Madonna sõrmed

Madonna sõrmed on õhukesed, pikka aega kasvanud sõrmed, mis on vanema haiguse sümptom. See on arahnodaktiliselt üks variant, mis esineb sageli sklerodaktiliselt. Madonna sõrmede ravi sõltub esmasest põhjusest, kuid tavaliselt hõlmab füsioteraapia samme täieliku või osalise liikuvuse säilitamiseks.

Mis on Madonna sõrmed?

Madonna sõrmede ravi sõltub esmasest põhjusest, kuid tavaliselt hõlmab füsioteraapia samme täieliku või osalise liikuvuse säilitamiseks.
© Köpenicker - stock.adobe.com

Esimestel päevadel olid Maarja kujud varustatud äärmiselt õhukeste sõrmedega. Mõiste Madonna sõrm pärineb täpselt nendest Madonna kujudest. Madonna sõrmed on ebatavaliselt õhukese väljanägemisega sõrmed, mis on tavaliselt kõrgema taseme haiguse sümptomid.

Õhukestel sõrmedel pole iseenesest tingimata patoloogilist väärtust. Haiguse väärtus antakse ainult siis, kui sõrmede kuju on seostatud muude sümptomitega, eelkõige dermaalsete sümptomitega nagu vahajas nahk või liikumispiirangutega, mis võivad tekkida kõverdatud rühtust või patoloogilistest ladestustest sõrmede liigestes. Pikkade, õhukeste sõrmede kõver poos sobib Maria samanimelise kujutisega.

Sõltuvalt põhjusest seostatakse Madonna sõrmedega enam-vähem tugevat valu. Erinevad kliinilised pildid on peamise põhjuse või kaasneva haiguse küsimus. Sclerodactyly on üks levinumaid sümptomeid, mis on seotud Madonna sõrmedega. Madonna sõrmed on arahnodaktiliselt üks vorm. Arahnodaktiliselt ei pea tingimata olema haiguslikku väärtust, kuid praktikas võib see siiski viidata haigustele.

põhjused

Arahnodaktüülid pikkade ja kitsaste sõrmede tähenduses võivad olla kuju füsioloogilised variandid. Madonna sõrmede väljendust kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui arahnodaktiliselt on haiguse sümptom. Madonna sõrmedega seotud haigus on sklerodaktiliselt, kus sõrmed pole mitte ainult erakordselt õhukesed, vaid sageli ka kõverad.

Selle haiguse korral ilmnevad lisaks õhukestele ja pikkadele sõrmedele ka sellised nahasümptomid nagu naha atroofia ja piiratud liikuvus, mida võib seostada sõrmeliigeste valulike tursete ja kontraktuuridega. Peale sklerodaktiliselt võib akroskleroosi seostada ka Madonna sõrmedega, mis on omakorda seotud sõrmeotste nekroosiga ja kaltsiumsoolade säilitamisega kaltsinoosi vormis.

Lisaks võivad Madonna sõrmed olla väärarengute sündroomi sümptomid. Selles kontekstis on pikad ja kitsad sõrmed tüüpilised näiteks Marfani sündroomi korral. Sündroom põhjustab sidekoe haigust autosomaalse domineeriva päritud mutatsiooni kaudu.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

Selle sümptomiga haigused

• Marfani sündroom

Diagnoos ja haiguse kulg

Madonna sõrmedega patsientidel on ebaharilikult õhukesed, enamasti pikad sõrmed. Madonna sõrmed on reeglina seotud muude sümptomitega, mis sõltuvad põhjuslikust haigusest. Sageli on näiteks täiendav sklerodermia, mille käigus areneb naha sidekoe fibroos ja skleroos.

Patsiendi nahk on vahajas ja kõva, eriti progresseeruva süsteemse sklerodermia taustal. Sel põhjusel on nende õhukeste sõrmede liikumine tavaliselt piiratud ja neid hoitakse kõverdatud, jäikus asendis. Sklerodaktiliselt ja akroskleroos on sageli seotud Madonna sõrmedega.

