Neuroni-spetsiifiline enolaas - lühike NSE nimetatakse - on suhkru metabolismi biokatalüsaator (ensüüm).
Seda leidub kehas erinevates rakkudes nagu perifeerne ja kesknärvisüsteem ning elundite koes. NSE väärtuste suurenemist veres ja tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalvedelikus) on võimalik kindlaks teha, eriti haiguste korral. Seetõttu kasutab vähidiagnostika ensüümi kasvajate olemasolu indikaatorina.
Mis on neuroni spetsiifiline enolaas?
Neuro-spetsiifilise enolaasina (ENOG, NSE) on meditsiiniline / biokeemiline termin ensüümi kohta, mis vastutab organismis glükoosi metabolismi eest. Biokatalüsaator, tuntud ka kui fosfopüruvaathüdrataas, toimub kehas kolmel kujul, millel on sarnane toimeviis ja mis võivad isegi koos töötada.
NSE leidub aju ja perifeerse närvisüsteemi närvirakkudes (neuronites), neuroendokriinses koes ja ka tserebrospinaalvedelikus. Paljudes elundites, näiteks kilpnäärmes, kopsudes, seedetraktis ja kuseteedes, on see eriti Apudi rakkudes. Need asuvad kõhunäärmes, seedetraktis, bronhides, kuseelundites ja kardiovaskulaarsüsteemis. Neuronispetsiifiline enolaas kontrollib kehas glükolüüsi (suhkru metabolismi) ja seetõttu saab seda tuvastada ka vereseerumis. Veres on see mitmesuguste haiguste ja isegi vähi esinemise indikaator. Seda kasutatakse kasvaja markerina vähidiagnostikas.
Funktsioon, mõju ja ülesanded
Kasvajamarkerina on selle ülesandeks kindlaks teha olemasoleva vähi tüüp (väikerakuline kartsinoom või mitte-väikerakuline kartsinoom) ja selle suurus. Selleks määratakse NSE sisaldus vereseerumis.
Kui see on kõrgendatud, näitab see haiguse või kasvaja esinemist kehas. Vähidiagnoosimisel kasutatakse ensüümi neuronispetsiifilist enolaasi peamiselt healoomuliste vähirakkude eristamiseks pahaloomulistest. Kuna biokatalüsaator hoiab ära glükoosi lagunemise (glükolüüsi) fluoriidide mõjul, saab suhkru taset määrata laboris. Kui NSE väärtus vereseerumis suureneb, võib see näidata tervisehäire olemasolu ja äärmuslikel juhtudel isegi vähki. Kuid vähem tõsiste kaebustega inimestel on NSE väärtused mõnikord suurenenud.
Kui see on nii raseda puhul, siis võib hälbe olla süüdi lapse närvitoru kahjustuses. Kasvajate diagnostikas on neurospetsiifilise enolaasi kontsentratsiooni mõõtmine kolmas ja viimane samm pärast vähirakkude ja vähkkoe mikroskoopilist tuvastamist. Vähktõve ja teiste patsientide NSE väärtuse regulaarset ülevaatamist kasutatakse haiguse kulgu ja ravi edukuse jälgimiseks ja hindamiseks.
Väärtuste põhjal on võimalik ka prognoosida. Näiteks pärast keemiaravi madalamad neuronispetsiifilised enolaasi väärtused normivahemikus võimaldavad järeldada, et ravi oli patsiendil edukas. Ensüümi kontsentratsiooni määramine ei sobi aga kasvaja otsimiseks ja vähktõve profülaktikaks.
Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused
Neuronispetsiifiline enolaas moodustub - nagu nimigi ütleb - aju neuronites (närvirakkudes) ja endokriinses koes. Kokku on kolm Emolaasi rühma: Alfa-Emolaas on koespetsiifiline, mis tähendab, et see esineb igat tüüpi kehakoes. Beeta-enolaas seevastu lokaliseerub ainult lihasrakkudes. Gamma enolaasi leidub peamiselt närvikoes.
Kõiki enolaasirühmi saab tuvastada ka kombinatsioonides. Alfa- / beeta-enolaasi saab lisaks beeta- / beeta-enolaasile määrata ka vöötlihastes. Gamma / gamma enolaas toimub lisaks närvide alfa / gamma enolaasile. Kõigil kolmel enolaasirühmal on sarnane biokeemiline reaktsioon. NSE väärtuse mõõtmiseks võetakse patsiendilt veri ja seda analüüsitakse laboris immunotesti abil. Bioloogiliselt aktiivne aine identifitseeritakse antigeeni-antikeha reaktsiooni kaudu. Väga täpne meetod võimaldab mõõta isegi kõige väiksemaid koguseid. Sõltuvalt tellitud laborist ja valitud mõõtmismeetodist on maksimaalne NSE väärtus vereseerumis 10 või 12,5 mikrogrammi liitri kohta.
Sageli seatakse piirväärtuseks 12,5 mikrogrammi / l (täiskasvanud). Alla ühe aasta vanuste väikeste laste puhul on maksimaalne enolaasi väärtus 25 mikrogrammi liitri kohta. Kõiki NSE väärtusi, mis ületavad 4 mikrogrammi, tuleks suhtuda kriitiliselt, kuna need näitavad aju ja närvikoe haigust. Vaid väike väärtuse kasv ei tekita siiski muret. Kuna ensüüm sisaldab suurtes kontsentratsioonides punaseid vereliblesid ja trombotsüüte, võib tsentrifuugimise viga põhjustada NSE väärtuse suurenemist.
Haigused ja häired
Et teada saada, kas tõsise õnnetusega patsiendil on ajukahjustus, võetakse 24 tundi pärast elustamist veri ja kontrollitakse NSE väärtust. 48 tunni pärast tehakse teine vereproov ja vereanalüüs.
Kui NSE väärtus on 72 tunni pärast normaliseerunud (kolmas vereproov), eeldab arst, et püsivaid ajukahjustusi pole ja väärtusi ei suurendata enam. Kõrgendatud NSE väärtused leitakse haruldases Creutzfeldt-Jakobi tõves, mis on BSE inimese vastand, mis esineb peamiselt veistel.
Ajuvigastused koos intratserebraalse verejooksuga, meningiit, ajupõletik (entsefaliit), ajuinfarktid ja ajuhaigus, mis esinevad seoses hulgiskleroosiga (entsefalomüeliit dissinata), põhjustavad NSE väärtuste tõusu normivahemikust. Sama kehtib maksa- ja kopsuhaiguste (kopsufibroos, bronhopneumoonia), vereringe- ja veresoonkonnahaiguste (insult) ning vähi (bronhide kartsinoom, neuroblastoom jt) korral.
.jpg)
.jpg)
