Septiline šokk

A Septiline šokk on organismi nn põletikuline reaktsioon. Keha reageerib viiruste, bakterite, seente ja toksiinide sissetungile mitme organi rikkega. Kui piisavat ja õigeaegset ravi ei anta, on septiline šokk tavaliselt surmav. Septiline šokk tuleb eristada anafülaktilisest šokist (allergiline šokk) ja vereringešokist.

Mis on septiline šokk?

A Septiline šokk on siis, kui ilmnevad SIRS-i (süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom) sümptomid. Lisaks peavad sellel olema nakkuslikud põhjused (bakterid, viirused, seened või toksiinid) ja süstoolne vererõhk alla 90 mmHg.

Madal vererõhk (hüpotensioon) peab püsima vähemalt üks tund hoolimata mahu asendamisest. Lisaks palavikule ja kiirenenud südamelöökele suureneb hingamissagedus ja verepildis on häireid.

Septiline šokk põhineb sepsisel (veremürgitus). Elundi või mitme organi puudulikkuse korral koos vererõhu langusega määratletakse seda septilise šokina.

Septiline šokk võib jagada kolme etappi:

1. etapp: Algavat septilist šokki - iseloomustab: kehatemperatuur üle 38,4 ° C, stabiilne tahhükardia (kiirenenud südametegevus), hüperventilatsioon, trombotsüütide arv veres on normi piires, vajalik on intensiivne jälgimine.

2. etapp: Septiline šokk: trombotsüütide arvu vähenemine, hüperdünaamiline või hüpodünaamiline šokk, baktereemia ja endotokseemia tunnused, haigestunud inimese tungiv ventilatsioon.

3a etapp: Remissioon: oluline paranemine.

Või 3b etapp: Ravi suhtes raskesti alluv seisund: sümptomite paranemine puudub, patsiendi seisundit ei saa mõjutada isegi agressiivne teraapia, nii et septiline šokk viib lõpuks surma.

põhjused

A Septiline šokk on põhjustatud vereringesse sattunud bakteritest, viirustest, seentest või toksiinidest. Bakterite sissetoomist põhjustavad sageli sellised meditsiinilised meetmed nagu B. punktsioonid, operatsioonid, kateetri infektsioonid või teatud ravimite võtmine.

Septiline šokk on tavaliselt sepsise (veremürgituse) tagajärg. Kuid muud haigused nagu B. vähk, lõppstaadiumis neeruhaigus, Lemierre'i sündroom, gangreen, peritoniit, samuti kopsu-, kõhunäärme- ja sapipõiepõletik võivad olla septilise šoki põhjustajad.

Sepsis ja sellele järgnenud septiline šokk võivad tuleneda ka naha põletusest või muudest avatud haavadest.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Septiline šokk võib põhjustada mitmeid sümptomeid ja vaevusi. Esialgu põhjustab šokireaktsioon südame-veresoonkonna probleeme: südamepekslemine, kõrge vererõhk ja vererõhu kõikumised. Samal ajal ilmuvad naha alla sinised jooned või punetus. Nahamuutused esinevad peamiselt jäsemetel ja suurenevad kiiresti.

Kaasnev veremürgitus põhjustab alguses tugevat palavikku ja halba enesetunnet ning haiguse edenedes põhjustab see tõsiseid vereringeprobleeme. Juhuslikud on ka külmavärinad ja segadus. Palavik võib põhjustada ka hüpotermiat, mille korral kehatemperatuur langeb alla 36 kraadi Celsiuse järgi.

Selgeim märk on punane joon, mis areneb südame poole. Punane joon võib olla rõhu suhtes pisut tundlik ja see on väljastpoolt selgelt nähtav. Kui see jõuab südamesse, ähvardab südamepuudulikkus. Kui ravikuur on raske, võib sepsis lõppeda surmaga.

Varane ravi hoiab ära tõsiste komplikatsioonide tekkimise ja viib 80 protsendil patsientidest kiire taastumiseni ilma täiendavate sümptomite ja ebamugavustundeta. Mõnikord võib esineda pikaajalist palavikku ja füüsilist nõrkust. Need haigusnähud kaovad mõne nädala jooksul täielikult.

