Kollateraalne sideme rebend põlvel

A Kollateraalne sideme rebend põlvel on kas välimise või sisemise sideme või mõlema sideme rebend. Rebenemise (rebenemise) tagajärjel kaotab põlveliigese stabiilsus ja funktsionaalsus.

Mis on sidemega seotud sideme rebend põlvel?

A Kollateraalne sideme rebend põlvel mõjutab alati kas välimist ligamenti väljastpoolt või sisemist sidet põlve siseküljelt. Lisaks lihastele ja kõõlustele on põlveliigese stabiliseerimiseks ka mitu põlve.

Kaaskülgsidemed paiknevad paremal ja vasakul ning kaks ristisidet liigeses. Sisemine riba kulgeb väikese nurga all reieluust sääreluuni. See on suhteliselt lai ja on sulandunud põlveliigest ümbritseva liigesekapsli ja meniski osadega (kõhrekettaga).

Väline ligament kulgeb reieluust fibula. See on veidi kitsam ja pole ühenduskapsliga ühendatud. Kaaskülgne ligament rebeneb, siis rebeneb üks või mõlemad sidemed ja põlveliiges kaotab oma stabiilsuse. Külgmised sidemed rebivad reeglina täielikult, mittetäielikud pisarad on üsna haruldased.

põhjused

Selle üks põhjus Kollateraalse sideme rebend on tavaliselt põlve kiire äkiline väänamine. Külgmised sidemete rebendid on spordis, eriti jalgpallis ja suusatamises, tavalised. See, kas sidemed taluvad liigset stressi või rebenemist, määratakse mõnikord geneetiliselt.

Statistika näitab, et sidemed rebivad naistel kiiremini kui meestel. Kuid rolli mängib ka füüsiline seisund. Need, kes on treenitud ja teevad sageli sporti, on nende sidemed vastupidavamad. Inimestel, kes treenivad vähem või kellel on ka ülekaal, on suurem sideme sideme rebenemise oht.

Tüüpiline liikumine, mis põhjustab pallispordis kollateraalse sideme rebenemise, on jooksu liigutuse järsk suunamuutus. Jalg on endiselt algses kõndimissuunas maapinnal, ülakeha pöördub juba uues suunas ja põlv on järsku ja ägedalt väänatud. Suusatades juhtub sageli sideme rebend, kui sidemed ei avane või kui suusad kogenematuse tõttu lähevad eri suundades.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Põlve külgmine rebend on sageli väga valus asi, millega kaasnevad seetõttu tüüpilised ja selged sümptomid. Vahetult pärast lammutamist on terav valu, mis püsib ka puhkeasendis. Isegi kõige väiksemad liigutused ja põlvekoormus põhjustavad tugevat valu.

Pole harvad juhud, kui selles kontekstis ilmneb nähtav turse, mida võib näha otse põlvel. Eriti rasketel juhtudel võib tekkida isegi mädanik, mida peaks kindlasti ravima arst. Mõjutatud inimesed, kes otsustavad ravi osas varakult oodata, võivad mõne nädala jooksul oodata olulist paranemist.

Põlv võib päevast päeva olla suurema stressi all, kui selleks on olemas meditsiiniline puhastus. Kui alustate sellise koormamisega liiga vara, võite kogu paranemisprotsessi välja tõmmata. Põlveliigese kõõluse rebend võib olla tüütu asi.

Mida rohkem kahjustatud põlve kaitstakse ja immobiliseeritakse, seda kiiremini paranemisprotsess edeneb. Meditsiinilisel ja uimastiravil on loomulikult paranemisprotsessi positiivne mõju. Ravimata jätmisel ei saa täielikku taastumist tagada. Teatud tingimustel võivad tekkida tõsised tüsistused, mis põhjustavad põlve püsivat tagajärge.

Diagnoos ja kursus

Selle Kollateraalse sideme rebend on kohe tajutav tugev valu. Mõnikord on isegi kuulda lindi rebimist. Haigestunud inimene ei saa enam püsti tõusta ja põlv on kaotanud oma funktsionaalsuse.

