Trochlear närv

Selle Trochlear närv on neljas kraniaalnärv ja mootor innerveerib ülemist kaldus lihast. Koos okulomotoorse närvi ja abduceni närviga osaleb see silmamuna liikumises. Topeltnägemine toimub siis, kui närv on halvatud.

Mis on trochlear närv?

Kraniaalnärvid on ajud või ajutüve spetsialiseeritud närvirakkude klastrites, nn kraniaalse närvi tuumades, otsese päritoluga närvid. Kõik muud keha närvid, välja arvatud kraniaalnärvid, pärinevad seljaajust.

Kraniaalnärvid kannavad kiudude omadusi alates somatosensitiivsest kuni vegetatiivse ja somatomotoorseni. Somatomotoorne närvikiud innerveerib lihaseid ja elundeid ning annab neile seega võimaluse vabalt liikuda. Kõik somatomotric kiudained on efferentnärvid. Üks somatomotric kraniaalnärvidest on neljas kraniaalnärv, mida nimetatakse trochlear närviks. Koos okulomotoorse närvi ja abducens-närviga võimaldab see silmamuna liikuda.

Trochlear-närv tekib ainsa aju seljaaju küljel asuva kraniaalnärvini ja see on pärit kaudaalselt mesencephaloni tektumis paiknevatest madalamatest koliitidest. Nagu kõik motoorsed närvid, ei sisalda see mitte ainult motoorseid kiude, vaid ka tundlikke kiude tarnitud lihaste proprioceptsiooniks. Selle pakkumispiirkond on ülemise kaldus lihase kontralateraalne külg.

Selle lihase kõõlused painutatakse silmaümbrises oleva rull-kõhre abil. Seda rull-kõhre tuntakse kui trochlea ja see andis trochlear närvile oma nime.

Anatoomia ja struktuur

Trochlear närvi kraniaalnärvi tuum vastab trochlear tuumale ja asub keskmises ajus. Kuna närv on ainus kraniaalnärv, mis väljub ajutüvest dorsaalselt, ületab see pärast teisele poole väljumist dorsaalset troheaarset rindkere. Inimestel jätab närv koljuõõnde ülemise orbitaallõhe.

Somatomotoorne närv on märkimisväärne mitmel viisil. Näiteks kui tegemist on kaasatud aksonite arvuga, on see kõige nõrgem kraniaalnärv. Lisaks on kõigist kraniaalnärvidest närv kolju piires kõige pikem. Pärast dura materi dorsolateraalset rebenemist, õõnsuse siinuse külgseinas kulgemist ja ülemist orbitaallõhet läbib silma sisemuses olev närv silma lihase päritolu, nn anulus tendineus communis, külgsuunas ja kraniaalselt. Närv on ühendatud kõrgema kaldus lihase motoorse otsaplaadiga ja edastab sel hetkel motoorseid impulsse kesknärvisüsteemist lihasesse.

Funktsioon ja ülesanded

Trochlear närv liigutab silmamuna koos okulomotoorsete ja abducens närvidega. Silmamuna täpne ja ulatuslikult suunatud liikumine on võimalik ainult tänu kolme närvi koostoimimisele. Kui üks kolmest närvist ebaõnnestub, on silmade liikumine halvatud silmalihase rikke tõttu täielikult tasakaalust väljas ja visuaalne taju on keeruline.

Trochlear närvi motoorsed kiud vastutavad tsentraalselt väljastatud käskude edastamise eest. Nad hoolitsevad ergutuskäskude edastamise eest ülemise kaldus lihase mootoripoolsel plaadil. Sel viisil stimuleeritakse lihase lihaskiud kokku tõmbama, nii et silmamuna liigub.

Somatomotoorse närvi tundlikud kiud kannavad aistinguid lihasest kesknärvisüsteemi. See protsess on hädavajalik piisava kontraktsioonijõuga lihaste sihipäraste liikumiste jaoks, kuna närvisüsteem ei suuda ilma selle tagasisideta piisavalt hinnata lihase kokkutõmbumise hetkeseisu.

Lihasest tulenevad stiimulid registreeritakse retseptorite, niinimetatud proprioretseptorite, näiteks lihaste spindlite ja Golgi kõõluse organi kaudu. Kuna tundlikud juhtivkiud transpordivad erutust kesknärvisüsteemi poole, nimetatakse neid ka aferentseteks kiududeks. Efektiivsete kiududega osaleb trochlear-närv peamiselt silmamuna vabatahtlikes liikumistes, samas kui aferentsed kiud on seotud sügava tundlikkusega ülemise kaldus lihase piirkonnas.

Silmamuna liikumine on evolutsioonilisest vaatenurgast asjakohane ka inimestele kui silmaga juhitavale elusolendile. Evolutsioonibioloogide sõnul võimaldas inimliigi visuaalne tajumine varajastel aegadel kõige ohtlikumalt hinnata keskkonnaga seotud ohtusid ja juhendas seega keskkonnale reageerimist palju paremini kui muud tajutavad juhtumid.

Ravimid leiate siit

Haigused

Trochlear-halvatus võib tekkida, kui trochlear-närv on kahjustatud. See on ülemise kaldus lihase kontralateraalse osa funktsiooni kaotamine. Kuna närv pole ainus silmamuna liikumist võimaldav närv, ei kaasne sellise halvatusega täielikku liikuvuse kaotust.

Sellegipoolest ilmnevad nägemist halvendavad sümptomid. Need, kes mõjusid, kipuvad nägema ja näevad sel põhjusel topeltnägemist. Silmamuna liikumine muutub piiratuks, kuna kahjustatud silm kaldub ülespoole pärast närvi halvatust, mida nimetatakse ka hüpertroofiaks. Samal ajal pöördub silm sissepoole, põhjustades esotroopiat. Sagitaalteljel rullub silm väljapoole ja põhjustab seega ekstsüklotroopiat. Vertikaalsed topeltpildid tekivad peamiselt siis, kui üritatakse vaadata alumist vastaskülge. Sümptomite leevendamiseks kallutab patsient tavaliselt oma pead tervisliku külje kompenseerimiseks, nii et tekiks silmapõhjane tortikollis.

Kui varustava kraniaalse närvi tuuma on isoleeritud ühepoolne kahjustus, mõjutab vastaskülje lihaseid halvatus ristmiku tõttu pärast närviradade väljumist.