Triitsepsi kõõluse refleks

Selle Triitsepsi kõõluse refleks kuulub reflekside hulka. Kui tabatakse triitsepsi lihase kõõlust, tõmbab lihas kokku.Nõrgenenud refleks võib näidata häireid segmentides C6 ja C7 või radiaalnärvi kahjustusi.

Mis on triitsepsi kõõluse refleks?

Tricepsi kõõluse refleksi nimetatakse ka TSR või Tasku nuga refleks määratud. Nagu biitsepsi kõõluse refleks või patellar kõõluse refleks, on see üks iserefleksidest. Isereflekside korral on nii vastuvõttev kui ka eduorgan sama lihasega. Tricepsi kõõluse refleksis on see triitsepsi lihas.

Tricepsi lihas on tuntud ka kui kolme peaga õlavarre lihas, käe sirutaja või triitseps. See kuulub õlavarre lihaste rühma ja on pärit õlavarre- ja abaluust. Koos anconeus-lihastega vastutavad küünarvarre küünarliigesesse venitamise eest triitsepsid. Selle tagajärjel põhjustab triitsepsi kõõluse refleks küünarliigese pikenemist.

Funktsioon ja ülesanne

Reflekstest ja seega ka triitsepsi kõõluse refleks on kliinilise läbivaatuse ja eriti neuroloogilise uuringu lahutamatu osa. Tricepsi kõõluse refleksi võib uurida istuval või lamaval patsiendil. Patsiendil lamades asetatakse käsi rinnale nurga all. Kui patsient istub, peab uurija hoidma oma käsi üles nii, et see oleks õlaliigeses painutatud ja küünarliigeses painutatud.

Refleksi vallandab lühike ja mitte liiga tugev löök triitseps brachii lihase kõõlusele. See asub veidi üle niinimetatud olecranoni. Olecranon on küünarnuki lähedal asuva ulna ots. Löömiseks sobib reflekshaamer. Enamikul haamritel on peas kaks erineva suurusega kummist vahetükki. Tricepsi kõõluse refleksi jaoks kasutatakse paksemat kummist masti.

Peegelduse uuringut tehakse alati mõlemalt poolt, nii et refleksi reageeringut saab seejärel võrrelda. Reeglina jagatakse refleksreaktsioon kategooriatesse.

Refleks võib olla normaalne, nõrgenenud, nõrgenenud, suurenenud või puudub. Täpsemaks klassifitseerimiseks on kaks kliinilise skaala süsteemi: üheksaastmelist MayoClinicScale (MCS) ja Riikliku Neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi skaalat kasutatakse igapäevases praktikas ja kliinilises praktikas harva, kuna individuaalse skaala väärtuste määramine varieerub eksamineerijalt eksaminandile. et võrreldavust ei tagataks.

Kui refleksivastus tundub alguses väga nõrk, võib refleksi kulgeda. Selleks haarab patsient kindlalt hambad või surub käed rusikasse. Alternatiivina võib kasutada ka Jendrassiku käepidet. Selleks painutab patsient käed ülakeha ees ja ületab käed. Uurija palub patsiendil nüüd käed väga jõuliselt lahti tõmmata. See loob eelpinge, mis sensibiliseerib lihaste spindlite lihaskiude venitamiseks.

Seejärel tekib refleks tahtmatu reaktsiooni tagajärjel lihas spindlite äkilisele venitamisele refleksihaameriga löögi teel. Seejärel vallandub lihase kokkutõmbumine monosünaptilise refleksikaare kaudu. Tricepsi kõõluse refleksi vahendavad segmentide C6 ja C7 motoneuronid ja radiaalne närv.

Haigused ja tervisehäired

Seega viitab nõrgenenud või elimineeritud triitseps-kõõluserefleks häiretele segmentide C6 ja C7 piirkonnas või radiaalse närvi kahjustusele.

Selle piirkonna närvijuurte kahjustuste kõige levinum põhjus on lülisamba kaelaosa (lülisamba kaelaosa) herniated ketas. Herniated-ketta korral ulatub ketta želatiinne tuum välja ja surub seljaajust väljuvatele närvidele. Neid nimetatakse ka seljaaju närvideks. Närve võib mõjutada ka punnis ketas. Ketta väljaulatuvus (väljaulatuvus) on ketta tegeliku herniatsiooni (prolapsi) eelstaadium. Herniated ketas avaldub peamiselt ägeda valuna. Valul on torkiv iseloom ja see võib kiirguda. C6 ja C7 piirkonnas herniated ketta korral kiirgab valu tavaliselt käsivarre. Sageli on ka sensoorseid häireid nagu tuimus või kipitus. Võimalik on ka lihaste nõrgenemine. Sümptomeid süvendab köha ja aevastamine.

Radiaalse närvi kahjustus mõjutab ka triitsepsi kõõluse refleksi. Kodara närv on üks käe närvi põimiku närve. Muu hulgas innerveerib see triceps brachii lihaseid. Nõrgenenud või kaotatud triitseps-kõõluserefleks toimub eriti ülemise radiaalse halvatuse korral. See tähendab radiaalse närvi kahjustamist kaenlaaluses piirkonnas. Sageli on selle põhjuseks kargud. Seetõttu räägitakse karkude halvatusest. Kuid kipsi valamine või trauma, näiteks õlavarreluu murd, võib põhjustada ka paremat radiaalset halvatust.

Tricepsi lihase halvatuse tõttu ei saa käsivarre enam sirutada. Tricepsi kõõluse refleks kas puudub või on nõrgenenud. Samuti on näha tilkunud käsi ja sõrm. See tähendab, et ka sõrme liigeseid ja randmeid ei saa enam sirutada.

Tricepsi kõõluse refleksi abil saab kargu halvatust eristada pargipinki halvatusest. Niinimetatud pargipinki halvatuses on mõõdukas radiaalne halvatus. Selle põhjuseks on pikaajaline surve. Radiaalnärvi saab kahjustada, kui käsi toetub pikka aega kõvale pinnale või kui kipsivalu ei sobi korralikult. Kahjustus võib tekkida ka pärast õlavarreluu murdu. Vastupidiselt karkude halvatusele ei halvene pargilaua halvatuses triitsepsi kõõluse refleks, kuna triitsepsi lihase närvikiud pärinevad kahjustuse koha kohal.