Selle Kopsu pagasiruumi on lühike arteriaalne anum, mis ühise pagasiruumina moodustab ühenduse parema vatsakese ning parema ja vasaku kopsuarteri vahel, millesse hargneb kopsutüvi. Kopsuventiil asub arteri sissepääsu piirkonnas ja sulgub kodade (diastooli) lõõgastusfaasis, et vältida vere tagasivoolu kopsuarteritest paremasse vatsakesse.
Mis on kopsutüvi?
Kopsu pagasiruum moodustab parema ja vasaku kopsuarteri (arteria pulmonalis dextra ja sinistra) ühise pagasiruumi, millesse Arteriaalne pagasiruum juba hargnenud umbes 5-sentimeetrise kursuse järel. Kopsu pagasiruum koos kahe kopsuarteriga tähistab kopsuvereringe arteriaalset osa.
Kopsuvereringe arteriaalses osas transporditakse kahesse kopsusse “kasutatud”, hapnikuvaene ja süsinikdioksiidirikas veri, mis jõuab suurest keha vereringest parema vatsakese juurde. See on koht, kus kahe kopsuarteri edasised harud toimuvad kapillaaride tasemeni. Kapillaarid ümbritsevad alveoole, kus toimub ainete vahetus ja verd rikastatakse hapnikuga.
Kopsuvereringe arteriaalne osa on kehas ainus arteriaalne süsteem, mis kannab deoksügeenitud verd. Kopsu pagasiruumi algses osas on kopsuklapp, mis hoiab ära vere tagasivoolu kopsuarteritest paremasse vatsakesse kodade lõõgastusfaasis (diastol).
Anatoomia ja struktuur
Kopsu pagasiruum algab parema vatsakese seinast ja hargneb umbes 5 cm pärast vasaku ja parema kopsuarterisse. Umbes 3 cm läbimõõduga on see üks suurtest anumatest. Eripäraks on see, et arteriaalne pagasiruum jookseb otse aordikaare alla, kuna sündimata lapsel on kahe arteri kokkupuutepunktis ühenduskoht, mis lühistab kopsuringi, kuna enne sündi pole kopsu hingamist.
Arterite puhul eristatakse põhiliselt lihaselisi ja elastseid tüüpe, samuti segavorme ning eriliigina blokeerivaid artereid, mis võivad vajaduse korral “kinni panna” ja verevoolu täielikult katkestada. Kui suure vereringe või keha vereringe arteriaalne süsteem pakub märkimisväärselt suuremat veresoonte takistust kui kopsuringil ning vastupidavus vererõhu seadmisele ja muutmisele peab olema varieeruv, kuuluvad keha vereringe arterid enamasti lihaseliikidesse. Vaskulaarne takistus kopsuvereringe arteriaalses osas on ainult umbes kümnendik keha vereringes esinevast takistusest.
See ja asjaolu, et verevoolu alveoolidesse tuleb reguleerida "regionaalselt", sõltuvalt hapnikuvarustusest, arteriaalne pagasiruum ja kaks kopsuarteri peaksid minimaalselt reageerima veresooni ahendavatele närvistimulaatoritele ja vahendajatele (vasokonstriktsioon). Seetõttu on evolutsioon arendanud kopsuarteri pagasiruumi ja kaks kopsuarteri elastseteks arteriteks. See tähendab, et selle seinte kolme kihi (tuunikalakeskkond) keskosa on nõrk ja sisaldab ainult mõnda lihasrakku. Teisest küljest on ülekaalus elastsed kiud.
Funktsioon ja ülesanded
Kopsuarterite pagasina tagab kopsutüvi arteriaalse kopsuringluse tsentraalse varustamise ja on vastupidine keha vereringe tsentraalsele arteriaalsele varustusele aordi kaudu, millest hargnevad kõik keha vereringe arterid. Kahe vereringe tsentraalse varustamise tõttu saab süda läbi ainult "nelja" südameventiiliga, millest kaks on mõeldud taskuventiilideks ja sulgevad parempoolses ja vasakpoolses kambris olevad arteriaalsed väljalaskeavad (kopsuventiil ja aordiklapp) kodade lõõgastusfaasis (diastol). ja vabastada pinge- ja kokkutõmbumisfaasis.
Kopsu pagasiruumi ülesanne pole mitte ainult toimida kopsuvereringe toitetoruna, selle ülesandeks on ka tagada peaaegu pidev verevool kopsude alveoolidesse ja säilitada minimaalne rõhk - eriti diastoli ajal . Arteriaalne pagasiruum ja kaks kopsuarterit toimivad omamoodi rõhu reservuaarina, mis samal ajal peab kaitsma alveoole rõhu tippude ja südame kahes faasis liigselt kõikuvate rõhukõverate eest.
Seetõttu on oluline, et arteriaalne pagasiruum ja kopsuarterid oleksid kujundatud elastseteks arteriteks, mis rõhu tippude absorbeerimiseks võivad parema vatsakese kaudu "rõhu täitmise" ajal pisut paisuda. Diastooli ajal rõhuakumulaatorina funktsioneerimise ülesande täitmine nõuab kopsutoru klapi nõuetekohast toimimist kopsutüve sissepääsualal.
Haigused
Kopsuarteri pagasiruumi funktsionaalne kitsendus, mille põhjuseks võib olla põletik, infektsioonid või muud haigused ja sellega seotud füsioloogilised muutused veresoonte seintes, on haruldane.
Samuti on suhteliselt harva esinev kopsuventiili talitlushäire areng stenoosi või puudulikkuse tõttu haiguste ja põletiku tõttu. Sagedasemad on kopsutüve väärarendid ja talitlushäired, sealhulgas taskuventiil. Selliste väärarengutega kaasnevad tavaliselt muud kaasasündinud südamedefektid, näiteks vaheseina defektid ja muud, ning need põhjustavad kergeid kuni raskeid tagajärgi ja ravikuure, kui neid ei ravita korrigeerivate ja rekonstrueerivate meetmetega.
Patoloogilised vaskulaarsed muutused kopsuvereringe arteriaalses osas, mis põhjustavad veresoonte seinte elastsuse kaotust, võivad põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni (PH), mis sõltuvalt selle raskusastmest võib põhjustada paremat südame tüve ja puudulikkust. Väga harv kaasasündinud südamedefekt on ühise arteriaalse pagasiruumi areng. Sel juhul pole kopsutüve ja aordi vaheline sünnieelne ühendus kopsuringist möödasõiduks suletud, nii et keha vereringe venoosse osa (paremas kambris) vähese hapniku sisaldusega veri seguneb kopsuringi venoosse osa hapnikurikka verega koos vastavate sümptomaatiliste tagajärgedega.
