Toksilise šoki sündroom

toksilise šoki sündroom (TSS) on ka nagu Tamponi tõbi teatud. See on ohtlik nakkus, mis põhjustab tohutut ebamugavust ja võib põhjustada organite rikkeid ja surma. Õnneks pole see haigus Saksamaal enam levinud.

Mis on toksilise šoki sündroom?

Ligikaudu viiekümnel protsendil juhtudest on päästik tegelikult (väga imav) tampoon, mis on tupes püsinud liiga kaua ja tagab patogeenidele optimaalse kasvulava.
© fotohansel - stock.adobe.com

toksilise šoki sündroom on põhjustatud ohtlike bakteritüvede, streptokokkide ja Staphylococcus aureus ainevahetusproduktidest, mis satuvad inimkehasse enamasti tampooni pika kandmise, aga ka haavade, putukahammustuste või muu sellise kaudu.

Infektsioon põhjustab mitmeid äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid. Seal on kõrge palavik vahemikus 38,9–40 kraadi, lisaks on sageli tugev lihasvalu, madal vererõhk (sageli seoses minestamise või nõrkustega), südamepekslemine, hematoomid, limaskestade ärritus (punetus) ja desorientatsioon või segasus.

Seedetraktis avaldub infektsioon sageli iivelduse ja / või oksendamisena, esinevad maksa- ja neerufunktsiooni häired ning ilmneb laialt levinud lööve (nahk puhub tavaliselt käte peopesadesse ja jalataldadesse). Kui nakkuse põhjustasid streptokokid, võib esineda ka hingamisraskusi, nekroosi ja verejooksu häireid.

põhjused

Ligikaudu viiekümnel protsendil juhtudest on päästik tegelikult (väga imav) tampoon, mis on tupes püsinud liiga kaua ja tagab patogeenidele optimaalse kasvulava. Kuid mädased haavad, rasestumisvastase vahendina diafragma kandmine, põletused ja kirurgilised haavad võivad olla patogeenide Staphylococcus aureus ja streptokokkide sisenemispunktiks.

Selle kahte tüüpi bakteritele suunatud metaboolsed protsessid, mis on suunatud inimestele, tekitavad toksiine, mis põhjustavad haigust (seega "mürgine", mis tähendab saksa keeles mürgist). Streptokokknakkus on pisut ohtlikum, kuid ka vähem levinud kui Staphylococcus aureus'e põhjustatud toksilise šoki sündroom.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Toksilise šoki sündroomi iseloomustab äkiline, raske haiguse tunne. Ilma ravita võib haigus kiiresti lõppeda surmaga. On silmatorkav, et see sündroom esineb peamiselt noortel ja varem tervetel inimestel, kelle immuunsussüsteem on puutumatu.

Kuna aga mõjutatud isikud puutuvad haiguse puhkemisel esimest korda kokku bakteriaalse toksiiniga, saab seletada keha vägivaldseid reaktsioone. Toksilise šoki sündroomi iseloomustavad rasked üldised sümptomid, nahasümptomid ja naistel sageli ka günekoloogilised sümptomid. Üldisteks sümptomiteks on külmavärinad, palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, lihasvalu ja isegi vereringe kollaps.

Vererõhk on väga madal ja kehatemperatuur ületab tavaliselt 38,9 kraadi Celsiuse järgi. Tüüpilisteks nahasümptomiteks on ulatuslikud nahalööbed ja jalgade ja peopesade naha koorumine umbes ühe kuni kahe nädala pärast. Kuna nakkusi põhjustavad suguelundite piirkonnas sageli tampoonid, on sageli tupes limaskesta põletik ja mädane tupest väljutamine.

Lisaks seedetraktile võivad kahjustada nahk ja tupe limaskest, maks, neerud, veri või isegi kesknärvisüsteem. Seetõttu on haiguse käigus võimalik maksa- või neerupuudulikkuse teke. Lisaks võivad tekkida segadused. Eriti rasketel juhtudel tekivad eluohtlikud šokisümptomid koos külma higi, tsüanoosiga, hapnikuvaeguse tõttu suurenenud hingamissagedusega, rahulolematu janu ja ägeda neerupuudulikkusega.

Diagnoos ja kursus

Paljud sümptomid on sarnased muude nakkustega ja võivad esialgu eksitada tervishoiutöötajaid. Kui inimesed kannatavad ülalkirjeldatud sümptomite all ja on teadlikud, et nad on pikka aega kandnud tampooni või andnud bakteritele sarnase sisenemispunkti, peaksid nad sellest viivitamatult arsti teavitama.

Sümptomid ise on rasked ja sarnased veremürgituse sümptomitega. Kliinilised tõendid toksilise šoki sündroom toimub vereanalüüsi kaudu, mille käigus on haiguse korral võimalik tuvastada antikehi bakteriaalse toksiini TSST-1 vastu. Kui toksilise šoki sündroom tuvastatakse ja ravitakse õigeaegselt, on väga hea võimalus täielikuks raviks. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada ka organipuudulikkust või isegi surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Selle haigusega on haigestunud inimene sõltuv meditsiinilisest ravist ja läbivaatusest, kuna ainult nii saab seda ravida. Kui haigust ravitakse hilinenult või üldse mitte, tekivad tõsised komplikatsioonid ja enamikul juhtudel inimese surm, keda mõjutab elundite puudulikkus. Seetõttu tuleb selle haiguse korral esimeste sümptomite ja tunnuste korral pöörduda arsti poole.