Kui rebenenud sidemed veritsevad, voolab veri põlveliigese ümbritsevasse koesse, põhjustades selle paisumist. Verevalum (hematoom) tekitab põlve ümber sinise värvi.

Tavaliselt tuvastab arst tüüpiliste sümptomite ja õnnetusprotsessi kirjelduse põhjal, et kaasnev side võib olla rebenenud. Põlveliigese uurimine on tavaliselt keeruline, kuna patsiendil on tugev valu ja liikuvust on sellistes tingimustes raske testida.

Kui üks kahest kollateraalsest sidemest on rebenenud, saab arst seda kindlaks teha, avades liigese küljele, mis puutumata sidemetega pole võimalik. Röntgenpildi abil kontrollitakse, kas ka luuosad pole kahjustatud. Kollateraalse ligamendi purunemist saab üheselt selgitada MRI (magnetresonantstomograafia) uuringuga.

Tüsistused

Kõigepealt põhjustab põlve külgmise sideme rebend väga tugevat valu. Paljudel juhtudel võivad need levida naaberpiirkondadesse, nii et tugev valu võib tekkida ka jalas. Enamikul juhtudest kannatavad kannatanud ka põlvepiirkonna verevalumi ja tugeva turse all.

Lisaks põhjustab see kaebus märkimisväärseid piiranguid liikumisele ja seega ka asjaomase isiku igapäevaelule. Enamik patsiente ei saa enam üksi kõndida ja vajavad kõndimisabi või on igapäevaelus sõltuvad teiste inimeste abist. Lastel võib ka sideme sideme rebend põlvel põhjustada arengupiiranguid.

Kui valu ilmneb ka öösel, võib see põhjustada uneprobleeme ja võib-olla asjaomase inimese ärrituvust ning psühholoogilisi kaebusi. Seda seisundit ravitakse tavaliselt ravimitega ja põlve puhates. Komplikatsioone pole. Mõnel juhul sõltuvad mõjutatud isikud ka kirurgilistest sekkumistest.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arst peab alati uurima ja ravima põlve külgmise sideme rebendit. Reeglina ei saa selle haigusega iseenesest paraneda, nii et patsient sõltub alati meditsiinilisest ravist. Õige sulandumise saab tagada ainult varase ja korrektse raviga. Põlvega kaasneva sideme rebenemise korral tuleks arsti juurde pöörduda, kui asjaomane isik põeb põlve väga tugevat valu.

Valu ilmneb isegi kergete liigutuste ja koormustega ning võib levida ka teistesse keha piirkondadesse. Selle tagajärjeks on tavaliselt ka mädanik ja enamikul patsientidest on ka verevalum või tugev turse põlvel. Nende sümptomite ilmnemisel peate kindlasti konsulteerima arstiga. Pöörduge arsti poole, eriti pärast õnnetust või tõsiseid vigastusi.

Põlveliigese rebendit saab ravida ortopeediline kirurg. Tugeva valu korral või kohe pärast õnnetust võite minna ka haiglasse või helistada erakorralisele arstile. Enamikul juhtudel ei piira põlve külgmine sideme rebend mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.

Ravi ja teraapia

A Kollateraalse sideme rebend äge ravi põlves tuleb osutada viivitamatult. Selleks kasutatakse nn PECH-skeemi.

1. P nagu vaheajal: praegune tegevus tuleb kohe lõpetada.

2. E jää jaoks: vuuk tuleks kohe jahutada. Suusaõnnetuse korral on hea võimalus lumi, vastasel juhul on kasulikud ka lihtsad jahedad kompressid.

3. C kompressiooniks: Põlveliigese ümber asetatakse surveside, et turse püsiks piirides.

4. H nagu kõrgusel: jalg peaks olema kõrgel, kuna see laseb vere- ja kudede vedelikul ära voolata ega kogune põlveliigesesse.

