Metamorphopsia

Patsiendid, kellel on a Metamorphopsia kannatavad subjektiivselt tajutavate nägemishäirete all. Selle nähtuse põhjuseks võib tavaliselt olla psühholoogiline või neurogeenne piirkond, kus nägemishäired võivad esineda erinevates vormides - moonutuste ja proportsioonide muutumiseni. Ravi sõltub põhjusest.

Mis on metamorphopsia?

Neurogeense põhjusega ilmneb metamorphopia peamiselt pärast nägemisnärvi või nägemisteede kahjustusi. Nendele nähtustele võib traumaatilise ajukahjustuse osana eelneda näiteks insult või peaaju hemorraagia.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Evolutsiooni seisukohalt on vaatepilt üks olulisemaid inimese sensoorseid süsteeme. Võrreldes teiste elusolenditega on inimese nägemissüsteem taganud ellujäämiseelise. Inimkonna algusest saadik on inimesed oma keskkonna ohtude ja võimaluste hindamisel toetunud kõige enam silmade läbi tajumisele.

Seetõttu peetakse inimesi silma kontrolli all hoidvateks elusolenditeks. Kuna sensoorne süsteem, nagu ka kõik muud sensoorsed süsteemid, vastab väga keerukale, neuronaalselt juhitavale süsteemile, esinevad nägemissüsteemi häired suhteliselt sageli. Metamorphopsia on nägemishäirete rühm. See on subjektiivselt tajutav nägemishäire, mis ei ole tingimata tingitud füüsilistest põhjustest.

Metamorphopsia võib esineda erineval kujul. Näideteks on mikropsia, makropsia, düsmorpopsia või teleopsia ja pelopsia. Muud vormid on akromatopsia, kromatopsia, akineteopsia ja koroona fenomen. Igal juhul teatavad mõjutatud isikud oma keskkonna moonutatud või muul viisil muutunud tajumisest. Lisaks lihtsale metamorphopsiale on olemas ka keeruline metamorphopsia, mis näitab psühholoogilisi mõjusid.

põhjused

Füüsilisi ja psühholoogilisi nähtusi võib pidada subjektiivselt tajutava nägemiskahjustuse põhjustajaks. Füüsilise patogeneesi korral on haigestunud isikul kas silmahaigus või neurogeenne haigus. Neurogeense põhjusega ilmneb metamorphopia peamiselt pärast nägemisnärvi või nägemisteede kahjustusi.

Nendele nähtustele võib traumaatilise ajukahjustuse osana eelneda näiteks insult või peaaju hemorraagia. Võimalikud neurogeensed tegurid on ka põletikulised muutused neuronaalsete nägemiskeskuste sees. Psühholoogilised põhjused võivad esineda näiteks realiseerimise osana.

Derealiseerimine on seisund, mille korral patsiendid tajuvad oma keskkonda kauge, kunstliku või võltsina. Näiteks võib proportsioone tajuda ebaõigetena. Enamikul juhtudel kaasneb derealisatsioonidega depersonalisatsioon. Selline seisund võib tekkida näiteks siis, kui inimesed elavad läbi eluohtliku olukorra.

Derealiseerimise ja depersonaliseerimise kaudu taandub patsient maailmast või ei taju enam seda maailma kui reaalset, et kaitsta end eluohtlike või muul viisil traumeerivate keskkonnasündmuste eest.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Metamorphopiat iseloomustavad üksikjuhtudel mitmesugused sümptomid. Patsientide seisund sõltub moondekofoopia kujust. Mikropsia abil tajub patsient oma ümbrust või nendest eralduvaid detaile, näiteks miniatuurselt. Makropsias näeb ta suurenduses detaile või kogu keskkonda.

Seevastu düsmorfofoopiaga patsiendid kogevad oma ümbrust väärastunud ja moonutatuna. Teleopsia abil liigub keskkond kaugele ja pelopsiaga esemed liiguvad ebaloomulikult lähedale. Akromatopsiaga patsiendid ei taju värve. Kromatopsia muudab üksikute objektide värvitaju või nagu ka tsüanopsia puhul üldist keskkonda.

Akineteopsiahaiged ei taju enam liikuvaid objekte ja koroona nähtuse korral on keskkonnas üksikute objektide ümber värviline raam. Eriti visuaalse taju üldise moonutamise korral tekivad sageli psühholoogilised kaebused, näiteks hirm või depressiivne meeleolu. Kui taju nähtus põhineb psühholoogilisel põhjusel, on kaasnevad sümptomid tavaliselt ebanormaalsed emotsionaalsed impulsid.

