reuma

reuma, Reumatoidartriit või krooniline polüartriit on reumaatilise haiguse terminid. Reuma võib jagada ka põletikulisteks ja degeneratiivseteks reumaatilisteks haigusteks.

Mis on reuma?

Esimesed reuma tunnused on nn hommikune jäikus, mida võib seostada kerge valuga. Pärast mõni minutit treenimist muutuvad kahjustatud liigesed taas paindlikumaks.
© curto - stock.adobe.com

reuma on lihas-skeleti süsteemi mitmesuguste valulike seisundite üldnimetus. Alati on kahjustatud mitte ainult luud, vaid ka sidekoed liigestel ja liigestes. Reuma, mis toimub sidekoes, loetakse kollagenoosiks (sidekoe haigus). Kollageen on sidekoe valgulaadne komponent.

Kollageenset sidekude leidub nahas, luudes, kõõlustes, kõhredes, lihastes ja veresoontes. Kollageen annab jõudu ja tuge keha teistele struktuuridele. Degeneratiivsed liigesehaigused nagu osteoartriit on üks reumaatilisi haigusi. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele diagnostikale on nüüd võimalik paremini diagnoosida umbes 200 erinevat reumaatilist haigust, isegi kui need pole veel täielikult välja ravitud.

põhjused

Haiguse jaoks reuma põhjuseid on mitmesuguseid. Ennekõike on talitlushäiretega immuunsussüsteem (autoimmuunhaigus). Immuunsüsteem tunneb osa keha enda struktuure võõrkehadena ja proovib nendega võidelda, mille tulemuseks on põletikulised reaktsioonid. Tänapäeval saab autoantikehi laboris väga hästi eristada, nii et nende varajane avastamine on võimalik.

Autoimmuunhaiguse reumatismil on perekondlik komponent, s.o. reumaatilisi haigusi esineb sagedamini mõnes perekonnas. Streptokokkide, borelia, klamüüdia nakkused või niiskuse, külma või toksiinide mõjud võivad vallandada reuma. Psoriaas võib mõjutada ka liigeseid ja / või selgroogu. Reuma esinemine on seotud teatud protsessidega veres. Arvatakse, et on olemas konkreetne allergia vorm. See põhjustab liigesepindade sensibiliseerimist.

Inimese immuunsussüsteem suudab neid siis võõrast kudedest ära tunda ja reageerida. Reuma tähendab "voolama, voolama, rebima". Ja täpselt nii kirjeldavad mõjutatud inimesed reumaga seotud valu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Esimesed reuma tunnused on nn hommikune jäikus, mida võib seostada kerge valuga. Pärast mõni minutit treenimist muutuvad kahjustatud liigesed taas paindlikumaks. See võib olla üks või mitu sõrme. Samuti võivad kannatada pahkluud. Haiguse progresseerumisel suureneb hommikuse jäikuse kestus märkimisväärselt. Valulikud liigeseprobleemid võivad tekkida ka siis, kui patsient puhkab.

Turse vormid kahjustatud liigesepiirkondades. Liikumispiirangud suurenevad. Lisaks funktsionaalsetele kaebustele võivad esineda kuju muutused. Tekkinud valu võib ilmneda tõmmates, pisarates või voolavana. Põletikuline reumatoidhaigus (artriit) võib lisaks liigestele mõjutada ka luid, lihaseid ja sidemeid. Mõjutatud kehaosade arv suureneb.

Mõjutatud on keha vasak ja parem pool. Sümptomid võivad ilmneda ka suuremates liigestes, näiteks õla- või põlveliigeses. Luude deformatsioonid võivad reuma tõttu tekkida pika aja jooksul. Reumaatilise haigusega artriidi kujul mõjutavad põletikulised protsessid ka elundeid ja närvisüsteemi.

Võib tekkida üldine haigustunne, nagu öine higistamine, kurnatus ja liigne väsimus, samuti kehakaalu langus. Reumaatilised sümptomid võivad ilmneda vahelduvalt. Podagra kujul esineva reumaatilise haigusega ilmneb teatud liigeses järsult tugev valu (podagra rünnak). Pehmete kudede reuma tunnused on lihaste, kõõluste, kõhre ja rasvkoe valu.

Haiguse käik

Valu piirkondade ja mõjutatud liigeste infogramm reumatoidartriidi korral. Suurendamiseks klõpsake pildil

reuma kuna haigusel on aja jooksul palju nägusid. See võib olla äge, vahelduv või krooniline. Reuma on märgatav lihaste ja liigeste helluse, valu ja jäikuse kaudu. Algstaadiumis kurdavad paljud kannatajad kogu lihasluukonna väsimuse ja hommikuse jäikuse üle. Selles etapis on vereringes näha vaid väikseid muutusi.