Diagnoos ja kursus

On diagnoositud a Septiline šokk vereanalüüsi kaudu. See otsib patogeeni, mis käivitas põletikulise ahelreaktsiooni.

Lisaks saab septilise šoki ära tunda haiguse käigu põhjal sepsise ajal. Esimesed märgid on punased või sinised jooned kätel ja jalgadel, tursunud lümfisõlmed, kõrge palavik, tahhükardia, hüperventilatsioon, teadvuse halvenemine, hüpotensioon ja elundite puudulikkus.

Sepsist seostatakse tavaliselt vereringehäirete, vererõhu languse ja organite puudulikkusega. Kui sepsist ei ravita piisavalt ja õigel ajal, põhjustab septiline šokk. Kui tõhusaid vastumeetmeid ei võeta või kui ravi ei toimi, on septiline šokk tavaliselt surmav. Sepsise või septilise šoki tagajärjel sureb umbes 50–60 protsenti.

Tüsistused

Septilise šoki korral variseb vereringesüsteem vererõhu languse tõttu, mis on tingitud enamasti bakteriaalsest mürgistusest. Seetõttu on septiline šokk alati äärmiselt eluohtlik. Madal vererõhk ja väikesed verehüübed võivad põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Selliste elutähtsate organite nagu aju, südame, kopsude või neerude verevarustus võib olla häiritud. Kui kehakude ei saa piisavalt verd, eraldub sellest liigne piimhape, mis ähvardab metaboolset atsidoosi. Lisaks sellele võib trombotsütopeenia aset leida, kuna vereliistakute elulemus lüheneb progresseeruvate mürgistusprotsesside tõttu. Lisaks on oodata šoki neeru, st ägedat neerupuudulikkust, kui uriini maht väheneb liiga palju.

Kopse mõjutades võivad ilmneda sellised sümptomid nagu hüperventilatsioon hapnikuvaeguse ja õhupuuduse tõttu. Nendel juhtudel on oht šoki kopsu, st ägeda kopsupuudulikkuse tekkeks. Ebapiisav verevool mao limaskestale seoses maomahla suurenenud moodustumisega võib põhjustada stressihaavandeid, st stressi põhjustatud mao limaskesta kahjustusi. Kui sepsist ei suudeta ohjeldada, on halvim komplikatsioon äge mitme organi puudulikkus, mis viib regulaarselt surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Selle haigusega tuleb alati konsulteerida arstiga. Enesetervendamine ei saa toimuda, nii et haigestunud patsient sõltub arstiabist. Halvimal juhul sureb haigestunud inimene sellest šokist, kui haigust ei ravita. Kui asjaomane isik kannatab südamepekslemise ja kõrge vererõhu all, tuleb pöörduda arsti poole.

Samuti on näo tugev punetus ja enamikul patsientidest on ka palavik. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Pole harvad juhud, kui mõjutatud on segaduses või kannatavad külmavärinate ja üldise haigustunde all. Kui seda šokki ei ravita, tekib tavaliselt südamepuudulikkus.

Sellise šoki korral tuleb otsekohe kutsuda kiirabi või külastada haiglat. Edasine ravi viiakse seejärel läbi haiglas, mis nõuab tavaliselt edasist viibimist.

Ravi ja teraapia

A Septiline šokk on hädaolukord ja vajab viivitamatut ravi. Sõltuvalt sellest, milline patogeen määrati septilise šoki põhjustajaks, alustatakse ravimiteraapiat antibiootikumide, viirusevastaste, antimükootikumide või parasiitidevastaste ravimitega.

Lisaks toimub mahuasendamine. Lisaks desikoosi (dehüdratsiooni) vältimisele teenib infusioonivedelik vee ja elektrolüütide tasakaalu. Kuna septiline šokk on seotud mitme organi puudulikkusega, võetakse kahjustatud elundite stabiliseerimiseks ka ravimimeetmeid.

Septiline šokk võib mõjutada ka vere hüübimist, seetõttu tuleb võtta meetmeid tromboosi või emboolia vältimiseks.

Vererõhu langus põhjustab jäsemete ja organite vereringehäireid. Vere vähenenud ringluse tõttu ilmneb hapniku puudus, mis võib põhjustada teadvuse ja kooma halvenemist. Vereringehäire ja verehüübimishäired võivad põhjustada tromboosi, nii et lisaks hapniku ja verd vedeldavate ainete manustamisele tuleb manustada ka rohkem vedelikke.