Diagnoos ja haiguse kulg

Iga nägemishäire iseloomustus hõlmab probleemi diferentsiaaldiagnostikat. Arst saab esimesed näidustused anamneesis toimunud metamorpopsia kohta. Diagnostika kontekstis piirab see põhjust neuroloogilises, silmakoes või psühholoogilises piirkonnas.

Sellel eesmärgil viiakse lisaks oftalmoloogilisele ja neuroloogilisele hindamisele läbi ka patsiendi psühhiaatriline hindamine. Oftalmoloogias on nägemiskahjustuse diagnoosimiseks saadaval Amsleri test. Patsientide prognoos varieerub sõltuvalt põhjusest. Neurogeensetel nägemishäiretel on mõnikord halvimad paranemisväljavaated.

Tüsistused

Enamasti põhjustab metamorphopia patsiendil nii psühholoogilisi kui ka füüsilisi piiranguid. Neid mõjutavad peamiselt nägemishäired ja nägemisprobleemid, mis tekivad siiski psühholoogiliste põhjuste tõttu. Nägemishäired võivad mõjutada mõjutatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt ja seda vähendada.

Need häired muudavad igapäevase elu ka oluliselt raskemaks, nii et mitmesugused tegevused on kahjustatud. Pole harvad juhud, kui nägemisprobleemid võivad põhjustada pearinglust, iiveldust ning keskendumis- ja koordinatsioonihäireid. Metamorphopia võib põhjustada arenguhäireid, eriti lastel.

Haiguse tõttu tundub välismaailm patsiendile kas laienenud või vähenenud. See võib põhjustada ohtlikke olukordi, kui patsient ei tunne või ei suuda teatavaid ohte hinnata. Lisaks ilmneb metamorphopia tavaliselt koos depressiooni ja ärevusega. Inimestel võivad olla ka epilepsiahood.

Metamorphopia otsene ravi ei ole võimalik, ravi sõltub suuresti psühholoogilisest põhjusest. Üldiselt ei saa ennustada, kas see viib haiguse positiivse kulgemiseni. Reeglina ei vähenda metamorpopsia patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Metamorphopsia viib nägemise halvenemiseni. Niipea kui nägemises on ebakorrapärasusi või kui nägemisväljas olevad objektid tajuvad teisiti kui teised kohalolevad inimesed, tuleb pöörduda arsti poole. Kuigi metamorpopsia ei ole orgaaniline ebaregulaarsus ega nägemishäire, tuleb silma talitlushäireid uurida ja välistada meditsiiniliste testidega. Kui olemasolevate sümptomite ulatus ja intensiivsus suurenevad, on vajalik arst. Püsivad katkestused on samuti probleem ja sellega tuleks tegeleda. Kui asjaomane isik märkab nägemise halvenemise tõttu igapäevaelus suurenenud õnnetuste riski, on soovitatav olla ettevaatlik.

Igapäevaste kohustuste käsitlemine tuleks ümber korraldada ja optimeerida, et ei tekiks enam probleeme, õnnetusi ega häireid. Kui asjaomane isik vaevab nägemise tõttu ärevust või paanikat, peaks ta pöörduma arsti poole. Langenud heaolu, peavalude, seedehäirete või ärrituvuse korral on eeskirjade eiramine, mida tuleks ravida. Sageli on sümptomiteks psühhosomaatilised häired, mis tekivad ka stressi tõttu ja mida tuleks arstiga arutada. Meeleolu kõikumine, käitumisprobleemid või ühiskondlikust elust väljaastumine on muud märgid, mis peaksid viima arstiga konsulteerimiseni.

Ravi ja teraapia

Metamorphopiaga patsientide ravi sõltub põhihaigusest. Psühholoogilistel põhjustel, nagu derealiseerumine, kasutatakse erinevaid terapeutilisi lähenemisviise. Ravimiravi peamine eesmärk on leevendada patsiendi hirmu moonutatud ettekujutuste ees. Psühhoterapeutilises ravis kasutatakse sageli kognitiiv-dünaamilist lähenemist.

Seejuures õpivad patsiendid oma visuaalset taju ümber hindama ega taju neid enam ebareaalse või moonutatuna. Subjektiivne nägemiskahjustus ilmneb seoses füüsiliste põhjustega, eriti Alice in Wonderlandi sündroomi korral. Seda sündroomi iseloomustavad sageli migreenihood või epileptilised krambid. Sellega seoses paraneb patsiendi metamorphopia, kui põhihaigus paraneb.

