Lümfograafia

Mõnikord on vaja läbi vaadata lümfisõlmed ja nende ümber olevad drenaažiteed. Selle põhjused võivad olla näiteks karastatud või laienenud lümfisõlmed, mis vajavad eriarsti põhjalikumat kontrolli. Selle jaoks kasutatavat protseduuri nimetatakse Lümfograafia (ka Lümfograafia) määratud.

Mis on lümfograafia

Lümfograafia on kiirgusdiagnostikal põhinev meetod lümfikanalite ja sõlmede kuvamiseks. Haigestunud koe nähtavamaks muutmiseks süstitakse erinevaid aineid. Sel eesmärgil saab kasutada mitmesuguseid tehnoloogiatehnoloogiaid.

Vahepeal on see uurimismeetod peaaegu täielikult asendatud sonograafia, MRI ja CT abil. See kehtib eriti puhtalt diagnostilise protseduuri kohta. Seda kasutatakse endiselt peamiselt lümfisüsteemi kirurgiliste või õnnetustega seotud vigastuste korral, mida ei saa teisiti lokaliseerida. Mõnel juhul võib mooniseemneõli põhjustada vigastuste kokkukleepumist, nii et edasine sekkumine pole enam vajalik. Lümfograafia sobib seetõttu endiselt teatud meditsiiniliste küsimuste jaoks. See kehtib ka juhtudel, kui kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia saavutavad oma piirid. Muud üldnimed on Lümfangiograafia või Lümfisoonte angiograafia.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Lümfisooned jäsemetes ja lümfisõlmede kujutistes peaarteri lähedal ning kaenlaaluses ja nimmepiirkonnas saab lümfograafia abil kaardistada.

Lisaks vigastustele saab selle protseduuri abil uurida ka mitmesuguseid haigusi. Nende hulka kuulub lümfedeem, mis mõjutab eriti peamist pagasiruumi, samuti tuumorid lümfisõlmede piirkonnas. Turse on ummikud vedeliku kogunemisega, mis põhjustab ebamugavust. Kasvajate piirkonnas on ühelt poolt võimalus tütarkasvajate (metastaaside) tekkeks, mis pärinevad teistest vähivormidest. Teisest küljest võib see olla ka lümfoom. Lümfograafia abil saab mõnel juhul tuvastada ka teisi lümfisüsteemi haruldasemaid haigusi.

Uuring on kontrastaine uuring, mis sobib ka varasema vigastuse paranemisprotsessi kontrollimiseks. Lümfograafia on vajalik näiteks juhul, kui pärast vigastust koguneb rindkereõõnde vedelikku. Arst räägib nn chylothoraxist. Sõltuvalt vedeliku kogusest võib südame ja kopsude funktsioone piirata. Teine võimalus on vedeliku kogunemine südame perikardis või kõhus.

Kasvajad aga käivitavad vastavate lümfisõlmede suurenemise ja kõvenemise. Kuigi valu viibib sageli, kaebavad mõnel juhul haiged spetsiifilisemad sümptomid nagu väsimus, öine higistamine ja palavik. Samuti on võimalik kehakaalu langus ja vähenenud jõudlus ning diagnoosimisel võivad olla abiks muud lümfograafiat täiendavad pildistamise viisid. Nende hulka kuuluvad normaalne röntgenikiirgus, ultraheli, aga ka ülalnimetatud CT või MRI. Kasvaja kahtluse korral võtab raviarst ka biopsia. Lümfograafia on üks diferentsiaaldiagnostika tegemise meetodeid.

Lümfograafia kulg on kindlalt reguleeritud. Patsiendil soovitatakse pikka aega voodis viibida ja ta peab olema kaine, vastasel juhul on anafülaktilise šoki oht. Meditsiin eristab otsest ja kaudset lümfograafiat. Otsese lümfograafia korral süstitakse veresoonte nähtavaks tegemiseks jalaosa tagaosa kontrastaine. Seda protseduuri tehakse kohaliku tuimestuse all väga peene nõelaga. Lümfisooned absorbeerivad värvainet ja transpordivad selle minema, muutes rajad äratuntavaks. Süstimise ajal ja täiendavate intervallidega kuni 32 tundi pärast protseduuri registreeritakse lümfiteed röntgenikiirte abil. Teine võimalus on kahekordne röntgenuuring: üks kord kohe pärast protseduuri ja uuesti umbes 24 tundi hiljem.

Kaudse lümfograafia korral süstitakse patsiendi naha alla värvaine, mis transporditakse koe lümfi kaudu ümbritsevatesse lümfisõlmedesse ja radadesse. See muudab need röntgenikiirguse ajal nähtavaks. Seda protseduuri kasutatakse peamiselt põletikuliste haiguste korral.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Lümfograafia on üldiselt suhteliselt madala riskiga protseduur. Sellegipoolest võivad ilmneda kõrvaltoimed või tüsistused.

Sageli peetakse süstimise ajal pikka aega lamamist ebamugavaks. Seetõttu on soovitatav oma tähelepanu kõrvale juhtida tähelepanu, näiteks muusika või raamat. Harvadel juhtudel võivad inimesele süstitud ravimid põhjustada allergilisi reaktsioone. Vähem ohtlik, kuid tüütu kõrvaltoime on naha ja uriini võimalik värvimuutus süstitud värvaine tõttu, mis mõne päeva pärast siiski kaob. Pärast otsest lümfograafiat jääb sinine värvus jala tagaküljele kuni kaheks nädalaks.

Injektsioonid süstekohal on väga haruldased, nagu ka anafülaktilised reaktsioonid. Kui manustatud ravim siseneb kopsudesse, võib tekkida kuiv, ärritav köha. Rasketel juhtudel võib see areneda kopsupõletikuks. Muud võimalikud tüsistused hõlmavad peavalu, iiveldust ja kehatemperatuuri tõusu. Mõnel juhul võib tekkida ka närvikahjustus või armistumine.

Röntgenkiirguse kokkupuude on äärmiselt madal. Säritus sõltub tehtud piltide arvust ja manustatud aktiivsuse hulgast. Muud kuvamismeetodid näitavad sarnast kiirguse kokkupuudet. Ainult magnetresonantstomograafia ei kasuta ioniseerivat kiirgust. Lümfograafia eeliseks on täpsus kui ultraheli või CT. Lisaks sobib see eriti hästi lümfisõlmede metastaaside varaseks avastamiseks, isegi kui need pole laienenud. Sellegipoolest on uurimine väga keeruline ja seda kasutatakse ainult harva. Seetõttu väheneb neid valdavate meditsiinitöötajate arv. Lisaks sellele on protsess üsna vigane, mis tähendab, et selle tähtsus on piiratud.