Vestibulaarne neuriit

Nagu Vestibulaarne neuriit Arstid kirjeldavad tasakaaluorgani talitlushäireid. Need kannatanud kannatavad vertiigo all.

Mis on vestibulaarne neuriit?

Vestibulaarse neuriidi tüüpiline sümptom on tugev vertiigo. Tavaliselt kaasneb sellega iiveldus ja oksendamine.
© Henrie - stock.adobe.com

Meditsiinis see nii on Vestibulaarne neuriit ka kui Vestibulaarne neuropaatia teatud. Peetakse silmas sisekõrvas asuva tasakaaluorgani funktsiooni ägedat või kroonilist häiret. Haiguse muud nimed on Vestibulopaatia, Vestibulaarne neuropaatia nagu näiteks Vestibulaarne neuroniit.

Neuroniit tähendab "närvipõletikku". Mõnikord nimetatakse seisundit ka "tasakaaluorgani ägedaks kuulmislanguseks". Vestibulaarse neuriidi esinemissagedus on 3,5 juhtu 100 000-st aastas. Peapöörituse eriarstide kliinikus on diagnooside osakaal umbes seitse protsenti.

Vestibulaarne neuropaatia on üks vertiigo kolmest levinumast vormist. Enamasti esineb vertiigo vanuses 30–60. Lisaks ilmneb vestibulopaatia sageli kevadel või suve alguses.

põhjused

Siiani pole selge, mis vestibulaarset neuriiti põhjustab. Arvatakse, et haiguse põhjustajad on viirused. Pole harvad juhud, kui viirusnakkused ilmnevad enne vestibulaarse neuropaatia algust. Peapöörituse põhjustajaks võivad olla ka vereringehäired.

Need põhjustavad haiguse poolt mõjutatud keha küljel asuva tasakaaluorgani funktsionaalseid häireid või isegi funktsionaalseid häireid. Kui haigestunud inimese aju võtab tervislikul poolel endiselt normaalseid signaale, siis haigel poolel signaali pole või on ainult. Selle tasakaalustamatuse tõttu kannatab patsient algstaadiumis tugevate pearingluse rünnakute all. Kahtlustatakse, et herpesnakkused, puukborrelioos ja autoimmuunhaigused on ka muud haruldased põhjused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Vestibulaarse neuriidi tüüpiline sümptom on tugev vertiigo. Tavaliselt kaasneb sellega iiveldus ja oksendamine. Samuti kannatab selle haiguse all patsiendi üldine heaolu. Pole harvad juhud, kui pearinglus on nii tugev, et haigestunud inimene ei suuda ilma abita kõndida.

Mõnel juhul sümptomid paranevad, kui patsient lamab vaikselt selili ja sulgeb silmad. Kuid isegi kergete liigutuste korral halveneb seisund uuesti. Vestibulaarse neuriidi sümptomid kestavad tavaliselt paar päeva. Kuid edenedes muutuvad nad järk-järgult paremaks.

Veel üks vestibulaarse neuropaatia kõrvaltoime on nüstagm, mis põhjustab tõmblevaid silmaliigutusi. Silmad liiguvad tasakaaluorgani närvide suunas, mida haigus ei mõjuta. Tüüpiline on ka kalduvus langeda haigele küljele seistes või istudes. Tavaliselt pole vestibulaarse neuriidi korral patsiendi kuulmine halvenenud.

Diagnoos ja haiguse kulg

Vestibulaarse neuriidi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Esiteks käsitletakse patsiendi anamneesi (haiguslugu) ja see võimaldab tal sümptomeid kirjeldada. Huvi pakuvad ka võimalikud varasemad haigused.

Olulist rolli mängib ka silmade nüstagm. Selle kontrollimiseks paneb patsient spetsiaalsed Frenzeli prillid. Järgmine samm on teha vestibulaartest, et kontrollida tasakaalu. Kõrvakanal puutub kokku sooja niisutusega. See protseduur kontrollib ka silmi. Vestibulaarse neuriidi all kannatavatel inimestel nüstagmuse suund ei muutu.

Kasulikud võivad olla ka spetsiaalsed kõrva, nina ja kurgu meditsiinilised läbivaatused või diagnostilised pildiprotseduurid. Nende hulka kuuluvad sonograafia (ultraheliuuring), kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kõrva-, nina- ja kurguarst paneb diagnoosi, kontrollides sisekõrva kaloreid.

See põhjustab tasakaaluorgani termilist alaeksponeeritavust, mis toimub sooja või külma vee või õhu kaudu. Kuna pearinglushoogudel võib olla ka arvukalt muid põhjuseid, on eriti oluline neid eristada, kui kahtlustatakse vestibulaarset neuriiti. Võimalikeks haigusteks võivad olla Meniere'i tõbi või healoomuline positsiooniline vertiigo.