Sepsis või septiline šokk vallandub sageli nakatunud haavast. Seetõttu on vaja infektsiooni fookus kirurgiliselt eemaldada.

Kuna hingamine on sageli piiratud, s.t. d. Tavaliselt tehakse intubatsioon. Lisaks neile meetmetele viiakse septilise šoki korral läbi ka vereringet säilitavad üldmeetmed.

ärahoidmine

Üks Septiline šokk saab ära hoida, tagades steriilse keskkonna haiglaoperatsioonide ja meditsiinipraktikate ajal. Pärast operatsiooni tuleb haav põhjalikult desinfitseerida. Igapäevased riietumisvahetused tuleb läbi viia ka steriilsetes tingimustes.

Kuid mitte ainult operatsioonid haiglas võivad põhjustada septilist šokki. Iga haav, ükskõik kui väike või ebaoluline, tuleb see viivitamata piisavalt desinfitseerida. Igas kodus ja tööl olevas ravimikapis on desinfitseerimisvahendeid nahale ja haavadele.

Mõnel inimesel on haavade halb paranemine. See rühm peaks alati - isegi väikeste haavade korral - arstiga nõu pidama, et haava professionaalselt hooldada, et vältida sepsist ja septilist šokki.

Järelhooldus

Igaüks, kes on kunagi septilisi šokke kannatanud, võib jääda armetuks kogu eluks. Kuid keha oli piisavalt tugev, et võidelda selle raske infektsiooni kaudu, isegi kui see oli kahjustatud. Nüüd on ülesanne see kahju pikaajaliselt hüvitada. Üldiselt saavutatakse see kõige paremini tervisliku eluviisi kaudu. Esiteks hõlmab see toitumist.

See peaks olema kerge ja seeditav, vitamiinirikas ja madala rasvasisaldusega. Kui neerusid mõjutas septiline šokk, on soovitatav ka madala kaaliumisisaldusega dieet. Patsient peaks kiirtoidu saamiseks kasutama ainult hädaolukorras. Selle asemel soovitame värskelt valmistatud roogasid, kus on palju köögivilju ja salatit. Meelelahutusmürgid, nagu nikotiin ja alkohol, põhjustavad nii maksa kui ka kogu organismi tarbetut stressi.

Reguleeritud puhkeajad ja piisav uni annavad kehale võimaluse teostada parandusmeetmeid ilma stressita. Treening, mida on kõige parem teha värskes õhus, parandab vereringet ja hapniku omastamist. Pärast eluohtlikku šokisituatsiooni võib patsient kannatada psühholoogiliselt.

Teadmine, et peaaegu surite, võib olla väga stressirohke. Siin on soovitatav psühhoterapeutiline kriisisekkumine. Muidugi peaks patsient vältima ka vigastusi tulevikus. Kui tal on haav püsinud, on oluline jälgida selle paranemisprotsessi.

Saate seda ise teha

Septilise šoki käes kannatanud patsientide elus muutuvad sageli paljud asjad. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on peamine asi hea paranemisprotsess. Osalemine eneseabigruppides näitab mõjutatud isikutele, kuidas nad saavad oma elukvaliteedi taastada. Ennekõike tuleb tugevdada immuunsussüsteemi, et kaitsta end uute patogeenide vastu. Füüsilise šokireaktsiooni ohu vähendamiseks on ka muid kasulikke abimeetmeid.

Igaüks, kes põeb suhkruhaigust, peaks kinni pidama ettenähtud dieedist. Samuti on ohustatud inimesed, kellel on implantaadid, kateetrid või stentid, ning peaksid enda eest hästi hoolitsema. Põletiku korral suureneb risk järsult ja immuunpuudulikkus võib soodustada septilist šokki. Mõjutatud isikutele on äärmiselt oluline jälgida oma keha ja märgata probleeme varakult. Regulaarsed arstivisiidid on riskirühma kuuluvate inimeste igapäevaelus sama palju kui tervislik eluviis.

Eneseabirühmas käies või igakülgset psühhoterapeutilist abi saades saavad kannatanud inimesed selle haiguse kohta teada ja kuidas püsiva ohu korral kõige paremini toime tulla.