ergotism

Selle ergotism on mürgitus tungaltera alkaloidide, näiteks ergotamiini või ergometriini poolt, mis esinevad tungaltera seentes ja mida kasutatakse nüüd ravimitena. Sümptomite esiplaanil on ulatuslikud vereringehäired koos käte või jalgade surmaga, mis võib lõppeda surmaga.

Mis on ergotism?

Ergotism kuulub tegelikult "haigusloo" kategooriasse: mürgitusena pärast tungaltera tungaltera alkaloidide tarbimist teraviljaga laastas see haigus tuhandeid pahaaimamatuid põllumehi keskajal. Tänapäeval kasutatakse ergotamiini siiski endiselt migreeni või Parkinsoni tõve raviks, nii et ka siin võivad harvadel üledoseerimise juhtudel esineda tungaltera sarnased kõrvaltoimed.

põhjused

Tungaltera alkaloide toodab seen Claviceps purpurae, mis mõjutab peamiselt rukist. Seened istuvad taimedena väikeste purudena ja seetõttu jäid nad keskajal saagikoristuse ajal sageli kahe silma vahele.

Selle tulemuseks oli korduv epideemiline mürgistus, mis tappis tuhandeid inimesi. Kuna eriti Antoniidi ordu oli teinud missiooniks keskajal nende epideemiate ravimise, nimetati seda haigust ka "Antoniuse tulekahjuks".

Ergotamiin avaldab oma toimet inimorganismis pärast vereringesse jõudmist peamiselt veresoonte alfa-retseptorites: Ergotamiini molekulid põhjustavad veresoonte ulatuslikku ahenemist, mis tähendab, et allvoolu suuri alasid ei varustata enam piisavalt Verd saab tarnida. Probleem on siis sama, mis südameinfarkti või arteriaalse tromboosi korral jalas: kudesid ei varustata enam hapnikuga ja nad surevad lühikese aja jooksul tohutu valu käes.

Ehkki tänapäeval kasvatatakse rukist, vältides tungalterade nakatumist, on alkaloidide farmakoloogiline toime endiselt oluline. Ergotamiini vasokonstriktiivset toimet saab kasutada näiteks migreeni profülaktikaks, kui eeldada, et peasisene rõhk kolju verevoolu vähenedes midagi vaibub.

Kuigi see teraapia pole enam standardne, võib see üksikjuhtudel olla edukas. Tungaltera alkaloidid mängivad rolli ka Parkinsoni tõve ravis ja teoreetiliselt saab neid kasutada ka siis, kui vererõhk on liiga madal. Loodusest põhjustatud mürgistused tekivad ka aeg-ajalt. Kõigil neil juhtudel võib tekkida ergotismi kliiniline pilt.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ergotismi sümptomid võivad olla väga mitmekesised ja ei osuta alati otseselt haigusele. Sel põhjusel diagnoositakse ja ravitakse seda haigust sageli suhteliselt hilja. Tavaliselt kannatavad kannatanud veresoonte ahenemise tõttu, mistõttu võib samal ajal vedada vähem verd.

See põhjustab madalat pulssi ja vereringe häireid. Selle tagajärjel kannatavad kannatanud isikud ka püsiva kurnatuse ja väsimuse käes, ehkki neid kaebusi ei saa une abil korvata. Lisaks võib ergotism põhjustada sensoorseid häireid või isegi halvatust.

Halvatus ise toimub tavaliselt ainult ajutiselt ja kaob uuesti. Patsiendi igapäevast rutiini mõjutavad selgelt negatiivsed ja raskendavad tundlikkuse häired. Seetõttu sõltuvad mõned mõjutatud inimesed igapäevaelus teiste inimeste abist.

Lisaks võib ergotism põhjustada oksendamist või kõhulahtisust ja see on sageli seotud mitmesuguste kaebustega maos või sooltes. Mõnel juhul mõjutab haigus patsiendi psüühikat negatiivselt ja toob kaasa luulud. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada südameinfarkti, mille tagajärjel haigestunud inimene võib surra.

Diagnoos ja kursus

Ergotismi kliinilist pilti iseloomustavad peamiselt funktsionaalsed veresoonte oklusioonid: vereringehäired esinevad kogu kehas, mis on eriti märgatav südames, neerudes ja jäsemetes.

