Vaginaalne prolapss

A Vaginaalne prolapss viitab tupe väljaulatuvale pinnale. Teda kutsutakse ka Vaginaalne prolapss Määrab ja esindab meditsiiniliselt neljanda astme tupe depressiooni.

Mis on tupe prolapss?

Emaka anatoomia ja struktuuri skemaatiline esitus, kui emakas vaibub. Vaginaalse prolapsi korral lekib emakas siiski väljapoole. Pilt suuremalt.

Vaginaalne prolapss on tupe väljaulatuvus väljapoole. Tupe limaskesta on vähemalt üks enam-vähem nähtav leke. Seda väljapääsu võib näha naise suguelundite piirkonnas. Sel moel laieneb tupe kehast välja ja siseneb labia vahele.

Veelgi enam, tupe prolapsi saab laiendada täiendavate elundite väljavooluga. Seejärel võtavad need elundid ruumi, mille vagiina varem hõivas. Kas see juhtub, sõltub muu hulgas sellest, milline tupe osa välja tuleb. Näiteks võivad mõjutada ka emakakael (harvemini emakas), kusejuha ja põis. Tupe tagumine sein ilmneb ka harvemini, mis võib viia rektaalse kaasamiseni.

Vaginaalse prolapsi võib jagada ka alamrühmadeks, kusjuures tuleb kindlaks teha ulatus. Vaginaalset täielikku prolapsi nimetatakse prolapsus vaginae completus sive totalis'iks, emakakaela kaasamist prolapsus vaginae et cervicis'iks. Osalisi vorme, mille korral naiste sisemiste suguelundite langetamine ei põhjusta tugevalt nähtavat prolapsi, nimetatakse vastavalt ka prolapsus vaginae incompletus sive particisis.

Määratluse jaoks on oluline erinevus tupe longuse ja tupe prolapsi vahel: tupe longus tähendab muutust siseorganite asukohas, tupe prolaps tähendab aga otseses mõttes väljumist. Vagiina longus on kokku neli raskusastet ja tupe prolapss tähistab tupe longuse neljandat astet.Ülejäänud kolme kraadi korral elunditest ei leki.

Selles kontekstis viidatakse kusepõie osalusele kui tsüstokeelele, kusejuhi osalemisele kui uretrotsüstocele ja soolestiku kaasamisele kui rektocele. Tavaliselt on see seotud vaginaalse prolapsi astmega. Kui alumine kolmandik on mõjutatud, on uretrotsüstocele peaaegu vältimatu. Kahel kolmandikul juhtudest järgneb tsüstocele ja kui tupe tagumine sein on lahti tulnud, võib tekkida rektocele. Seejärel sisenevad vastavad elundid kasutamata ruumi ja tõrjuvad mõnikord ka tupe komponendid.

põhjused

Vagiina prolapsi põhjused põhinevad tupe hoideaparaadil ja stressil, mida naine kogeb. Hoidmisaparaati ennast, mis koosneb suuresti sidemetest ja lihastest, kasutatakse aastate jooksul. Iga sünd on eriline väljakutse, eriti suurte laste ja mitmike sündide korral. Seetõttu taastub tupe sünniprotsessist täielikult, kuid on siiski funktsionaalne.

Üksik sünd on harva vaginaalse prolapsi põhjus. Pigem võivad vaginaalsed sünnitused muutuda väga erinevalt, sõltuvalt sünnitava naise tervisest, vanusest ja füüsisest. Mõnikord on tupe ise ja hoideaparaat ülepingutamise tõttu vigastatud. Niinimetatud emalüli on stressis eriti sündide ajal.

Oma osa mängib ka menopaus ja vananemine. Hoidmisaparaat kaotab vananemise tõttu elastsuse ja võib vastavalt soodustada muutusi siseorganite positsioonis. Peaaegu igal menopausijärgsel naisel on ka tupe kerge nõtkumine. See on normaalne.

Eluviis on tugevalt süüdi tupe struktuuride tervises. Näiteks ülekaalul on pidevalt suurenenud rõhu tõttu kahjulik mõju. Sama on kroonilise kõhukinnisuse ja sagedase tugeva köhaga. Raskete raskuste ebaõige tõstmine on ka igat tüüpi prolapsi esinemise riskitegur.

Emaka eemaldamine (hüsterektoomia) võib põhjustada ka tupe prolapsi, kui vaginaalne pimekott pole piisavalt kinnitatud. See võib oma tee raskusjõu ja väljapääsu tõttu üles leida. Üldiselt juhtub sageli, et tupe prolapss areneb ainult järk-järgult ja tupe leke käivitatakse ühe sündmuse tagajärjel ja muutub seega nähtavaks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Vaginaalse prolapsi lähenevaid märke on mõnikord raske kindlaks teha, kuna sümptomitest vabanemine on norm kuni tegeliku prolapsi ilmumiseni. Kuid tupe muutusi on mõnikord võimalik silmakontrolli abil tuvastada.