Edasine ravi põhineb kahjustuse suurusel. Mõningaid sideme rebendeid saab ravida konservatiivselt (ilma operatsioonita). Jalalaba stabiliseeritakse mitu nädalat. Kui täiendavad struktuurid ja luuosad on vigastatud, on operatsioon tavaliselt vältimatu.

Kirurgilises protseduuris võetakse ligamendi osad uuesti kokku või eemaldatakse need täielikult ja asendatakse teise endogeense kõõlusega. Pärast kollateraalse sideme rebendi konservatiivset ja kirurgilist ravi peavad patsiendid mitu nädalat füsioteraapia harjutuste abil tugevdama põlveliigese lihaseid.

ärahoidmine

Vastu a Kollateraalse sideme rebend ei saa ära hoida, kuna see juhtub tavaliselt õnnetuse kaudu. Kuid mõnedel spordialadel, nagu näiteks pallisport või suusatamine, on kõrgendatud sidemete rebenemise oht suurenenud.

Järelhooldus

Põlveliigese sideme rebend on vigastus, mis vajab taastumise optimeerimiseks ja parima võimaliku edu saavutamiseks järjepidevat järelhooldust. Järelhooldust saab arutada füsioterapeutide ja taastusravispordi õpetajatega, aga ka jõutreenerite või raviarstiga. Liigese püsiva stabiliseerimise saavutamiseks on oluline tugevdada põlveliigest ümbritsevaid lihaseid.

Kaaskülgne ligament on rebenenud, tuleb tugevdada nii adduktoreid ja abduktoreid kui ka väliseid ja sisemisi rotaatoreid. Just lihased levivad jala ja viivad selle lähemale, samuti selle sisse- ja väljapoole pöörlemine. See on kõige parem jõutreeninguga. Kaalud on üks viis seda teha, kuid ka Thera ansamblid saavad seda tööd teha. Masinate kaalutreeningu eeliseks on see, et juhitavad liikumised on vähem vigastatud.

Väljaõpe tuleb läbi viia vigastatud konstruktsioonide võimalikult suure kaitsega. Ülekoormamist tuleb vältida. Samuti on oluline lihaste õrn venitus. Igapäevaelus on kaitse ka väga oluline. Põlveliigese pöörlevate liigutustega tugevat paindumist tuleb igas olukorras vältida. Järelhooldus peaks keskenduma ka tugevatele kingadele või paljajalu jalutamisele korteris või murul. Kui soovitatakse põlvetuge, otsustab arst või terapeut, kui kaua seda kanda.

Saate seda ise teha

Varjatud sideme rebend põlvel nõuab arstiabi, kuid eneseabi raames saab kindlasti toetada nii ägedat faasi kui ka taastumist. Sellega seoses on oluline kaitsta põlve arsti või füsioterapeudi määratud aja jooksul. Põlvelihase kollateraalse rebendi korral kehtib see eeskätt põlve külgsuunaliste koormuste kohta, millel võib olla ebasoodne mõju vastava sisemise või välimise sideme stabiilsusele. Sportlased peavad olema ettevaatlikud, et mitte naasta liiga vara tavapärasele treeningule.

Lihase treenimine on oluline tegur kahjustatud põlveliigese täieliku stabiliseerimise jaoks. Jala välis- või siseküljel olevad lihased on selles kontekstis eriti olulised, kuid siin on väärtuslikuks toeks ka hamstriinide ja ekstensorite treenimine. Harjutusi saab õppida füsioterapeudilt ja seejärel jätkata kas rehabilitatsioonispordi eriprogrammis või spordistuudios. Seda tuleks teha annustatud, aeglaselt suureneva koormusega.

Ägeda faasi korral on põlve külgmise sideme rebend sageli seotud valu, turse ja hematoomiga. Siin on kasulik mõjutatud kude jahutada ja asetada kahjustatud jalg stabiilsesse ja pisut kõrgendatud asendisse. Igal juhul tuleb vältida külgsuunas pöörlemist. See kehtib ka öise une kohta, kus põlve saab voodis stabiliseerida erinevate patjadega.