Esialgu on kätes ja jalgades kipitustunne ja tuimus, millele järgnevad halvatuse tunnused. Hapnikuvaeguse progresseerumisel surevad varbad või sõrmed valusalt ja muutuvad mustaks, siis räägib arst gangreenist. Lisanduvad üldised sümptomid, nagu peavalu, iiveldus, kohin kõrvus, kõhulahtisus ja luulud.

Lisaks võimalikule massilisele infarktile, mis võib kiiresti põhjustada südame surma ja ägeda neerupuudulikkuse, võib surma põhjustada ka hingamisteede halvatus. Tungaltera alkaloidimürgituse diagnoosimisel on määravaks teadmised sobivate ravimite kasutamisest või muude joobeseisundite tekkimisest. Kliiniline pilt pole sageli selge, eriti kuna ergotism on tänapäeva kliinikutes absoluutne haruldus.

Diagnostilise varustuse abil saab läbi viia käte ja jalgade veresoonte ultraheliuuringu. Kuigi see annab tõendeid vereringehäirete kohta, ei suuda see selgitada ka selle põhjust.

Tüsistused

Halvimal juhul võib ergotism viia surma. Enamasti ilmnevad peavalu ja iiveldus siiski sümptomitena. Nendega kaasneb sügelus ja oksendamine. Reeglina pole ergotismi tõttu patsiendile tavaline igapäevaelu enam võimalik ja elukvaliteet on piiratud.

Mürgistus põhjustab sageli hallutsinatsioone või krampe. Neid võib seostada tugeva valuga ja halvimal juhul põhjustada südame seiskumist. Ilma ravita muutub patsiendi pulss aeglasemaks ja aeglasemaks. Kahjuks on ergotismi raske tuvastada, kuna esimese etapi sümptomid on väga sarnased gripi või nohu sümptomitega.

Ainult teises etapis paisuvad sõrmed ja nägu. Jäsemed muutuvad tuimaks ja külmaks ning kätes ja jalgades on tugevad tõmblused. Ergotism põhjustab kuulmise ja rääkimise piiranguid.

Ravi arsti poolt toimub enamikul juhtudel ravimi peatamise teel. Sümptomite leevendamiseks antakse ka puusüsi ja naatriumsulfaat. Keha täielikuks detoksikatsiooniks võib olla vajalik maoloputus. See tähendab, et ergotismi õigeaegse käsitlemise korral pole enam kaebusi. Rasketel juhtudel on operatsioonid vajalikud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Niipea kui ilmnevad sellised sümptomid nagu krambid või terav valu, tuleb arstiga nõu pidada. Konvulsioonihäired võivad näidata ennast kogu kehas, koos mao fookusalaga. Valu ilmneb üha enam rindkere piirkonnas ja intensiivsuse tõttu tekitab teil õhupuudust.

Kui iiveldus või oksendamine ilmneb korduvalt, tuleb pöörduda arsti poole. Peavalu, üldist nõrkust või tavapärase jõudluse langust tuleb uurida ja meditsiiniliselt ravida. Kui sümptomid ilmnevad kohe pärast söömist, peetakse seda murelikuks. Nii kiiresti kui võimalik tuleb pöörduda arsti poole.

Kui nahal on seletamatu sügelus, tuleb seda meditsiiniliselt uurida. Kui on avatud haavad, suureneb nakatumise ja veremürgituse oht. Mädade tekke, palaviku või üldise halb enesetunne korral pöörduge arsti poole. Ergotism on tänapäeval haruldane haigus, kuid seda tuleks põhjalikult uurida ja ravida juba esimese märgi ilmnemisel.

Kui asjassepuutuvas märgatakse muutusi käitumises, mis ilmnevad ootamatult ja ootamatult, on vajalik arsti visiit. Kui sümptomid ilmnevad pärast ravimite võtmist, tuleb kontrollida nende koostist. Vajalik on konsulteerida raviarstiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ergotismi alguse vastu võitlemiseks on ülioluline lõpetada vallandavate ravimite võtmine. Ainuüksi sellest peaks piisama vasokonstriktiivse toime neutraliseerimiseks ja näljutavatesse kudedesse taas piisava hapniku tagamiseks. Kui sellest üksi ei piisa või kui see on juba hädaolukord, saab aktiivse vasodilatatsiooni saavutada kaltsiumi antagonistide, nitraatide ja prostaglandiinide infundeerimisega.