Sellisel juhul ilmneb Madonna sõrmedele valulik tassi nekroos, mille tagajärjel kude sureb. Lisaks on sõrmede piirkonnas kaltsinoos. Sageli on patsiendi küünenahad sklerotiseeritud ja valusad. Ka õhukesed sõrmed võivad akroosteolüüsi tõttu lüheneda.

Marfani sündroomi kontekstis on Madonna sõrmed seotud paljude teiste sümptomitega, mis mõjutavad suuresti sidekude. Selles kontekstis tuleks lisaks skeleti sümptomitele mainida ka südame-veresoonkonna sümptomeid ja silmakaebusi.

Sõltuvalt esinevatest täiendavatest sümptomitest võivad Madonna sõrmed anda arstile mitmesuguste haiguste kahtlustatava diagnoosi. Arst määrab sümptomi ise visuaalse diagnoosi abil. Enamikul juhtudel kasutab ta sõrme ebatavalise kuju täpseks dokumenteerimiseks ka pildistamismeetodeid, näiteks röntgenograafiat. Madonna sõrmedega patsientide prognoos sõltub põhjuslikust haigusest.

Tüsistused

Reeglina kannatab patsient ravimata Madonna sõrmede tõttu käte suurenevat ja valulikku liikumispiirangut. Peale selle on Maddonenfingers ise otsekohene. Süsteemse skleroosi sümptomina on need aga äärmiselt murettekitavad, sest see krooniline haigus võib halvimal juhul põhjustada märkamatu surma. Autoimmuunhaiguse sümptomid, mille korral nahk muutub kollageeni liigsuse tõttu, arenevad esialgu väga aeglaselt ja valutult.

Sellega seotud naha kõvenemine on ravimatu. Teraapia võib ainult sümptomeid leevendada või haiguse kulgu aeglustada. Kuna näiteks kopsude või muude siseorganite nakatumisel võivad olla sellised tõsised tagajärjed nagu kopsufibroos või südamepuudulikkus, on süsteemse skleroosi meditsiiniline ravi vältimatu.

Madonna sõrmi tuleks nende esimeste märkidena tõsiselt võtta. Kuna süsteemset skleroosi, kroonilist autoimmuunhaigust, pole aga kerge ravida, tuleb tüsistuste vältimiseks kindlasti konsulteerida kogenud arstiga. Seetõttu on Saksamaa süsteemse sklerodermia võrgustik avaldanud kliinikute ja kontaktisikute nimekirja, et patsientidel oleks lihtsam leida õiget arsti.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudel peaks Madonna sõrmi kindlasti uurima ja ravima arst. See haigus põhjustab tavaliselt patsiendile ebamugavat ebamugavust ja liikumise piiramist, mistõttu ei tohiks seda ravimata jätta. Seejärel tuleb pöörduda arsti poole, kui sõrmedes on turse ja tugev valu ning haigestunud isik on tema igapäevaelus piiratud.

Enamikul juhtudel pole Madonna sõrmed ainus sümptom. Lisaks pole ebaharilik ebamugavustunne silmadele ja seega nägemise vähenemine. Isegi selle sümptomi ilmnemisel tuleb arstiga nõu pidada ja ravi läbi viia. Ägeda hädaolukorra korral peab patsient Madonna sõrmede ravimiseks pöörduma erakorralise meditsiini arsti poole või haiglasse. Nõrk süda võib olla ühendatud ka Madonna sõrmedega ja seda ei tohi kunagi ravimata jätta.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Madonna sõrmede teraapias on oluline aspekt liikuvuse ja seega käelise osavuse säilitamine. Enamik sümptomaatilise Madonna sõrmedega kõrgema astme haigusi võib ravimata jätmise korral põhjustada igapäevaelus raskeid kahjustusi. Neid häireid välditakse peamiselt treeningravi meetmete abil.