Vaginaalne prolapss ise põhjustab vähe sümptomeid. Tupes võib esineda võõrkeha tunne. Enamik naisi kogeb survet või pinget, mis näib püüdvat allapoole. Samuti on seljavalu, mis võib päeva jooksul süveneda. Kuid tugev valu on selles kontekstis haruldane. Vaginaalne prolapss on ka nähtav, hiljemalt pärast labia väikest levikut.

Lisaks on põie ja pärasoole kaasamisel selles piirkonnas vastavad sümptomid. Tsüstotseeliga uretrotseel võib põhjustada uriinipidamatust, teiselt poolt võib pikamaa-tsüstotseel põhjustada uriinipeetust ja rektocele võib takistada roojamist.

Tüsistused

Vaginaalse prolapsiga seotud komplikatsioonid tekivad peamiselt seotud organitest. Mõnikord pole tupe prolapsi ilma kirurgiliste abinõudeta enam võimalik pöörata. Sellega kaasnevad operatsiooni tavalised riskid. Sellega seoses eemaldatakse sageli emakas, mis loomulikult takistab viljakust.

Kõige rohkem võib uriinipeetus olla endiselt ohtlik. Teatud aja möödudes võib see mõjutada neere, mis võib lõpuks põhjustada eluohtliku sepsise, kui põit ei leevendata.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Vaginaalne prolapss viib mõjutatud naised tavaliselt kiiresti arsti juurde. Suguelundite tugevat muutust saab tunda ja näha.

Lisaks ei saa tupe prolapsi kahjustatud isik tavaliselt käsitsi korrigeerida. Siin soovitatakse minna günekoloogi vastuvõtule. Kui on tekkinud uriinipeetus, tuleks külastada ka erakorralise meditsiini osakonda, et põis saaks kiiresti leevendust ja neerud ei oleks kahjustatud.

Üldiselt on iga tupe prolapss väärt hindamist ja vajab ravi. Kui mõnel loomaliigil ilmneb aeg-ajalt selline vaginaalne prolapss ja see ka ise vastupidiselt, juhtub seda inimeste puhul harva.

diagnoosimine

Diagnoos tehakse peamiselt tupe välise uurimise teel. Arst saab kiiresti kindlaks teha, kas see on terve tupe prolapss või püsiv tupe longus. Vaginaalset prolapsi on lihtsam märgata. Kui diagnoos on tehtud, kontrollitakse ka alakõhku (näiteks ultraheli abil), et kontrollida muude organite võimalikku nihkumist.

Osa diagnoosist koosneb ka anamneesist, milles patsient ja arst töötavad läbi hetkede, mis võisid põhjustada prolapsi. See on oluline tupe prolapsi täpse põhjuse täpsustamiseks. Selle tulemuseks on konkreetsed juhised järelravi järele pärast ravi.

Ravi ja teraapia

Vaginaalse prolapsi ravi koosneb ägedast ravist ja järelravist. Ägeda ravi eesmärk on tupe naasmine algsesse olekusse. Arvesse võetakse operatiivseid ja mitteoperatiivseid protseduure. Mitteoperatiivne protseduur seisneb peamiselt pessaaride kasutamises. Need objektid sisestatakse tuppe ja neid kasutatakse peamiselt emaka toetamiseks. Nii et neid kasutatakse peamiselt siis, kui emakas on tupest läbi käinud.

Pessar võib koosneda erinevatest materjalidest ja olla väga erineva kujuga. See on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Vastasel juhul tuleb mainida operatiivseid protseduure, mida kõiki peetakse keeruliseks.

Vagiina saab pingutada (esi- või tagaseinal), emakakaela saab sageli kirurgiliselt muuta või eemaldada. Seda protseduuri kasutatakse sageli ühise tupe prolapsi korral. Kui emakas on ka osaliselt või täielikult kaasatud, on eelistatav hüsterektoomia.

Kui elundid on juhtunu tagajärjel tunginud saadud ruumi, paigutatakse need käsitsi ümber. Mõnikord on vajalik elundite kinnitamine, mida sageli tehakse väikeste sisselõigete kaudu kõhu seina kaudu. Järelhooldus koosneb peamiselt vaagnapõhjalihaste treenimisest ja teatud tegevuste vältimisest.