Kui mõned liigesed on paistes, põletikulised ja ägedas faasis väga valusad, jäävad deformatsioonid (nähtavad muutused). Mõnedel reumaatilistel kollagenoosilistel haigustel on kaasnevateks sümptomiteks väsimus, palavik, isutus ja kehakaalu langus. Kuid reuma võib kesta ka mitu aastat ilma haigusnähtudeta ja seega igapäevaelu kahjustamata.

Tüsistused

Reuma või reumatoidartriit võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. See oht tekib eriti siis, kui puudub sobiv ravi. Reumahaiguste kõige tavalisemateks tagajärgedeks on metakarpofalangeaal- ja mediaalsete liigeste tursed. Liigeste muutus toimub järk-järgult ja võib võtta kuni kümme aastat.

Kuigi mõned liigesed pikenevad, muutuvad teised valesti. Pole harvad juhud, kui niinimetatud reumatoidsõlmed tekivad liigese ekstensorküljele. Kõrval asuvas piirkonnas kannatavad mõjutatud inimesed sageli luude hõrenemise (osteoporoosi) all, mille tagajärjel luu kaotab oma tugevuse. Lisaks ilmnevad luudefektid liigeste serva piirkonnas, mida ravim nimetab erosioonideks. Isegi meditsiinilise ravi abil saab sümptomeid sageli ainult leevendada.

Teine komplikatsioon on reumatoidartulite levik soolestikku.Sageli on sõlmed valutud, kuid mõnel juhul tekitavad need ebamugavusi, mis mõjutavad peamiselt tugevalt koormatud kehapiirkondi.

Kui reuma jätkub, mõjutab see negatiivselt käte haaramisfunktsioone. See võib omakorda põhjustada kannatanute hooldusvajaduse. Ligikaudu kümme protsenti kõigist reumahaigetest kannatab raske puude all. Halvimal juhul hävitatakse kahjustatud liigesed.

Karpaalkanali sündroom on ka üks reumatoidseid tüsistusi. Reumatoidartriit põhjustab närvidele rõhukahjustusi, mis lisaks valule põhjustab ka käelihaste halvatust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Reumaatilise haiguse esimene märk on hommikune jäikus. Sõrme, liigeseid või jalgu saab liigutada ainult raskustega või üldse mitte. Täielik liikuvus saavutatakse alles mitme minuti pärast. Mõjutatud alad sageli paisuvad. Lisaks on tunda kuumust ja naha värvuse muutust. Esimeste nähtude ilmnemisel tuleks arstiga nõu pidada, kuna reuma on krooniline haigus.

Mida varem arstiabi algab, seda paremad on ravivõimalused ja haiguse progresseerumise kiirust saab mõjutada. Üldised liikumis- või liikuvusvahemiku piirangud näitavad häireid. Ilmneb halb rüht ja see põhjustab muret. Arst on vajalik, kui tavaline füüsiline jõudlus langeb või kui valu püsib.

Organismi ületöötluse korral ei ole vaja arstiga nõu pidada. Nendel juhtudel toimub spontaanne paranemine pärast piisavat puhkeaega ja rahulikku öist und. Põhjuse uurimine on näidustatud, kui sümptomid järk-järgult suurenevad, ilmneb haigustunne või asjaomane inimene ärkab öise higistamisega. Luustiku väsimus või deformatsioon tuleb arstile näidata. Kui liigesevalu ilmneb puhkeasendis, on see keha häiresignaal, mida tuleks uurida.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ravivõimalused: reuma on tänu teadusuuringutele muutunud väga mitmekesiseks ja sobivad paremini üksikute reumaatiliste haiguste raviks. Vaatamata kõigele on ägedatel juhtudel esimene ravim kortisoon (kortisoon). Kortisoon võimaldab põletikul taanduda. Reuma krooniline kulg reageerib kortisoonile ka väga hästi. Vahepeal on uut tüüpi kortisooni preparaate, mis jõustuvad öösel, nii et hommikune jäikus on väiksem.

Kui kortisoon loodetud leevendust ei anna, kasutatakse immunosupressante. Need on ravimid, mis pärsivad keha loomulikku kaitsereaktsiooni omaenda kudede vastu. Immunosupressantide kasutamine võib vähendada kortisooni annust. Samuti peaks iga reumaatiline inimene kohandama oma dieeti vastavalt haigusele. Kuna kortisoon katlakivi eemaldab luud, ei tohiks piisavas koguses kaltsiumi varuda. Ommega-3 rasvhapetel ja E-vitamiinil on positiivne mõju reumale. Jalutuskäigud, ujumine ja füsioteraapia leevendavad reumaga seotud valu.