Vestibulaarne neuriit võtab tavaliselt positiivse kursi. Näiteks enamikul patsientidel taastatakse või vähemalt parandatakse tasakaalutunnet umbes kaheteistkümne nädala pärast. Ligikaudu 15 protsenti kõigist haigetest kannatab siiski ka healoomulise positsioonilise vertiigo all.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ebakindel kõnnak ja õnnetuste või kukkumiste sagedane esinemine on olemasoleva eeskirjade eiramise tunnused. Teid tuleb arsti juurde viia, et vältida tõsiseid kahjustusi. Pearingluse, iivelduse ja oksendamise korral on vajalik arst. Iseloomulik on nn vertiigo, mis muudab otse edasi kõndimise võimatuks. Keha kallutamisel on vaja kallutada arsti, kui liikumine on ebastabiilne või kui üldine välimus on väga ebastabiilne. Kui kõrvalseisjad märkavad ebaharilikke silmaliigutusi, tuleks seda arstiga arutada.

Vestibulaarse neuriidi korral on iseloomulik ajutine spontaanne paranemine. See juhtub kohe, kui asjaomane isik laseb selili puhata ja silmad kinni panna. Samal ajal suurenevad sümptomid intensiivsusega niipea, kui tehakse kergeid liigutusi. Kui liikumisel on vaja abi, ei saa igapäevaseid kohustusi enam üksi täita või kuulmiskahjustuse korral tuleb pöörduda arsti poole.

Sageli on kõrvas survetunne, kõrvades ei kostu või teatud sagedusi ei saa enam kuulda nagu tavaliselt. Asjaomase inimese kalduvust kukkuda istudes või seistes peetakse ebaharilikuks. Arst peaks selle välja selgitama, et diagnoosida sümptomite põhjus ja alustada ravi.

Ravi ja teraapia

Mõnikord võib vestibulaarne neuriit nõuda haigestunud isiku ravimist haiglas statsionaarina. Patsiendid peavad viibima teatud aja jooksul voodis. Neile antakse sobivaid ravimeid selliste sümptomite raviks nagu pearinglus, oksendamine ja iiveldus.

Vereringe parandamiseks antakse mitu infusiooni. Need on abiks ka oksendamise tõttu kaotatud vedelike asendamisel. Glükokortikoid metüülprednisoloon on proovitud ravim. Ainega töötlemine võtab umbes nädala. Teraapia edenedes vähendatakse annust järk-järgult, et taastada tasakaalunärv.

Kui häire lühikese aja pärast taas ei parane, viiakse läbi koolitusmeetmed, mille käigus patsient õpib oma kaebustega toime tulema. Keskendutakse intensiivsele tasakaalutreeningule. Seda kasutatakse paranemisprotsessi kiirendamiseks. Selleks paljastab arst tasakaalustatud süsteemi kontrollitud tingimustes olukordadesse, mis põhjustavad pearinglust. Stiimul võib soodustada taastumist.

Tüsistused

Vestibulaarse neuriidi prognoos on reeglina soodne. Tõsised tüsistused on haruldased. Tavaliselt on peapööritus möödas umbes kolme kuu pärast. Harvadel juhtudel võivad siiski esineda kordumised, mis mõjutavad seejärel teist kõrva. Lisaks on umbes 15 protsendil kõigist patsientidest samas kõrvas healoomuline positsiooniline vertiigo.

Seda saab ka hästi ravida ja see on vaid ajutine nähtus, kuid see muutub keerukamaks neile, kes kogevad haiguse põhjustatud vertiigo kui traumaatilist sündmust. Nendel juhtudel võib areneda ka foobne posturaalne vertiigo. Kuna seda ei saa leida orgaanilistest põhjustest, vaid üksnes psühholoogilistest põhjustest, peab siinne teraapia keskenduma ärevushäire kõrvaldamisele.

Vertiigo potentsiaalselt tõsise komplikatsiooni võib esile kutsuda ohtlik kukkumine, mis on sageli seotud tõsiste vigastuste ja murtud luudega. See oht puudutab eriti vanemaid inimesi, kelle luude stabiilsust on osteoporoos juba täiendavalt vähendanud. Krooniline kahepoolne labürindi puudulikkus esineb vestibulaarse neuriidi korral väga harva.

Seisva ja kõndimise motoorsed oskused on häiritud pimedas või kinnistes silmades. Pikemas perspektiivis viib see kahekordne koormus mõlemale kõrvale sageli ruumis täieliku desorientatsioonini. Siis pole enam võimalik tegeleda ohtlike elukutsete või kõrge riskiga spordiga.

