Parotid nääre

Parotid nääre on paaris ja on inimkeha suurim süljenäär. Topograafiliselt piirneb parotid nääre välise kuulmiskanali ja alalõuaga. Kogu organ on kaetud sidekoe kihiga fastsiaga, nn parotid-sektsiooniga.

Mis on parotid nääre?

Parotiid on puhtalt seroosne keha nääre, histoloogiliselt näitab see sidekoe, septa ja laiasid kanaleid, mille kaudu moodustunud sülg eritub suuõõnde.

Kui vaatate paroiteaalnäärme rakke lähemalt, märkate mitokondrite arvu suurenemist. Kuna need on raku elektrijaamad, eeldavad anatomistid suurenenud ainevahetuskiirust parotiidnäärme rakkudes. Vanuse suurenedes võib rasvarakke leida ka parotiidist, seega on sülje moodustumise funktsioon vastavalt piiratud, mis omakorda võib olla parotiidnäärme haiguste kasvulava.

Koos kahe teise suure süljenäärmega, mandibulaarse ja sublingvaalse süljenäärmega, moodustab parotiaalne nääre umbes 90 protsenti inimese süljest. 24 tunni jooksul toodetakse umbes 1000–1550 milliliitrit sülge. See vastab sekretsiooni kiirusele 0,6–1,1 milliliitrit sülge minutis.

Anatoomia ja struktuur

Parotid näärme sülge sekreteerivad elundite funktsionaalsed rakud koosnevad väga prismaatilisest lameepiteelist. Lisaks tüüpilisele sidekoe kapslile tungivad nääre läbi lümfolliikulid, ganglionid, närvid ja veresooned. Nagu teisedki pea näärmed, on ka parotiidnääre sümpaatselt innerveeritud.

Inimkeha kõik 3 süljenäärmet on oma kudede struktuuris peaaegu identsed. Seega puudub parotiidnääre selge histoloogiline identifikaator. Parotid näärme kanalid on tuntud ka kui acini. Aciniidid avanevad suus erinevatele väljumiskohtadele, mille kaudu sülg voolab.

Ekskretsioonikanalid on ümbritsetud närvikiudude, samuti lümfi ja veresoontega. Keelealused ja mandibulaarsed süljenäärmed tekitavad valdavalt viskoosse sekretsiooni. Parotiidses sekretsioonis on seevastu peaaegu vesine konsistents.

Funktsioon ja ülesanded

Parotianäärme ainus töö on sülje tootmine. Eeldusi, et parotid nääre võib olla ka hormonaalne organ, ei saanud kinnitada. Kanalisüsteemi kaudu tarnitakse toodetud sülge pidevalt üksikutele üksikutele näärmetele kogu kurgu, suuõõne ja huulte limaskestal.

Sülje tootmine võib täielikult kuivada ainult haiguse korral. Parotiidnäärme sülje sekretsioon suureneb normaalse tootmisega võrreldes kuni viis korda söömise või sümpaatilise närvi muude ärrituste korral. Öösel puhkades toodetakse kõige vähem sülge. Parotiidnäärme vesise sülje põhikomponent on vesi ning sülg sisaldab ka mitmesuguseid elektrolüüte, valke ja ensüüme.

Süljeensüüme kasutatakse peamiselt keerukate suhkrumolekulide, näiteks tärklise seedeprotsessi algatamiseks. Lisaks sellele saab parotiidi nn proteaaside abil lõhustada lihtsad valgud ja valmistada need siis ette maos edasiseks seedimiseks. Tahke toit vedeldub süljega ja see muudab neelamisprotsessi palju lihtsamaks.

Lisaks on süljel ka teatud kaitse- ja kaitsefunktsioon. Kuna sülg on oluline suu ja kõri tundlike limaskesta pindade puhastamiseks. Sülg on oluline ka hambaaine tervislikuna hoidmisel, sest sülg neutraliseerib kahjulikke happeid ja karastab hambaemaili lahustunud mineraalidega. Võõrkehad, näiteks viirused, raskmetallid või antibiootikumid, erituvad süljesse tõestatavalt.

Haigused ja tervisehäired

Parotid näärmes võivad esineda ägedad ja kroonilised haigused, mis peaaegu alati põhinevad põletikulisel protsessil. Kui parotid nääre on põletikuline, räägib arst parotiidist. Parotiiti võivad põhjustada bakterid, viirused või patogeensed seened.

Parima näärme kõige tuntum põletik on parotitis epidemica, rahvapäraselt tuntud ka kui mumpsi puhul, mis on lastehaigus. Seda viiruslikku põletikku saab ravida ainult sümptomaatiliselt ja see paraneb tavaliselt 2 nädala pärast uuesti ilma tagajärgedeta. Harvadel juhtudel esinevad aga tõsised tüsistused, näiteks kardetud mumpsi orhiit. See munandipõletik võib meestel põhjustada absoluutset steriilsust.

Muud parotiidid tekivad üha enam pärast 50. eluaastat ja on väljendunud häiritud vedeliku tasakaalust. Lisaks on kliiniliselt oluliseks nähtuseks ka parotid näärme kivihaigused. Parotid näärmega kividega patsiendid on selle drenaaži takistuse tõttu rohkem põletikulised. Parotiidil olevad suuremad süljekivid tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Kroonilise haigusega on süljekivide suurenenud moodustumine. Põletiku ja kivide moodustumise riski süljenäärmetes saab minimeerida piisava vedeliku tarbimise, hoolika suuhügieeni ning alkoholi ja nikotiini vältimise kaudu. Vanemas eas võivad parema näärmel tekkida ka healoomulised või pahaloomulised kasvajad.