Outlook ja prognoos

Ergotismi põdevate patsientide tervislik seisund võib veelgi halveneda, kui uimasti tarbimist ei muudeta kohe. Kudede ja elundite varustamine on häiritud toimeainet ergotamiini sisaldavate preparaatide tarbimisega. Patsienti ähvardab halvatus, jäsemete surm ja rasketel juhtudel võib erinevate süsteemide rike põhjustada enneaegset surma.

Tänapäeval vallandub haiguse ergotism tavaliselt migreeni või Parkinsoni tõbe leevendavate ravimite manustamisel. Kõik muud põhjused on viimaste sajandite evolutsiooniliste muutuste tõttu juba kõrvaldatud või pole need enam vakantsed. Toimeaine ergotamiin sisaldub tänapäevalgi mõnes meditsiinilises preparaadis. Kuigi tavaliselt kasutatakse migreeni profülaktikaks või Parkinsoni tõveks uuemat ravi, võib erandjuhtudel siiski võtta ergotamiini sisaldavaid ravimeid.

Hea prognoosi ja tervendava väljavaate saavutamiseks tuleb toimeaine kehast võimalikult kiiresti eemaldada. Seetõttu on hädavajalik välja kirjutatud ravimite viivitamatu katkestamine. Kui sümptomid pole veel rasked, taastatakse tervislik seisund. Kui patsient kannatab juba preparaatide võtmise tõttu pöördumatut kahju, takistab ravimi peatamine tervise halvenemist.

ärahoidmine

Ergotismi vältimiseks on muidugi oluline, et sobivate ravimite võtmisel kaalutaks hoolikalt ära eelised ja riskid. Sel põhjusel on ergotamiin muutunud migreeniravimina meditsiiniliselt moest välja.

Põllumajandus on vahepeal välja töötanud erinevad viljelusprotokollid ja puhastustehnikad, et minimeerida rukki tungaltera nakatumist. Selle teravilja tarbimisel pole enam sellist mürgistusohtu nagu keskajal.

Järelhooldus

Ergotismi korral on järelhooldusmeetmed enamasti väga piiratud.Reeglina sõltub kahjustatud inimene kõigepealt selle mürgituse ravist, nii et sellel ei oleks täiendavaid tüsistusi või halvimal juhul surma. Mida varem mürgistus tuvastatakse ja ravitakse, seda parem on edasine kulg.

Järelhooldus põhineb vallandava aine vältimisel, nii et ergotism ei saaks korduda. Vallandav ravim tuleks pärast arstiga konsulteerimist kindlasti katkestada või asendada see mõne muu ravimiga. Kuid hädaolukorras peaks ergotismi ravima haiglas või erakorralise meditsiini arst.

Haigestunud isikud sõltuvad sümptomite leevendamiseks toidulisandite võtmisest. Oluline on tagada, et seda võetakse regulaarselt ja korrektselt, pidades alati nõu arstiga. Lisaks peaks asjaomane inimene kindlasti puhkama ja keha eest hoolitsema. Kindlasti tuleks vältida ebavajalikke koormusi või muid pingutavaid ja stressirohkeid tegevusi. Kui ergotismravi on edukas, ei vähene haigestunud inimese eluiga tavaliselt.

Saate seda ise teha

Igapäevaelus on oluline jälgida toidu saastumist enne selle tarbimist. Allaneelatud toit tuleb enne organismi toorelt söömist piisavalt puhastada. Enne söögikordade töötlemist tuleb need ka põhjalikult puhastada.

See kehtib eriti teraviljatoodete kohta. Vältida tuleks vabalt kasvavate teraviljade tarbimist. Kui sümptomid ilmnevad kohe pärast ravimite kasutamist, pöörduge viivitamatult arsti poole. Edasist protseduuri tuleb arutada arstiga nõu pidades.

Kui tungaltera alkaloidide lisandi talumatus on juba teada, tuleb selle koostisosi enne meditsiinilise preparaadi kasutamist hoolikalt kontrollida. Seejärel tuleb ravimiga arstiga nõu pidada või ravimit vahetada. Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb järgida arsti juhiseid.

Enda heaolu parandamiseks on soovitatav võtta sisse piisavalt vedelikke. Lisaks peaks immuunsussüsteemi toetama vitamiinide ja kiudainerikas toit. Kasuks tuleb ka piisav magamine ja tarbetu stressi vältimine.

Saastunud tallides või viljahoidlates tuleb toidu tarbimist täielikult vältida. Kahtluse korral tuleks seal ladustatud toit laboris hävitada või kahjulike ainete osas kontrollida.