Trasodoon

Trasodoon on ravimi nimi, mida kasutatakse depressiooni raviks. Lisaks on ravimil rahustav toime.

Mis on trasodoon?

Trasodoon kuulub psühhotroopsete ravimite rühma. Ravimit kasutatakse antidepressandina ja rahustajana.

Toimeaine töötati välja Itaalias 1966. aastal Angelini Research Laboratories poolt. Narkootikumide esmakordne heakskiit anti alles 1981. aastal. Seejärel tuli trasodoon Ameerika turule. Alates 1985. aastast levitati seda ka Euroopas. Pärast patendikaitse aegumist kiideti heaks ka arvukalt odavaid geneerilisi ravimeid.

Trasodooni manustatakse suu kaudu õhukese polümeerikattega tablettide või toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul.

Farmakoloogiline toime

Trasodoon on üks antidepressante. See tähendab, et seda saab kasutada depressiooni raviks. Depressiooni korral kannatavad kannatanud inimesed meeleoluhäirete ja vähese autosõidu all.

Ajusiseselt toimub neuronite (närvirakkude) vaheline suhtlemine niinimetatud neurotransmitterite kaudu. Need messenger-ained vabastavad rakud ja seonduvad spetsiaalsetesse dokkimiskohtadesse, mida nimetatakse retseptoriteks. Kui sõnumitooja jõuab sobivasse retseptorisse, viib see signaali edastamiseni. Signaalide lõpetamiseks naaseb neurotransmitter oma algsesse rakku.

Kui ajus on ülekandmisaineid liig või neid on vähe, põhjustab see sageli orgaanilisi haigusi. Neurotransmitteri serotoniini puudus võib põhjustada depressiooni, kuna serotoniini peetakse ka õnnehormooniks. Selle messenger-aine liig põhjustab omakorda skisofreeniat või meelepetteid. Trasodoonil on võime pärssida serotoniini tagasihaarde. Sel põhjusel nimetatakse seda ka "serotoniini tagasihaarde inhibiitoriks".Antidepressant tagab serotoniini püsimise neuronite vahel pikema aja jooksul ja pikema toimeaja. Serotoniini puudust saab kompenseerida.

Trasodooni teiseks omaduseks on serotoniini retseptorite (5HT2 retseptorite) pärssimine .Serotoniini retseptorite liigne aktiveerimine põhjustab väidetavalt ärevust, seksuaalset stressi, rahutust ja uneprobleeme. Selle topeltmõju tõttu on trasodoon ka üks kahest serotonergilisest antidepressandist. Trasodoonil on ka sugutungit soodustavaid toimeid. Aine allaneelamine põhjustab erektsioonifunktsioonide ja libiido suurenemist.

Ravim imendub kiiresti soolestikus. Ainult 30–60 minuti pärast saavutab trasodoon maksimaalse taseme veres. Pärast antidepressandi lagunemist väljub see organismist neerude ja uriini kaudu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Trasodooni kasutatakse depressiivsete haiguste raviks. Lisaks depressioonile võib see hõlmata posttraumaatilist stressihäiret (PTSD), paanikahooge, piirisündroomi või obsessiiv-kompulsiivset häiret. Selle abil on võimalik depressiivseid faase alla suruda või vähemalt nõrgestada.

Trasodooni võetakse tablettide kaudu. Nende kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida annuse aeglast suurendamist. Algannus on tavaliselt 100 milligrammi trasodooni päevas. Nädala pärast võib ööpäevast annust suurendada 100 grammi. Maksimaalne annus saavutatakse 400 milligrammiga. Ravimit võib manustada kas üks kord päevas või mitmes osas. Trasodooni tarbimine toimub pärast söömist. Kuigi trasodooni rahustavat toimet saab tunda kohe, tuleb meeleolu parandavat mõju oodata kuni kolm nädalat. Trasodooniravi lõpetamiseks on soovitatav annust järk-järgult vähendada.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Trasodooni kasutamine on mõnikord seotud soovimatute kõrvaltoimetega, kuid neid ei esine igal patsiendil. Kõige sagedamini põevad inimesi pearinglus, rahutus, vererõhu langus, peavalu, uneprobleemid, väsimus, ebaregulaarne südametegevus, suukuivus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Samuti võib see põhjustada nahalööbeid, nägemise hägustust, värisemist, kõhukinnisust, kõrgenenud vererõhku ja kehakaalu tõusu või langust.

Kui ravi trasodooniga järsult katkestatakse, on ka oht ebameeldivate mõjude tekkeks. Nendeks võivad olla unetus, iiveldus, oksendamine, higistamine ja rahutus. Sellepärast lõpetab arst ravi alati annuse pideva vähendamisega.

Trasodooni ravi vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi suhtes ja äge mürgistus unerohtude, valuvaigistite või alkoholiga. Lisaks ei tohiks patsiendil esineda südame rütmihäireid, maksahaigusi ega enesetapumõtteid.

Raseduse ajal tuleb trasodooni kasutamisel arvestada rangete meditsiiniliste kaalutlustega, eriti raseduse esimesel kolmel kuul. Sel moel ei saa täielikult välistada lapse võimalikke riske. Kuna trasodoon võib sattuda rinnapiima, ei tohi seda vahendit imetamise ajal üldse kasutada. Antidepressandi kasutamine ei sobi alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Trasodooni võtmisel võivad tekkida koostoimed. Agentil on intensiivistav toime aju talitlust pärssivatele ravimitele. Samuti soovitame mitte kasutada samaaegselt MAO inhibiitoreid ega muid selektiivsetest serotoniini tagasihaarde inhibiitoritest saadud antidepressante. Seetõttu on väljendunud kõrvaltoimete oht. Trasodooni taseme tõus veres võib tuleneda selliste toimeainete nagu fluoksetiin, haloperidool ja tioridasiin samaaegsest kasutamisest. Seetõttu ei tohiks neid aineid samaaegselt manustada.