Ravimid leiate siit

Balance Ravimid tasakaaluhäirete ja pearingluse korral

Outlook ja prognoos

Vestibulaarse neuriidi käik ja prognoos on soodsad. Enamasti toimub spontaanne paranemine kahe kuni kolme nädala jooksul. Enamikus mõjutatud isikutest taastub tasakaalutunne täielikult või vähemalt osaliselt hiljemalt 12 nädala jooksul. Mõnel neist kannatajast on siiski pearinglus mitme kuu möödudes.

Harvadel juhtudel muutub pearinglus muudeks pearingluse või tasakaalutuse vormideks. Niinimetatud healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (healoomuline positsiooniline vertiigo) ilmneb kahjustatud kõrva ka 15 protsendil haigetest. Seda iseloomustavad lühikesed vertiigohood pea liigutamisel või muutmisel (alla või üles, pea pööramisel) või lamamisel. Püsiv vertiigo võib ka haigestunud isikut traumeerida nii, et võimalikust vertiigohoogust võivad tekkida foobne vertiigo.

Individuaalne prognoos sõltub peamiselt sellest, kas asjaomane inimene aktiveeritakse uuesti nii kiiresti kui võimalik. Prognoosi jaoks on oluline ka üldine seisund. Vanemaealised inimesed kannatavad olemasolevate sümptomite tõttu suhteliselt kauem nende suhteliselt halva üldise seisundi tõttu. Kordused (peapöörituse kordumine) esinevad ainult väga harvadel juhtudel ja mõjutavad siis tavaliselt varasemat kahjustuseta kõrva.

ärahoidmine

Vestibulaarse neuriidi vastu pole ennetavaid meetmeid teada. Nii et vertiigo põhjused on endiselt pimedas.

Järelhooldus

Enamikul vestibulaarse neuriidi juhtudest on patsiendil otsene järelravi väga vähe ja piiratud võimalused. Seetõttu peaks kannatanud isik ideaaljuhul varases staadiumis arstiga nõu pidama ja ravi alustama, et vältida edasisi tüsistusi ja kaebusi. See ei saa iseseisvalt paraneda, seetõttu on meditsiiniline ravi alati vajalik.

Enamik patsiente tugineb tavaliselt mitmesugustele ravimitele. Asjaomane isik peaks järgima kõiki arsti juhiseid ja võtma ravimeid regulaarselt ja õigetes annustes. Kui teil on küsimusi või kui midagi on ebaselget, peate alati pöörduma arsti poole.

Lisaks on paljudel juhtudel vajalik kannatanud inimese enda pere toetus. Haigestunud peaksid sümptomite leevendamiseks palju jooma. Pärast arstiga konsulteerimist võib ravi ise aeglaselt katkestada. Sageli võib väga kasulikuks osutuda ka kontakt teiste vestibulaarse neuriidi põdejatega, kuna see viib teabevahetuseni, mis võib muuta patsiendi igapäevaelu palju lihtsamaks.

Saate seda ise teha

Pärast vestibulaarse neuriidi selget diagnoosi võivad igapäevased ja eneseabimeetmed parandada inimeste haigustega toimetulekut ja lühendada paranemisprotsessi. Sõltumata sellest, kas haigus on tingitud vereringehäiretest vestibulaarsetes organites või muudest teguritest, on lisaks uimastiravile kasulikud ka praktilised harjutused. Samuti on need pearingluse rünnakute ja iivelduse tunnete viivitamatuks leevendamiseks ja leevendamiseks.

Nüstagmusest, silmatorkavast tahtmatust silmaliigutusest ülesaamiseks. Näiteks aitab see istuda püsti toolil ja liigutada kätt paremale ja vasakule, sirutatud sõrmega 30–50 cm kaugusel. Silmad peaksid kätt või sõrme jälgima ilma pead pööramata. Harjutuse kaudu asetub tahtmatu silma liikumine (nüstagm) tahtlikult teostatud silma liikumisega ja nõrgestab nüstagmi.

Vestibulaarse neuriidi põhjustatud iiveldusest aitavad üle saada ka muud regulaarselt tehtavad harjutused, tavaliselt vestibulaarsete organite tugevdamiseks. Täpsemalt, need on sellised harjutused nagu “ühel jalal seismine”, “reas kõndimine” või “külili ja taha kõndimine”. Vereringet soodustab füüsiline koormus. Eriti tõhusad on liikumise ja tasakaalu treenimise kombinatsioonid, näiteks tantsimine.