Nagu Kavernoosne siinus on laienenud veeniruum kõvade ajukelmede piirkonnas. Ta on üks peaaju verejuhte.
Mis on kavernoosne siinus?
Kavernoosne siinus on inimese aju venoosne verejuht. Nimi sinus cavernosus pärineb ladina keelest.
Saksa keeles tähendab Sinus midagi sellist, nagu “sisemine”, “tasku” või “kott”. Mõiste cavernosus tuleneb ladinakeelsest sõnast cavus (süvend või koobas). Kavernoosne siinus on osa ajuveresoontest (sinus durae matris). Need tagavad vere väljavoolu ajupiirkonnast. Kavernoosse siinuse piirkonnas võib esineda mitmesuguseid haigusi.
Anatoomia ja struktuur
Kavernoosset siinust võib leida sella turcica (Türgi sadul) mõlemalt küljelt, mis asub sphenoidse luu (os sphenoidale) siseküljel. See luustruktuur jagab keskmise kraniaalse fossa keskpinna piirkonnas.
Ajuverejuht asub kolju eesmises osas, kus see tähistab veeniruumi kõvade ajukelmede vahel (dura mater). Õõnsuses on sissevool alumisest orbitaalveenist (Vena ophthalmica inferior), ülemisest orbitaalveenist (Vena ophthalmica superior) ja sinus sphenoparietalis'est. Mõnikord võtab veenide ruumi üles Sylvian veeni (Vena media superficialis cerebri). Kavernoosse siinuse väljavool ülemisse jugulaarsesse veeni toimub madalama petrosaalse siinuse kaudu.
Laienenud venoosse ruumi külgseinas paiknevad mitmed kraniaalnärvid. Need on 3. kraniaalnärv (okulomotoorne närv), 4. kraniaalnärv (trochlear närv), oftalmoloogiline närv (oftalmoloogiline närv), üla- ja ülanärv (maxillary närv) ja sisemine unearter (ACI). 6. kraniaalnärv, tuntud ka kui abducens närv, jookseb otse läbi kavernoosse siinuse.
Funktsioon ja ülesanded
Kavernoosse siinuse funktsioon on pakkuda otsest läbipääsu mõnele olulisele kraniaalnärvile ja sisemisele unearterile, mis tähendab, et need võivad organismi erinevaid piirkondi innerveerida. Lisaks transpordib kavernoosne siinus verd näo piirkonnast tagasi südame poole.
Lisaks on sellel oma roll selles, et adenohüpofüüsist vabanevad hormoonid läbivad venoosse ruumi ja satuvad seeläbi inimese keha vereringesse. See võimaldab neil tõhusalt areneda. Adenohüpofüüsi hormoonid (hüpofüüsi eesmine osa) hõlmavad glandotroopseid ja mitte-glandotroopseid hormoone. Kui glandotroopsetel hormoonidel on stimuleeriv toime endokriinsetes näärmetes allavoolu, siis mitte-glandotropilistel hormoonidel on otsene mõju nende sihtorganitele. Mitte-glandotropiilsed hormoonid hõlmavad prolaktiini ja kasvuhormooni somatotropiini (STH).
Õõnsuse ümber on kraniaalnärvid, mis kontrollivad inimese silmade liikumist. Lisaks tajutakse nende kaudu näopiirkonna osadest pärit aistinguid.
Haigused
Kavernoosset siinust võivad mõjutada mitmed haigused ja vaevused. Nende hulka kuuluvad näiteks kolju murrud, kasvajate moodustumine, Tolosa-Hunti sündroom või basaalmeningiit.
Venoosse ruumi üks levinumaid probleeme on unearteri-kavernoosse siinusfistuli teke. See on ebanormaalne ühendus, mis toimub koopaisuse ja emakakaela (unearteri) vahel. Sise- ja välimine unearter varustavad aju verega. Kuid mõnedel inimestel võib arterites olla rebend. Kui see protsess toimub kavernoosse siinuse lähedal, on kanalite moodustumise oht. Arstid viitavad sellisele ebaloomulikule kanalile nagu fistul.
See fistul suunab vere, mis tavaliselt voolab läbi arteri veeni.Pole harvad juhud, kui fistul põhjustab kõrgendatud rõhku kavernoosse siinuse sees. Selle tagajärjel surutakse mõjutatud närvid kokku ja nende funktsioon on halvenenud. Rõhu tõus võib mõjutada ka silmast eemale viivaid veene. See on märgatav nägemishäirete ja paistes silmade kaudu.
Arstid eristavad otsest ja kaudset unearteri kavernoosi siinuse fistulit. Otseses unearteri kavernoosses siinusfistulis on ühendus sisemise unearteri osade ja õõnsuse sees asuvate veenide vahel. See vorm on kõige tavalisem ja seda iseloomustab suurenenud verevoolu kiirus. Kaudne unearteriline kovernoosne siinusfistul on siis, kui aju ümbritsevates membraanides moodustub ebaloomulik ühendus koopaalsete siinusveenide ja unearteri harude vahel. See on märgatav verevoolu väikese kiirusega fistul.
Otsese unearteri-kavernoosse siinuse fistuli tekkimise eest vastutavad õnnetuste või kakluste tagajärjel tekkinud vigastused ja kirurgilised operatsioonid. Seevastu pole kaudse fistuli põhjus seni teada. Veel üks venoosse plexuse haigus on kavernoosse siinuse sündroom. Haigestunud inimese silmad kannatavad paralüüsi mitmete sümptomite all. Lisaks on kaotatud ülaosa ja sarvkesta tundlikkus, samuti märkimisväärsed peavalud.
Kavernoosse siinuse sündroomi põhjuseks on kavernoosse siinuse rõhukahjustus, mille tagajärjeks on erinevate kraniaalnärvide osaline või täielik ebaõnnestumine. Võimalikud põhjused on tromboosid, kasvajad, verejooks, trauma või närvitegevuse aneurüsmid.
Kavernoosse siinuse tromboos on kavernoosse siinuse üks tõsisemaid haigusi. Nii et sellel võivad olla eluohtlikud tagajärjed. Tromboosi põhjustab bakteripõletik, mis omakorda tuleneb eesmise siinuse põletikust. Samuti on oht pehmete kudede põletiku levimiseks ülaosast. Kavernoosne siinuse tromboos on märgatav peavalude, krampide, tuimuse näol, külmavärinate, palaviku, oksendamise, silma lihase halvatuse ja kahekordse nägemise kaudu.