Outlook ja prognoos

Vaginaalse prolapsi prognoosi peetakse soodsaks. Peaaegu kõiki seda tüüpi juhtumeid saab rahuldaval viisil lahendada. Mõnikord piisab pessaari sisestamisest. Vaginaalset prolapsi kogenud naised ei pea kartma seksuaalse ala aistingute suhtes mingeid piiranguid.

Tupeprolapsid ei mõjuta ka sünnitusi ja rasedusi, kui emakas pole eemaldatud. Siiski tuleb märkida, et naine võib kogeda rohkem kui ühte vaginaalset prolapsi. See sõltub väga palju teie sisemise tugisüsteemi terviklikkusest.

ärahoidmine

Vagiina prolapsi saab vältida kaudselt. Siin loetletud meetmed on mõeldud tupe ja seda toetavate struktuuride tervislikuks hoidmiseks. Selles suhtes on mõistlik teatud asju lihtsalt mitte teha või teha neid harva. Näiteks raskete raskuste tõstmisel ei tohiks te tõsta selga, vaid põlvi. Selle tõstmistehnika tulemuseks on sirge seljaosa, mis tähendab väiksemat survet tupele.

Kestvussport, näiteks ujumine või jalgrattasõit, aitab üldiselt tugevdada sisemisi ja väliseid lihaseid. Parim ennetav meede on aga vaagnapõhjalihaste treenimine. Siin saate konkreetselt mõjutada tupe piirkonnas hoidmiskäitumist ja pingetunnet. See mitte ainult ei suurenda teadlikkust ja enesekontrolli, vaid tugevdab ka tupe hoideaparaati.

Vaagnapõhjalihaste treenimine on nii ennetav kui ka järelhooldusmeede. Samuti tuleks vähendada rasvumist. Kõik, kellel on juba olnud vaginaalne prolapss, peaksid hoiduma kõhulihaste liigsest treenimisest. Ebasoodsates olukordades võib see suurendada tupe survet.

Järelhooldus

Pärast operatsiooni on patsiendil soovitatav hoiduda raskete raskuste tõstmisest. Samuti on soovitatav tugevdada vaagnapõhjalihaseid pideva vaagnapõhjatreeningu abil. See mõjutab sihipäraselt hoidmiskäitumist ja tupe piirkonna pinget. Vaagnapõhjatreeningu õige õppimine peaks ideaalis toimuma füsioterapeutilises juhendamisel ja seda tuleks harjutada iga päev.

Seetõttu on tegemist samaaegselt ennetava ja järelmeetmega. Regulaarne treenimine, näiteks jalgrattasõit või ujumine, on abiks üldise füüsilise vormisoleku parandamiseks ja tupe uue prolapsi vältimiseks. Siiski tuleks vältida kõhulihaste liigset treenimist, kuna see võib suurendada survet tupele.

Kuna oht on ka rasvumine, krooniline kõhukinnisus ja krooniline köha, tuleks nendele teguritele vastumeetmetena reageerida. Tupe prolaps, mis on edukalt ravitud, ei oma tavaliselt täiendavaid tervisemõjusid. Kui emakas pole eemaldatud, ei mõjuta see edasisi rasedusi ega sünnitusi.

Pärast paranemisfaasi lõppu seksuaalelu tavaliselt ei piirata. Järelhoolduse puudumine suurendab siiski uue vaginaalse prolapsi riski.

Saate seda ise teha

Vaginaalse prolapsi korral on vaevalt eneseabi võimalusi, mis optilisi tingimusi muudaksid. Seetõttu on selle häire korral vajalik tihe koostöö arstiga.

Üldist heaolu parandava seisundi haldamiseks võib kasutada mitmesuguseid tehnikaid. Vaagnapõhja lihaste suunatud treenimine võib aidata lihaseid pingutada ja leevendada seeläbi sümptomeid. Kõhupiirkond tahkestub teatud regulaarsete treeningute ajal ja parandab kannatanute tervist. Harjutusi saab õppida ja läbi viia iseseisvalt või koos füsioteraapia ravis.

Kui viiakse läbi kirurgiline protseduur, peaks olema piisavalt puhata. Lisaks on haavade optimaalseks paranemiseks soovitatav tasakaalustatud toitumine. Seksuaalpraktikad peaksid olema kohandatud organismi vajadustele. Füüsilisest lähedusest ei ole siiski soovitatav täielikult loobuda, kuna need uuringud näitavad, et need uuringud toetavad üldiselt heaolu ja elukvaliteeti.

Tüsistuste ja kõrvaltoimete vältimiseks tuleks vältida retseptita ravimite kasutamist valu leevendamiseks. Kognitiivne treenimine võib aidata valuga toime tulla, nagu ka mitmesuguste looduslike abinõude kasutamine. Piisav soojavarustus kõhule võimaldab paljudel kannatajatel tekkinud sümptomeid vähendada.