Magnetresonantskolangiopankroreatograafia

Magnetresonantskolangiopankroreatograafia on radioloogilise uuringu meetod, mille abil saadakse sisehaiguste valdkonna diagnostilisi tulemusi. See pakub pilte sapipõie ja kõhunäärme kanalitest ning suudab tuvastada kivide moodustumist, põletikku või uute kudede teket. Mitteinvasiivse diagnoosi ja kontrastainete puudumise tõttu on uurimine väga madala riskiga.

Mis on magnetresonantskolangiopankroreatograafia?

MRCP või magnetresonantskolangiopankroreatograafia on spetsiaalne uuring, mis kuulub radioloogia valdkonda. Lisaks pildimaterjalile, mida klassikaline MRI annab ülakõhu elunditest, võib see selgelt näidata sapipõie ja kõhunäärme kanalite süsteemi.

Sel põhjusel hõlmab termin kolangiopankreatograafia termineid gall (Cholé), kõhunääre (pankreas) ja veresoon (angio). See on kontrastainevaba ja mitteinvasiivne alternatiiv endoskoopilisele tagasiulatuvale kolangiopankroreatograafiale (ERCP). Magnetresonantstomograafia (MRT) erivormina on see keskendunud sapijuhade kujutamisele maksas ja selle organi sees ning näitab kõhunäärme peamisi kanaleid.

Nagu kõhu normaalne MRT, viiakse magnetresonantstomograafis läbi ka magnetresonantskolangiopankroreatograafia ja sageli tellib arst lisauuringuna teatud küsimuste selgitamiseks. MRCP võib olla vajalik pärast ebanormaalset või ebaselget ultraheliuuringut (sonograafiat) või seda saab teha samal ajal MRT-ga. Täiendavad uuringud sapiteede ja kõhunäärme kanalite diagnoosimiseks on ERCP ja EUS, endosonograafia, mille käigus ultraheli tehakse väikese muunduri abil keha seestpoolt.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Magnetresonantskolangiopankreatograafia abil juhitakse patsient torusse nagu klassikalise magnetresonantstomograafia abil ja veedab seal umbes 20–40 minutit diivanil - sõltuvalt küsimusest ja uuringutest koos MRCP-ga. Selle diagnostilise meetodi kasutamisel ülakõhu organite kanalite süsteemi täpsemal kaardistamisel on erinevad põhjused. Tähelepanu keskmes on sapikivide kujutamine, mida klassikalise ultraheli abil ei pruugi tuvastada või on ebapiisavalt.

Kui olete aga kindel, et on sapikivisid, mis tuleb eemaldada, lähete enamikul juhtudel ERCP-marsruudile: Vastupidiselt mitteinvasiivsele MRCP-le pakub see võimaluse uurimise ajal eemaldada häirivad kivid sapijuhade süsteemist. . Magnetresonantskolangiopankreatograafia teine ​​rakendusala on kõhunäärme piirkonnas põletiku tuvastamine, mida on ultraheli abil sageli keeruline hinnata. Kolmas MRCP rakendus on healoomuliste või pahaloomuliste tsüstide või kasvajate leidmine. Ka siin on radioloogilise uuringu meetod tavaliselt parem kui sonograafia. Kui sapijuha kasvaja diagnoos on juba kindlaks tehtud, valitakse sageli ka sel juhul ERCP, et diagnoos kombineerida - kui võimalik - operatiivse sekkumisega.

Lisaks võib invasiivne uurimismeetod anda koeproove ka järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks. Kui valutul ja stressivabal MRCP-l tuleb hinnata laste kaasasündinud anomaaliaid, näiteks sapiteede väärarengut. Kui on ette nähtud gastroskoopia, näiteks ülakõhu kaebuste selgitamiseks, saab kohe ühendada ERCP, mis muudab magnetresonantskolangiopankreatograafia tarbetuks, kuna tal puudub piiramatu vaade maksa, sapipõie ja kõhunäärme kanalitele. MRCP eelised on see, et see kasutab ära pehmete kudede suurt kontrasti ja vedeliku kogunemist sapiteede ja kõhunäärme kanalitesse.

Vajadusel pakub see kolmemõõtmelisi pilte, mis moodustavad hea aluse võimaliku edasise teraapia jaoks. Kui selle uurimisprotseduuri käigus tuleb visuaalselt kuvada pankrease kanal või sapiteede põletikuline haigus, antakse sageli spetsiaalne ravim, mis võimaldab kanalite süsteemi veelgi selgemalt illustreerida. Tüüpiline kliiniline pilt, mida saab sel viisil diagnoosida, on PSC, esmane skleroseeriv kolangiit.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Magnetresonantskolangiopankroreatograafia on uuringumeetod, millel pole peaaegu mingeid riske ega kõrvaltoimeid. Diagnostika magnetresonantstomograafis ei ole - näiteks arvutitomograafiga võrreldes - seotud ühegi röntgenikiirgusega, vaid loob tugevate, kuid kahjutute magnetväljade abil soovitud elundite tähendusrikka läbilõike.

Magnetism pole probleemiks ka laste ja rasedate patsientide uurimisel. Kontrastainet, mis võib patsiendil põhjustada allergilise reaktsiooni, ei pea enamikul juhtudel andma magnetresonantskolangiopankrereatograafia jaoks. Lisaks on MRCP tulemus tõsiasi, et see on mitteinvasiivne, seega ei esine verejooksu allikatest põhjustatud komplikatsioone ega mikroobide sissetoomist kehasse seoses sellest tuleneva infektsiooniga. Inimeste rühmale, keda saab MRCP-ga uurida, on vaid mõned piirangud.

Kartlikel patsientidel, kes ei talu toru tihedust magnetresonantstomograafis, on võimalus kasutada niinimetatud avatud MRI-d, mille mõõtmed on palju suuremad. Patsiendi sedatsioon on siiski võimalik ainult piiratud määral, kuna MRCP-vormingus pildi salvestamise kvaliteet nõuab patsiendi koostööd: Peate lebama absoluutselt paigal seadmes ja suutma hingata kuni 40 sekundit nii, et Salvestusi saab teha optimaalselt. Seadmete tehnoloogia valdkonnas on siiski tehtud suuri edusamme, nii et ka uuritud patsientide liikumisest põhjustatud esemeid saab kompenseerida sellisel määral, et soovitud pildikvaliteedi saaks siiski saavutada.