Tseftriaksoon

Antibiootikum Tseftriaksoon kuulub tsefalosporiinide toimeainete rühma. See tapab baktereid, häirides nende rakuseina sünteesi.

Mis on tseftriaksoon?

Tseftriaksoon on antibiootikum, millel on tugev toime. See pärineb kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidest ja seda saab kasutada mitmesuguste infektsioonide vastu, mille põhjustavad bakterid. Nende hulka kuuluvad näiteks meningiit (meningiit) või veremürgitus (sepsis).

Tseftriaksooni töötas 1980. aastate alguses välja Šveitsi ravimifirma Hoffmann-LaRoche. 1982. aastal tuli antibiootikum turule ja seda müüdi süstepreparaadina. Pakutakse ka mitmeid geneerilisi ravimeid.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksooni toime on gram-negatiivses vahemikus mõnevõrra laienenud võrreldes tsefalosporiinidega, mis pärinevad 1. ja 2. põlvkonnast. Seevastu gram-positiivses valdkonnas on kerge nõrgenemine. Gramnegatiivsed ja grampositiivsed on laborikatsetes erinevad värvimisreaktsioonid. Spetsiaalse värvimisprotsessi osana antakse grampositiivsetele bakteritele sinist värvi, samas kui gramnegatiivsed bakterid muutuvad punakaks, mis on tingitud pisikute erinevast rakustruktuurist.

Tseftriaksooni loetakse beeta-laktaamantibiootikumide hulka. Raviaine omadus on pärssida nende rakuseinte kogunemist bakterite kasvuperioodil. Protsessis blokeeritakse penitsilliini seostavad valgud, mis viib patogeenide surma.

Tseftriaksoon on osaline tsefalosporiin. See tähendab, et see sobib paljude erinevat tüüpi bakterite raviks. Antibiootikumi saab kasutada ka bakterite vastu, mis on varustatud beeta-laktamaasvalguga, mis pärsib teiste tsefalosporiinide efektiivsust.

Kuna tseftriaksooni on soolestikust raske imenduda, tuleb seda manustada infusiooni teel. Sel viisil satub toimeaine otse patsiendi vereringesse. Pärast tseftriaksooni seondumist plasmavalkudega jaotub see kogu organismis.

Kui 60 protsenti ravimist väljub keha uriiniga, siis ülejäänud osa eritub sapiga ja väljaheitega. Umbes 50 protsendil tseftriaksoonist lahkub organismist umbes kuus kuni kaheksa tundi.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Tseftriaksooni kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide vastu. Nende hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi (KNS) haigused, näiteks bakteriaalne meningiit, väljendunud kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna infektsioonid, kõhuinfektsioonid, veremürgitus, kuseteede ja neerude infektsioonid ning borrelioos. Antibiootikum sobib ka liigeste ja luude infektsioonide raviks.

Nagu juba mainitud, manustatakse tseftriaksooni infusiooni teel. Ravim süstitakse kas veenisiseselt veeni või lihasesse intramuskulaarselt. Ravimi annus sõltub haiguse tüübist ja ulatusest ning haigestunud inimese vanusest. Neerupuudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine. Kui kaua tseftriaksooni manustatakse, määrab raviarst.

Riskid ja kõrvaltoimed

Tseftriaksooni võtmine võib mõnikord põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Enamasti on see tingitud tseftriaksooni kaltsiumisoolade sadestumisest sapipõies ja sapikivide moodustumisest. Eriti kannatavad lapsed.

Muud sageli esinevad kõrvaltoimed on külmavärinad, narkootikumide palavik, liigesevalu, peavalu, naha punetus, lööve, sügelus, tursed (veepeetus) kudedes, nõgestõbi, veeniseina põletik, kuumahood, iiveldus ja valu süstepiirkonnas.

Samuti pole haruldane, kui registreeritakse maksa väärtuse suurenemine. Mõnikord võib tekkida isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, sagedane urineerimine, keelepõletik, suu limaskesta põletik, lõtv väljaheide ja suu või häbemepiirkonna seeninfektsioonid.

Kui tseftriaksooni manustatakse pikka aega, võib käärsool nakatuda resistentsete bakteritega. Võimalik on ka selle piirkonna seeninfektsioon, mis omakorda põhjustab soolepõletikku, mida seostatakse kõhulahtisusega. Lisaks on oht superinfektsiooniks.

Tseftriaksooni ei tohi kasutada, kui patsient on ülitundlik toimeaine või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Kui asjaomane isik põeb muid allergiaid, tuleb enne toote kasutamist konsulteerida arstiga.

Tseftriaksoon suudab raseduse ajal tungida ema platsenta ja siseneda amnionivedelikku. Selle tagajärjel sündimata lastele tekitatud kahju ei ole veel registreeritud. Sellegipoolest soovitatakse antibiootikumi kasutada rasedatele ainult selgesõnalisel arsti nõuandel, mis kehtib eriti raseduse alguses.

Samuti tuleb rinnaga toitmise ajal olla ettevaatlik. Sel viisil võib toimeaine sattuda väikestes kogustes rinnapiima ja seega imikule. Selle tagajärjel on oht kõhulahtisuseks või koloniseerumiseks seentega, mis põhjustavad soolepõletikku. Mõnikord on tseftriaksooni suhtes ka ülitundlikkus, mis võib hiljem manustatuna kahjustada efektiivsust.

Samal ajal kaltsiumiravi saavatele imikutele ei tohiks tseftriaksooni anda. Mõnikord on tõsiste tagajärgedega keemiliste kokkusobimatuste oht.

Tseftriaksooni võtmisel on võimalik ka koostoime teiste ravimitega. Näiteks nõrgestatakse või tühistatakse ravim, kui patsient võtab samal ajal kasvu pidurdavaid antibiootikume. Sel põhjusel tuleks vältida erütromütsiini, klooramfenikooli, sulfoonamiidide või tetratsükliinide tarbimist. Tseftriaksoon mõjutab vastupidiselt raseduse vältimiseks kasutatavaid hormonaalseid preparaate.