Taandumine

Taandumine on koe, organi või muu anatoomilise struktuuri kokkutõmbumine või tagasitõmbumine. Füsioloogiliselt näiteks lapse sünni ajal tõmbuvad emakoed kokku, et tungiv pea saaks läbi minna. Termin "sissetõmbamine" on asjakohane ka patofüsioloogiliselt, näiteks nibu tagasitõmbumine kartsinoomi korral in situ.

Mis on tagasitõmbumine

"Taganemine" on ladina verb ja tähendab sõna-sõnalt midagi sellist nagu "tagasi võtma". Mõistet "sissetõmbamine" tuleb vastavalt mõista ladina keeles laensõnana ja seda seostatakse meditsiinis mitmesuguste tähendustega. Igal sissetõmbamise meditsiinilisel protsessil on reeglina ärajätmise tähendus, mis võib viidata erinevatele kudedele. Meditsiinis tähendab sissetõmbumine kudede, elundite või muude organismi struktuuride tagasitõmbumist või kokkutõmbumist.

Tõmbumise vastand on eend, mis anatoomias on seotud kehaosade või muude struktuuride liikumisega edasi. Näiteks alumine lõualuu saab edasi liikuda ja on seega eenduse teinud. Seevastu kui alumine lõualuu tõmbub tagasi, tõmbub see tahapoole, st surub end tahapoole.

Erinevates kontekstides tähistab tagasitõmbumine ka kudede regressiooni, kuna see on eriti asjakohane haiguste taustal. Põhimõtteliselt kasutatakse tagasitõmbamise terminit rohkem patofüsioloogias kui füsioloogias. See tähendab, et tagasitõmbumine on enamasti seotud haigusprotsessidega kui looduslike kehaprotsessidega.

Funktsioon ja ülesanne

Tervisliku organismi täiesti loomulik tagasitõmbumine toimub näiteks haava paranemise osana. Kui keha enda veresoonkond on vigastatud, takistab hüübimiskaskaad vere väljapääsu ja stimuleerib seega hemostaasi (hemostaasi). Koagulatsioonisüsteem vastab seega keha enda kaitsele verejooksu ja sellest tuleneva verekaotuse eest. Sellest lähtuvalt on hemostaas keha oluline funktsioon.

Vere hüübimisel on põimunud kolm etappi. Vasokonstriktsioon toimub, see tähendab, et vigastatud veresoones olevad veresoonte lihased tõmbuvad kokku, kuna serotoniin ja tromboksaan vabanevad. Nüüd on vigastatud veresoones aeglasem voolukiirus, mis aktiveerib trombotsüütide kokkukleepumise. Koagulatsioonikaskaadi kolmandas etapis sulgeb vigastus agregaadiga, mis koosneb fibriini polümeeridest ja trombotsüütidest. Moodustub tromb, mis takistab vere väljavoolu.

Niipea, kui järgneva haava paranemise käigus tromb taastub, nimetatakse seda meditsiinilises mõttes trombi tagasitõmbumiseks. Verehüüvete suuruse vähenemist tuleb mõista kui aktiivset tööd, mida teevad vereliistakud (trombotsüüdid) hemostaasis.

On palju teisi füsioloogilisi protsesse, mis kasutavad mõistet "sissetõmbamine". See kehtib muu hulgas lapse sünni ajal tüüpiliste kehaprotsesside kohta. Iga kokkutõmbumisega tõmbub kude tagasi näiteks lapse pea kohale, mis surutakse allapoole. See kudede tagasitõmbumine on ka tagasitõmbumine.

Lisaks räägib arst mõnikord munandi tagasitõmbumisest. See protsess toimub selliste kõrvalekallete kontekstis nagu pendli munand, mis kremasteri lihase kokkutõmbumise tõttu tõmbub ajutiselt kirurgilisse kanalisse. Pendli munand on laskunud munandikotti (munandikotti) ja seetõttu ei pea seda tingimata mõistma patoloogilise väärarenguna. Pendli munandid ei näita haiguse ilmset väärtust ega vale positsiooni väärtust.

Sellegipoolest, kui Kremasteri refleks on eriti elav, muudavad nad ajutiselt lokaliseerimist ja valetavad ebanormaalselt. Selles kontekstis ei tohiks tagasitõmbumist hinnata ilmselge patoloogilise nähtusena, vaid ajutise positsioonilise anomaaliana. Paljude haiguste kontekstis on termil "sissetõmbumine" siiski rohkem patoloogilisi tähendusi.

Haigused ja tervisehäired

Mõnikord viidatakse silmamuna patoloogilisele tagasitõmbumisele silmapistikusse tagasitõmbamisena. See loobumine on väärareng, mis võib osutada sellistele seisunditele nagu Duane'i sündroom. Sarnaselt selle termini kasutamisele viitab nibu tagasitõmbumine ka haigusele. Sellise sissetõmbamisega eeldab arst in situ kanalite vähki.

Kopsusegmendi tagasitõmbumist tuleb tõlgendada veelgi patoloogilisemaks. See tähendab üksikute kopsusegmentide, kopsude või roovade kolumuse kokkuvarisemist. Selles kontekstis on kopsude tagasitõmbumine seotud kokkuvarisenud kopsuga ja seetõttu tuleb seda mõista hädaolukorrana.

Mõistet "tagasitõmbumine" kasutatakse patofüsioloogias mitte ainult üksikute haiguste patoloogilise sümptomina. Arst kasutab terminit ka teatud patoloogiliste protsesside järelnähtuste kohta. See kehtib näiteks kuulmistorude pikaajaliste funktsionaalsete häirete kohta, mis võivad põhjustada kuulmekihi taandarengut. Sellist kuulmekile koe taandarengut nimetatakse kuulmekile tõmbumiseks. Seda tüüpi koe tagasitõmbumine toimub eriti sageli seromukotümpoani kontekstis.

Hambaravis kasutatakse igemete tagasitõmbamiseks ka mõistet "sissetõmbamine". See eemaldamine võib toimuda parodontiidi korral või see võib toimuda kunstlikult, näiteks igemete terapeutilise eemaldamise teel hamba kaela piirkonnast.

Terapeutiliselt on tagasitõmbumine seotud ka kunstliku päraku ümberpaigutamisega. Näiteks käärsoolevähiga patsientide puhul võib ravi puhul osutuda vajalikuks kunstlik pärak, mille käigus õmmeldakse sool kõhu seina alla. Õmmeldud soolestiku tagasitõmbumist allapoole patsiendi naha taset nimetatakse selles kontekstis tõmbumiseks.