Kui asjaomane isik äkki kannatab iivelduse või oksendamise käes, tuleb konsulteerida arstiga. Samuti on palavik ja enamasti väga tugev valu lihastes. Enamik mõjutatud inimesi on ka uimased ja sageli teadvusekaotus. Segasus või sinine nahk ja huuled võivad samuti sellele sündroomile viidata ja seda peaks kontrollima arst.

Nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi või külastada haiglat. Edasine ravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarsena. Edasine kulg sõltub väga palju täpsetest sümptomitest ja sündroomi põhjusest.

Ravi ja teraapia

Kiire ravi toksilise šoki sündroom on tungivalt soovitatav, kuna mõjutatud isikud tunnevad sümptomeid eriti halvasti. Kui ravi ei anta õigeaegselt, võib tulemuseks olla (mitmik) organi rike ja isegi surm.

Haigestunud patsiendid tuleb viivitamatult haiglasse viia ja manustada intravenoosset antibiootikumi, mis võitleb nakkuse vastu ja tapab baktereid. Patsiendile parima võimaliku stabiliseerimise tagamiseks võetakse sageli täiendavaid meetmeid.

See hõlmab piisava koguse vedeliku (ka intravenoosselt) manustamist, et hoida keha funktsioonid konstantsena ja hoida vastu lööki. Mõnikord antakse hapnikku või kui neerud on kahjustatud, viiakse läbi dialüüs.

Ravimid leiate siit

➔ Palaviku ja külmavärinate ravimid

ärahoidmine

Euroopas parandati pärast 1970. aastate haiguslainet tampoonide tootmist ja ladustamist hügieenilisest aspektist märkimisväärselt ning tampoonid muudeti (enamasti) vähem imavaks, nii et neid tuli sagedamini vahetada, mis omakorda suurendas selle riski toksilise šoki sündroom langetatud.

Saksamaal müüdavad tampoonid peavad pakkumisel või pakendi infolehel sisaldama teavet toksilise šoki sündroomi kohta. Parim ennetamine on tegelikult tampoonide vahetamine sageli (muidugi ainult põhjalikult pestud sõrmedega!) Ja mõnikord, näiteks öösel, selle asemel sanitaarrätikute kasutamine. Rasestumisvastaseid diafragmasid ei tohiks tuppe jätta kauem kui vaja.

Seda, et hea õpe toksilise šoki sündroomi kohta tasub juba täna ära, võib näha ka - võrreldes USA-ga - väga mõõduka nakatumise protsendi juures aastas, mis on umbes 1 200 000 inimese kohta.

Järelhooldus

Toksilise šoki sündroom on haruldane seisund, mis nõuab järjepidevat järelhooldust. Kontaktisikuteks on günekoloog või mõjutatud kehaosadele spetsialiseerunud spetsialistid, näiteks nefroloog või sisehaiguste neeruprobleemid või dermatoloog naha sagedase kaasamise osas. Seejärel saab psühholoog aidata kannatanutel pärast teraapiat sageli raske kliinilise pildi psühholoogiliselt hästi töödelda.

Üleminek erinevale igakuisele hügieenile, välja arvatud tampoonid, on järelhoolduse kontekstis väga oluline, kuna tampoonid on TSSi sagedane käivitaja, mida rahva seas nimetatakse ka tampoonhaiguseks. Lisaks sanitaarrätikutele võib kaaluda ka menstruatsioonitasse, mida säästvad tarbijad kasutavad ka selleks, et vältida menstruatsiooni ümber tekkivaid prügihunnikuid.

Toksilise šoki sündroom on sageli kogu organismi koorem. Seetõttu tuleks keha hooldusravi ajal säästa ja tugevdada. Piisava une saamine ja tervisliku toitumise söömine on selles osas olulised tegurid. Lisaks aitab piisavalt vedelike joomine toksiine kehast välja voolata ja vereringet pikaajaliselt stabiliseerida.

Liikumine on mõeldud keha uuendamiseks, kuid seda tuleks esialgu teha erilise ettevaatusega. Siin piisab sageli jalutuskäikudest. Kõiki kahjustatud nahapiirkondi tuleb algselt järjekindlalt kaitsta ultraviolettvalguse eest, ka järelhoolduse osana.

Saate seda ise teha

Toksilise šoki sündroom on tõsine haigus, mis nõuab arstiabi. Sõltuvalt kursusest võib võtta mitmesuguseid eneseabimeetmeid.

Mõjutatud inimesed peavad seda rahulikult võtma ja järgima sobivat dieeti. Esimestel päevadel ja nädalatel pärast haiglas viibimist soovitatakse dieeti. Kui toksilise šoki sündroomi osana on ilmnenud palavik, tuleb regulaarselt kontrollida kehatemperatuuri. Kahtluse korral tuleb pöörduda raviarsti poole. See on eriti soovitatav korduvate kaebuste korral, mis hoolimata puhke- ja voodipuhkusest ei kao. Varase ravi korral ilma tõsiste komplikatsioonideta on toksilise šoki sündroomi ületamiseks piisav voodipuhkus. Tõsiste tüsistuste, näiteks elundite puudulikkuse või kõrge palaviku ilmnemisel on pärast ravi vajalik pikk taastumisfaas, et keha saaks piisavalt taastuda.

Pärast taastumist või selle ajal on oluline ka toksilise šoki sündroomi esinemise põhjuste väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Haiguse kordumise vältimiseks tuleb parandada füüsilist hügieeni. Naised peavad järgima tampoonide kasutamise juhiseid. Üldiselt tuleks riskitegureid minimeerida.