nakatumise ohtu, reageerivad lümfisõlmed lümfotsüüdid immuunsussüsteemi ainetega. Fagotsütoosi teel suletakse (söödud) kahjulikud osakesed kõigepealt fagotsüütidesse ja võimaluse korral lagundatakse need ensüümide abil kahjututeks tükkideks ja väljutatakse. Teine võitlusmeetod on otsene rünnak antigeenide kaudu. Lisaks z. B. T-rakud suudavad vajadusel kutsuda abi teistest kehaosadest.

Tsütotoksilistel T-rakkudel, mis suudavad peamiselt tuvastada nakatunud endogeenseid rakke ja degenereeruda vähirakke, on võime toota nakatunud või degenereerituks tunnistatud endogeensetes rakkudes teatud tsütokiine (messenger aineid), mis käivitavad apoptoosi, eelprogrammeeritud rakusurma. Immuunreaktsioonid võivad seisneda ka kehas palaviku tekitamises, kuna paljud viirused on väga temperatuuritundlikud ja kõrgendatud temperatuuril kiirenevad kehas biokeemilised protsessid märkimisväärselt, nii et saavutatakse kaks mõju korraga.

Ravimid leiate siit

Haigused

Immuunsussüsteemi osana osalevad lümfisõlmed või nende lümfotsüüdid sageli immuunreaktsioonides, mida tavaliselt seostatakse mõjutatud lümfinäärmete palpeeritavate ja mõnikord valulike tursega. Kui kõik lümfisõlmed on paistes, näitab see süsteemset probleemi, mis mõjutab kogu keha ainevahetust.

Lümfnäärmete süsteemne vastus võib olla nt. põhjustatud viirushaigusest nagu punetised või näärmepalavik või bakteriaalne haigus. Sarnased sümptomid ilmnevad ka mõni aeg pärast AIDS-i nakatumist. Lokaalsete infektsioonide ja põletike korral mõjutavad tavaliselt ainult teatud lümfisõlmed, mis on nakatunud koe eest vastutavad. Üks näide on hingamisteede infektsioonid, kus peamiselt kurgu lümfisõlmed avaldavad sümptomeid ja võivad valuliselt paisuda. On väga haruldane, kui lümfisõlmed ise haigestuvad ja seetõttu tekivad vastavad sümptomid, kuid lümfisüsteemist pärinevad vähid on sagedamini levinud.

Need on nn lümfoomid, mis võivad olla vähem kuni väga agressiivsed. Eristatakse Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi. Mõlemad vormid avalduvad algselt lümfisõlmede süsteemse valutu tursena. Veel üks vähem pahaloomulise lümfoomi variant on krooniline lümfotsütaarne leukeemia. Hoolimata lümfoomide sageli agressiivsest arengust, saab vähiliike nüüd hea prognoosiga ravida keemiaravi ja kiiritusravi abil. Teiste vähiliikide puhul, mis kipuvad metastaaseeruma, võivad degenereerunud vähirakud sattuda lümfisüsteemi ja moodustada seal metastaase.

Tüüpilised ja tavalised lümfisõlmede haigused

• Näärmete Pfeifferi palavik
• Lümfisõlmede turse
• Burkitti lümfoom
• Lümfisõlmede põletik
• Lümfangiit