Nagu Reabsorptsioon Termin "neer" viitab vee ja toitainete tagasi imendumisele vereringesse.
Mis on reabsorptsioon?
Reabsorptsioon on oluline neerude tegevus. See toimub nefronites uriini tootmise ajal: esimene osa reabsorptsioonist toimub pärast vere filtrimist. Rõhufiltrimisega voolab veri läbi glomerulite väga läbilaskvate kapillaaride ja vabaneb jäätmematerjalidest. Lisaks jäätmematerjalidele filtreeritakse välja ka arvukalt olulisi molekule nagu aminohapped, glükoos ja vesi. Järgnev reabsorptsioon, tuntud ka kui valikuline reabsorptsioon nimetatakse kasulikeks komponentideks imendumiseks proksimaalsest tuubulist, st nefroni külgnevast osast.
Reabsorptsiooni teine osa toimub pärast tubulaarset sekretsiooni ja moodustab koos kontsentreeritud uriini eritumisega filtreerimisprotsessi lõpu. Seda imendumise osa tuntakse ka vee taasabsorptsioonina, kuna suur osa veest hajub kogumistorudest tagasi nefrooni ja osaleb seejärel taas vereringesüsteemis.
Neerud kasutavad vee imendumiseks osmoosi füüsikalisi seadusi ja kõigepealt reabsorbeerivad olemasolevat naatriumi. Kuna vett köidab sool alati, põhjustab soola tagasiimendumine vee migratsiooni tagasi nefrooni ja neeruveeni kaudu tagasi vereringesse.
See viib vere filtreerimise lõpule ja tekkinud uriin eritub neerudest ja kandub edasi kusepõiesse (eritumine).
Funktsioon ja ülesanne
Reabsorptsiooniprotsess on oluline osa neerude aktiivsusest, kuna see on inimese organismile ülioluline. Neerud filtreerivad päevas umbes 1800 liitrit verd ja kasutavad seda 180 liitri primaarse uriini tootmiseks, mis omakorda minimeeritakse reabsorptsiooni teel kahe liitrini lõpp uriiniga.
Kõik, kes on 24 tunni jooksul välja lasknud 180 liitrit primaarset uriini, teavad, kuidas imestada funktsioneerivate neerude imendumisvõimet. Lisaks tohutule hulgale uriinile, mis tühjendatakse mitteresorbeeruvate nefronite korral, oleks ka tohutul hulgal vett, mis tuleks imenduda. Arvatakse, et tohutu veekadu kompenseerimiseks tuleks igal tunnil lisada umbes 7 liitrit vett.
Reabsorptsiooniprotsessidel on suur mõju ka vererõhule. Kõrge reabsorptsiooni tase võib põhjustada patoloogiliselt kõrgenenud vererõhku. Samal ajal on neerude glomerulites tõhusa rõhufiltri tagamiseks vajalik pidev vererõhk. Madal vererõhk võib seetõttu avaldada patogeenset mõju neerude filtreerimisprotsessidele.
Vereringes oleva pideva rõhu tohutu tähtsuse tõttu on kehas mitmeid regulatiivseid mehhanisme, mis kontrollivad neerude resorptsiooniprotsesse. Reniin-angiotensiinisüsteem mõjutab neerude reabsorptsiooniprotsesse hormonaalsete infokandjate kaudu. Hormonaalse teabevõrgu mõõtepunktid asuvad maksas, neerudes ja kopsude kapillaarides.
Vere mahu suurenemine ja seega vererõhu tõus algavad maksa kaudu. Angiotensinogeen valmistatakse siin ja kandub edasi neerudesse. Kui ka neeru nefronites on vererõhk liiga madal, toodetakse siin reniini, mis muundab angiotensiini angiotensiin I-ks. Seejärel transporditakse angiotensiin I vereringe kaudu kopsu kapillaaridesse. Kui vererõhk tundub siin liiga madal, sekreteerivad kopsud angiotensiini konverteerivat ensüümi (ACE), mis muundab angiotensiini I angiotensiin II-ks.
Angiotensiin II saadetakse omakorda neerudesse, põhjustades neerupealised hormooni aldosterooni vabastamist. Aldosteroon soodustab naatriumi imendumist ja seeläbi ka vee reabsorptsiooni, mis viib paratamatult vererõhu tõusuni. Elundid on seega omavahel ühendatud hormonaalse infovõrgu kaudu.
Haigused ja tervisehäired
Hormonaalsed häired imendumisprotsessis võivad käivitada tõsiseid haigusi. Üks neist haigustest on kutsutud diabeedi insipidus. Siit saab reabsorptsiooni puudumise tõttu eritub liiga palju kontsentreerimata uriini ja keha hakkab kuivama. Kui suures koguses vett ei tarnita pidevalt, areneb kiiresti hüpernatreemia või hüpertooniline dehüdratsioon. Soolad ja muud elektrolüüdid kogunevad vereringes väga kontsentreeritud kujul ja soodustavad veelgi dehüdratsiooni.
Diabeet insipidus jaguneb kaheks vormiks: Diabetes insipidus centralis kirjeldab vormi, milles antidureetilist hormooni ADH toodetakse hüpotalamuses ainult ebapiisavalt või transporditakse halvasti. ADH soodustab vee reabsorptsiooni kogumistorudes ja neutraliseerib eritumist. Seevastu ebapiisav ADH kogus on neerude jaoks märk sellest, et reabsorptsioon pole vajalik. Diabeet insipidus centralis võib olla pärilik või olla traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Kolmandikul kõigist haigetest ei ole võimalik põhjuslikke tingimusi kindlaks teha. Selgitamatute haigusjuhtumite korral on põhjustena toodud veel uurimata autoimmuunhaigused.
Suhkurtõve insipidus renalis korral pole defekt mitte antidiureetilise hormooni hormonaalses tootmises ega ülekandumises, vaid neerus endas. Vaatamata korrektsele hormonaalsele kontrollile, ei suuda neerud tagada reabsorptsiooni ja järelikult ei suuda nad kontsentreeritud uriini väljutada. Neerupuudulikkuse põhjustajad võivad olla mitmesugused. Sellised ravimid nagu liitium või defektsed neerutuubulid on vaid kaks paljudest raske neerupuudulikkuse põhjustest.