Haigestunuid ravitakse tavaliselt ravimitega konservatiivselt, et krampe edasi lükata. Kui silmade ümbritsevad armid on seotud nägemispuudega, eemaldatakse armid laseriga nii palju kui võimalik. Parempoolse tagumise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud metamorphopiat ei saa vaevalt ravida. Aju närvikoe on väga spetsialiseerunud. Seetõttu ei suuda aju tavaliselt kahjustustest täielikult taastuda.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Outlook ja prognoos

Metamorphopia prognoos põhineb peamisel esmasel haigusel. Siin tuleb vahet teha, kas tegemist on füüsilise või psühholoogilise häirega. Psühhoterapeutilise ravi ja elustiili muutustega võivad psüühikaprobleemidega patsiendid olla sümptomitest vabad. Samuti on võimalus, et saatja on kahjustatud. See on tavaliselt pöördumatu, nii et sümptomeid füüsilistel põhjustel sageli ei leevendata. Neurogeensed ebakorrapärasused võivad põhjustada eluohtliku seisundi arengut.

Kui haigus progresseerub ebasoodsalt, on patsiendil aju piirkonnas insuldi või äkilise verejooksu oht. See suurendab enneaegse surma riski ja tekib intensiivravi hädaolukord. Psüühikahäire korral tuleb selgitada, kui ulatuslik see on. Mõningaid häireid saab ravida. Tavaliselt manustatakse ravimeid olemasolevate sümptomite leevendamiseks. Kui samal ajal toimuvad kognitiivsed muutused, on võimalik tervenemist saavutada. Protsess on siiski pikk ja edu on seotud patsiendi koostööga. Kui esinevad rasked psüühikahäired, pole tavaliselt häid paranemisväljavaateid. Sageli on haiguse kulg krooniline või haigus on jagamatu.

ärahoidmine

Vaimselt konditsioneeritud metamorphopiat saab ennetada patsiendi psühholoogilise seisundi tugevdamise kaudu. Põhiseaduse parandamist saab saavutada näiteks õigeaegse psühhoteraapia abil stressiolukordades.

Järelhooldus

Metamorphopsia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja kaebusi, kui seda ei ravita või ei ravita korralikult. Seetõttu peaks selle haigusega nakatunud inimene esimeste sümptomite ja kaebuste ilmnemisel konsulteerima arstiga, et vältida sümptomite edasist süvenemist. Reeglina ei suuda see haigus iseenesest paraneda, seetõttu on arsti külastamine alati vajalik.

Enamikul juhtudest kannatab mõjutatud isik tõsiste nägemisprobleemide all metamorphopia ajal. Erinevate objektide suurust ei saa enam õigesti kuvada, nii et igapäevaelus on suuri raskusi ja kaebusi. Samuti võib tõsiselt häirida värvide tajumist.

Paljudel patsientidel areneb nende kaebuste tagajärjel depressioon või tugev psühholoogiline meeleolu, mis võib samuti põhjustada lastel depressiooni või kiusamist. Pole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad selle tagajärjel isutus või tõsise kaalukaotuse käes. Reeglina saab haigust hästi ravida, kuigi edasine kulg sõltub suuresti diagnoosimise ajast. Metamorphopia ei vähenda tavaliselt kannatanud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Eneseabi- ja eneseravi võimalused metamorphopias on suhteliselt piiratud.

Reeglina peavad kannatanud inimesed sümptomite piiramiseks alati ravi saama. Eriti sobiv on haiguse psühholoogiline või terapeutiline ravi. Paljudel juhtudel saab seda toetada ja sellega võivad kaasneda arutelud sõprade või oma partneriga. Vestlustel teiste inimestega, keda mõjutab metamorpopsia, võib olla positiivne mõju ka haiguse kulgemisele. Kuna patsiendid kannatavad sageli migreeni ja epilepsiahoogude all, ei tohiks igapäevaelus ohtlikke ega pingutavaid tegevusi läbi viia. Epilepsiahoogude korral tuleb viivitamatult helistada erakorralisele arstile. Kui patsient reageerib reageerimisele, tuleb teda rahustada. Teadvuse kaotuse korral tuleb tagada regulaarne hingamine ja stabiilne küljeasend.

Metamorphopiat saab tavaliselt vältida, kui mõjutatud inimene tunneb psühholoogilised kaebused või depressiooni varajases staadiumis ja laseb neid ravida. Visiidid arsti juurde pole alati vajalikud. Sageli aitavad vestlused vanemate või teiste lähedaste inimestega.