Baroretseptor

Baroretseptorid on inimese arterites ja veenides mehaanoretseptorid, mis reguleerivad vererõhku. Need on ühendatud medulla oblongataga ja registreerivad vererõhu ja pulsi muutusi. Vererõhu konstantsena hoidmisel mängivad nad olulist rolli vereringe säilitamisel.

Mis on baroretseptor?

Puutetaju kõige olulisemad sensoorsed rakud on mehaanoretseptorid. Need retseptorid on esimene kokkupuutepunkt välise rõhu stiimulite tajumiseks. Lisaks eksterotseptiivsetele ülesannetele täidavad mehaanoretseptorid ka interoceptsiooni ülesandeid ja tuvastavad seeläbi ka inimkehas esinevad rõhustimulaatorid.

Presso- või baroretseptorid on pealtkuulamise mehhanoretseptorid, mis istuvad inimese veresoonte seinas. Nad koguvad pidevalt teavet arterite ja veenide vererõhu kohta. Sõltuvalt nende asukohast võib baroretseptorid jagada arteriaalseteks ja venoosseteks retseptoriteks. Arteriaalseid baroretseptoreid nimetatakse ka kõrgrõhu baroretseptoriteks. Neid saab määrata proportsionaalse diferentsiaalretseptori rühma.

Venoosseid baroretseptoreid nimetatakse madala rõhu baroretseptoriteks. Veresoonte sensoorsed rakud on peamine keha, mis vahendab südame väljundi ja kogu perifeerse takistuse muutusi. Veremahu reguleerimine kuulub ka nende vastutusalasse.

Anatoomia ja struktuur

Arteriaalsed baroretseptorid asuvad peamiselt aordi kaare ja unearteri siinuses. Teiste kehaarterite pressoretseptorite tihedus on nende struktuuridega võrreldes oluliselt madalam. Arteriaalsete baroretseptorite piirialal on histoloogilisest aspektist läbi põimunud närvikiud, millel on ovaalne, lamellne otsorgan.

Need sensoorsed rakud on proportsionaalse diferentsiaalretseptori abil ja registreerivad seetõttu nii vererõhu muutusi kui ka keskmise vererõhu väärtust. Nende tühjenemismäär ei põhine absoluutväärtustel. Kui keskmine vererõhk püsivalt muutub, kohanevad retseptorid uute baasväärtustega. Tänu oma kohanemisvõimele teatavad retseptorid muutustest pärast vererõhu muutust, kuid ei saada enam signaale, kui vererõhk pidevalt muutub.

Funktsioon ja ülesanded

Lisaks mainitud teabele koguvad sensoorakud püsivalt teavet muutuste kiiruse, vererõhu amplituudi ja pulsi kohta. See teave edastatakse medulla oblongata vereringekeskusesse aktsioonipotentsiaalina, mis on võrdeline seda mõjutava stiimuliga, kus vererõhku reguleeritakse negatiivse tagasiside abil.

Baroretseptorite närvid ulatuvad aferentselt üle X- või IX-närvi ajutüvele, kus nad eenduvad tuumasttraktus solitarii. Baroretseptorite aktiivsust saab jälgida baroretseptori refleksi abil. See refleks vastab baroretseptiivsele reageeringule vererõhu muutustele. Vererõhu tõus aktiveerib parasümpaatilise närvi vagusnärvi kaudu ja põhjustab samal ajal sümpaatilise närvi langust. See loob südamele negatiivse kronotroopse efekti ja perifeersed resistentsusanumad laienevad. Teisest küljest, kui vererõhk langeb, liigub parasümpaatilise tooni pärssimine, suureneb pulss ja kogu perifeerne takistus suureneb vastupanu anumates toimuva kokkutõmbumise tõttu.

Selle reaktsiooniga samal ajal suureneb venoosse tagasivoolu vool. Venoossed baroretseptorid asuvad arteriaalsete asemel keha veenides. Nende tihedus on suurim keha suurtes veenides ja paremas aatriumis. Need sensoorsed rakud ei ole presso, vaid venitavad retseptoreid ja reguleerivad veremahtu. Ennekõike on arteriaalsed baroretseptorid üliolulised, kuna need hoiavad arteriaalset vererõhku konstantsena ja tagavad elundite verevarustuse vastavalt vajadusele. Näiteks kui vererõhk langeb järsult pärast hüpovoleemilist šokki, ei laiene aordi sein vaevalt.

Selliselt väheneb medore oblongata suhtes asuvate pressoretseptorite signaalide sagedus ja obullaga medulla neuronid võivad saata regulatiivseid signaale südamelihasele. Kõigi baroretseptorite tegevus on püsiv ja täidab seega peamiselt vereringet reguleerivaid ülesandeid.

Ravimid leiate siit

Haigused

Barorefleks on meditsiiniliselt kõige olulisem ja seda seostatakse peamiselt vereringehaiguste ja vererõhu kõikumisega. Igaühe vereringesüsteem puutub iga päev kokku kõrge stressitasemega.

1000 milliliitrit verd rändab jalgadest kõhtu, kui püsete lihtsalt istuvas või lamavas asendis püsti. Terve barorefleks hoiab vererõhku ja südame löögisagedust väikeste kõikumistega konstantsena, hoolimata nendest pingetest püsti ja pikali olles. Kuid kui on kahjustatud südame, veresoonte või neerude närve, toimub autonoomne rike. Seda nähtust nimetatakse ka autonoomseks neuropaatiaks. Mõjustatud isikute vererõhk langeb püsti tõustes järsult ja tekivad vereringeprobleemid või isegi minestamine.

Sellise närvikahjustuse võib põhjustada näiteks pikaajaline diabeet. Kahjustused võivad mõjutada ka baroretseptorid ise, näiteks tõsise mürgituse korral. Kahjustatud baroretseptoritega või aju närviteede kahjustustega patsiente mõjutavad sageli vererõhu äärmuslikud kõikumised. Isegi väikseim pingutus või elevus võib teie vererõhku tõsta. Sellega seoses räägib arst barorefleksi ebaõnnestumisest. Barorefleksi katkemine või ebaõnnestumine võib põhjustada sekundaarseid haigusi.

Ennekõike mõjutavad puudulikud baroretseptori funktsioonid krooniliste südame-veresoonkonna haiguste, eriti kõrge vererõhu, kulgu. Barorefleksi saab sekundaarsete haiguste ennetamiseks uurida invasiivselt või mitteinvasiivselt. Refleksi uurimisel mõõdab arst tavaliselt pulsisageduse muutusi, mille võib esile kutsuda kontrollitud vererõhu muutus. Baroretseptori refleksi tugevad häired võivad põhjustada südame-veresoonkonna puudulikkust. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada südame surma.