Füsioteraapias harjutavad mõjutatud isikud regulaarselt sõrmi ja säilitavad sel viisil oma liikuvuse. Kõik edasised teraapiaetapid sõltuvad vastavast ülimuslikust haigusest. Nahasümptomeid ja valu sümptomeid saab vähendada näiteks külmakaitse ja rasvase hoolduse näol. Kuna Madonna sõrmed on ainult sümptomid, tuleb kõiki selle ajani mainitud ravietappe mõista kui sümptomaatilist teraapiavormi.

Lisaks sõrmede sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ka põhihaiguse põhjuslik ravi, mis tegeleb sõrme sümptomite põhjustamisega. Põhjuslik ravi ei ole selliste haiguste nagu Marfani sündroom korral võimalik, kuna haiguse põhjustajaks on mutatsioon. Sellistel juhtudel on ravi ainult sümptomaatiline. Marfani sündroomi puhul on ülioluline raske skolioosi ennetamine.

Outlook ja prognoos

Mitmel juhul põhjustavad Madonna sõrmed psühholoogilisi kaebusi, kuna kannatanud ei tunne end atraktiivsena. See võib põhjustada ka alaväärsuskomplekse ja madalamat enesehinnangut. Samuti kannatavad kannatanud sõrmede ebatervisliku ja kõvera asendi tõttu liikumispiirangud. Rüht on jäik ega võimalda dünaamilist liikumist, nagu tavaliste ja tervete sõrmede puhul. Samuti on valu sõrmedes.

Mitte harva mõjutab Madonna sõrmede sümptom ka silmi, põhjustades silmade ebamugavust. Nägemist saab vähendada. Kui lisaks Madonna sõrmedele on nahas ka muid muutusi, võib mõjutada ka südant, nii et areneb südamepuudulikkus. Samuti võib välja areneda autoimmuunhaigus, mis vähendab patsiendi eeldatavat eluiga.

Enamikul juhtudel on ravi sümptomaatiline ja selle eesmärk on liikuvuspiirangute kaotamine. Ravi abil on võimalik saavutada suhteliselt häid tulemusi. Täiendavad komplikatsioonid ja kaebused tekivad juhul, kui ka kannatanud isik põeb skolioosi.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

ärahoidmine

Madonna sõrmi saab ära hoida vaid niivõrd, kuivõrd põhjuslikke haigusi on võimalik ära hoida. Eelkõige Marfani sündroomi korral on üks vähestest ennetavatest meetmetest pereplaneerimise faasis geneetiline nõustamine. Mõjutatud inimesed võivad sündroomi edasikandumise üle otsustada, kas neil pole oma lapsi. Seda, kuivõrd selline otsus on mõjutatud isikutele vajalik, saab kindlaks teha ainult isiklikult.

Saate seda ise teha

Ebanormaalselt õhukesed ja kramplikult näivad sõrmed pole mitte ainult visuaalselt ebameeldivad, vaid neid seostatakse sageli ka valuga. Siiski on mõned enese ravimise võimalused ja ennetavad meetmed. Peamine reegel on külma vältimine, näiteks kindade või kuumade pakkide abil. Lisaks sellele tuleb sõrmi liikumises hoida, et vastu pidada püsivalt kõverdatud ja jäigale kehahoiakule, näiteks füsioteraapia harjutuste abil.

Treeningravi eesmärk on liigeste käsitsi mobiliseerimine ja loodusliku liikumisvoolu taastamine. Individuaalseid sõrmeharjutusi tuleks võimalusel teha mitu korda päevas. Abiks on ka regulaarne kätemassaaž. Elektroteraapia ja nõelravi on võrdselt head võimalused. Ginko ekstraktid on pikaajalistes uuringutes näidanud märkimisväärseid tulemusi. Heaks proovitud majapidamisviis on sõtkuda käed kuumutatud kooritud hirsiga. Üldiselt on oluline jälgida, et nahk ei kuivaks.

Tubakatooteid tuleks vältida, kuna nikotiin halvendab kliinilist pilti. Seebid pole samuti soovitatav, kuna need kahjustavad tavaliselt naha kaitsvat happekaitset. Sõrmede sagedane määrimine vereringet stimuleerivate kreemide, kreemide või salvidega hoiab ära naha vaha kõvaks muutumise.