Kõrvalkilpnäärme

Kõrvalkilpnäärme omab olulist funktsiooni inimkehas tänu oma osalemisele kaltsiumi ja fosfaadi tasakaalu reguleerimises. Seetõttu on seda olulisem, et haigused õigeaegselt ära tunda ja ravida.

Mis on paratüreoidism?

Paratüroidnäärmed, mida tehnilises mõttes nimetatakse ka Kõrvalkilpnääre on suure tähtsusega teatud keha funktsioonide jaoks ja asuvad otse kilpnäärme taga.

Kuna nad vabastavad hormoonid otse verre, nimetatakse neid sageli sisesekretsiooni näärmeteks. Paratüroidnäärmed vastutavad eeskätt paratüreoidhormooni moodustumise eest, mis reguleerib kehas kaltsiumi ja fosfaadi tasakaalu. Selle tulemusel võtab kõrvalkilpnääre inimorganismi olulised ülesanded, mida saab piirata selliste haiguste korral nagu üliaktiivsed näärmed.

Paratüreoidsete näärmete korrektse toimimise kontrollimiseks mõõdetakse meditsiiniliste kontrollide käigus veres kaltsiumi, fosfaadi ja paratüreoidhormooni taset. Paratüreoidsete näärmete seisundit ja funktsionaalsust saab uurida ka ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või kõrvalkilpnäärme stsintigraafia abil.

Anatoomia ja struktuur

Kõrvalkilpnäärme koosneb neljast üksikust väikesest näärmest, mida nimetatakse ka epiteelkehadeks ja mis asuvad otse kilpnäärme taga kaela piirkonnas.

Tavaliselt on paremal kaks ja vasakul kaks näärmet, kusjuures vastavalt asukohale tehakse vahet ka üla- ja paratüreoidsete näärmete vahel. Üldiselt on inimestel neli kõrvalkilpnäärmet, kuid nende suurus ja kuju võivad kehast erineda.

Eeldatakse siiski, et kõrvalkilpnäärmed kaaluvad tavaliselt 30–70 mg ja on umbes 5 x 3 x 1 mm. Lisaks on tõestatud, et umbes 10% -l inimestest on rohkem kui neli kõrvalkilpnäärme alatalitlust, teistel on harva vaid kolm või vähem kehas.

Funktsioonid ja ülesanded

Neil on suur tähtsus Kõrvalkilpnäärme peamiselt nende eriülesannete tõttu inimorganismis. Selle üks olulisemaid funktsioone on nn paratüreoidhormooni tootmine, mis reguleerib kehas kaltsiumi ja fosfaadi tasakaalu.

Esiteks mõjutab kõrvalkilpnäärmehormoon D3-vitamiini moodustumist neerudes, mis suurendab kaltsiumi imendumist soolestikust. See viib kaltsiumi ja fosfaadi suurenenud eritumiseni kehas. Kui kaltsiumitase langeb, suureneb paratüreoidhormooni tase, kaltsiumi taseme tõustes aga hormooni vabanemine väheneb mõne minuti jooksul.

Luudes lagundab kõrvalkilpnäärmehormoon omakorda struktuuriainet ja seega fosfaadi ja kaltsiumi samaaegset vabanemist. Lisaks luude ehitamisele mängib nende kahe aine reguleerimine olulist rolli ka närviimpulsside juhtivuses, lihaste kokkutõmbumises, vere hüübimises ja rakkude ainevahetuses.

See on veelgi olulisem, et kaltsiumi taset hoitakse normivahemikus 2,2 kuni 2,6 mol / l, kuna isegi väikesed erinevused võivad põhjustada haigusi.

Haigused ja tervisehäired

Nende funktsioonide tõttu on eriti oluline ravida luuhaigusi Kõrvalkilpnäärme õigeaegselt ära tundma ja ravima. Eelkõige on esmane hüperfunktsioon sageli esinev haigus, mida nimetatakse ka primaarseks hüperparatüreoidismiks või lühidalt pHPT-ks ja mis kirjeldab paratüreoidhormoonide ülemäärast tootmist.

See liig põhjustab kaltsiumi taseme tõusu, mis võib avalduda luuvalus või luude murdumises. Raske sügelus, mis on põhjustatud kaltsiumfosfaadi kristallide ladestumisest nahas, on pHPT sümptom. Konjunktiviit või arterite kõvenemine võib tuleneda ka primaarsest hüperparatüreoidismist, mille enamasti põhjustab kõrvalkilpnäärme healoomuline laienemine, nn paratüreoidne adenoom.

Lisaks primaarsele hüperparatüreoidismile on olemas ka sekundaarne üliaktiivne kõrvalkilpnääre, mille põhjuseks on häiritud D-vitamiini metabolism. Neerudes vähenenud D-vitamiini taseme tõttu võib kehas olla madal kaltsiumitase ja suurenenud fosfaaditase.

Selle tulemusel tekitavad kõrvalkilpnäärmed pidevalt kõrvalkilpnäärmehormoone, mis suurendavad PTH taset. Seejärel avaldub haigus peamiselt neerukivide, luuvalu või maohaavanditena ja mõjutab enamasti dialüüsipatsiente. Üliaktiivsete kõrvalkilpnäärmete rasketel juhtudel esinevad ka depressioon või keskendumishäired, teadvus, motivatsioon ja südame rütmihäired.