Järelhooldus

Reuma sümptomite leevendamiseks peab kannataja oma eluviisi vastavalt kohandama. Dieet mängib selles olulist rolli. Reumauuringud teavad nüüd, et teatud toitumisharjumused mõjutavad haigust negatiivselt ja võivad juba tekkinud sümptomeid süvendada. Patsient peaks kõigepealt püüdma saavutada normaalse kehakaalu.

Reumaatilised haigused vajavad valdavalt taimepõhist dieeti, mida täiendavad madala rasvasisaldusega piimatooted ja kala. Loomsed rasvad soodustavad kehas põletikku ja seetõttu tuleks neid nii palju kui võimalik vältida. Omega-3 rasvhapetel on seevastu omistatud põletikuvastased omadused ja neid tuleks organismi varustada piisavas koguses.

Reumahaiged peaksid seetõttu umbes kaks korda nädalas regulaarselt oma dieeti lisama rasvasisaldusega merekalu, näiteks heeringat, makrelli ja lõhet. Omega-3 rasvhappeid võib leida ka taimeõlidest, näiteks rapsi-, kreeka pähkli- või linaseemneõlist, mis sobivad hästi salatite keetmiseks ja rafineerimiseks. Keha hüdreeritud hoidmiseks sobivad vesi ja magustamata teed.

Alkoholi tarbimist tuleks minimeerida. Regulaarne treening aitab säilitada patsiendi liikuvust ja seeläbi iseseisvust. Mõõdukas sport nagu ujumine ja jalgrattasõit stabiliseerib üldist kehatunnet. Pikad jalutuskäigud on liigestel hõlpsad ja aitavad samuti kaasa patsiendi heaolule. See aitab paljudel patsientidel mõtteid vahetada teiste eneseabigruppides mõjutatud isikutega ja leevendada seeläbi psühholoogilisi kannatusi.

Saate seda ise teha

Reuma sümptomeid saab patsient leevendada elustiilist sõltuvate tegurite kaudu. Dieedil on selles väga keskne roll. Reumauurijad eeldavad, et teatud toitumisharjumused soodustavad juba tekkinud sümptomite teket või süvendavad neid. Tasub pürgida normaalse kehakaalu poole. Toidu valimisel tuleb arvestada toidutalumatuse ja võimalike kaasuvate haigustega, näiteks südame-veresoonkonna haigustega.

Reumatoidhaiguste korral on soovitatav peamiselt taimne toitumine koos madala rasvasisaldusega piimatoodete ja kala tarbimisega. Munadest, lihast, vorstitoodetest, maksast või või pärit loomsed rasvad sisaldavad suures koguses arahhidoonhapet. See rasvhape soodustab põletikku organismis ja seetõttu tuleks seda võimalikult vältida, eriti reuma korral.

Omega-3 rasvhappeid omistatakse peamiselt põletikuvastastele omadustele. Neid leidub peamiselt rasvastes merekalades nagu heeringas, lõhe ja makrell. Reumahaiged peaksid seetõttu kalu regulaarselt, umbes kaks korda nädalas, oma dieeti lisama. Teised olulised oomega-3 rasvhapete tarnijad on linaseemne-, rapsi- ja kreeka pähkliõli taimeõlid. Need sobivad salatite rafineerimiseks või toiduvalmistamiseks. Reumahaiged peaksid tagama, et nad joovad piisavalt vedelikke vee või magustamata tee kujul ning hoiavad samal ajal alkoholitarbimist võimalikult madalal tasemel.

Igapäevaelus iseseisvuse ja liikuvuse säilitamiseks peaksid reumahaiged regulaarselt treenima. Sõltuvalt haiguse käigust ja sümptomitest on soovitatav kasutada õrnaid liigeseid, näiteks jalgrattasõitu või ujumist. Sobivateks alternatiivideks on regulaarne ja pikk jalutuskäik.

Lisaks saavad reumahaiged osaleda eneseabigruppides, et vahetada kogemusi teiste haigestunud isikutega. Eneseabirühmade regulaarne külastamine aitab patsientidel igapäevaste probleemidega toime tulla, annab täiendavaid individuaalseid näpunäiteid ja võib oluliselt vähendada psühholoogilisi kannatusi.

Video: Õige toitumine reuma korral