mastiit

A mastiit või mastiit on rinna või nibu põletikuline haigus. Enamik rinnainfektsioone ilmneb imetamise ajal pärast rasedust. Kuid ka meessoost rind võib nt. Nakatuge või lööge sörkjooksul ebaõigete rõivaste hõõrumise tõttu. Kuid selles postituses vaatleme rinnapõletikku rinnaga toitmise ajal naistel.

Mis on rinnainfektsioon?

Rinnainfektsioon (mastiit) või Rinnainfektsioon on naise piimanäärme nakkus, mille põhjustavad bakterid, mis levib tavaliselt väikseimate nahakahjustuste kaudu. Rinnaga toitmise ajal sagedamini esinev rinnapõletik (mastitis puerperalis) eristub iseseisvast vormist (mastitis non puerperalis). Umbes iga 20. naine, kes imetab last, põeb seda haigust.

põhjused

Rinnapõletik ilmneb tavaliselt ühel küljel ja ilmneb kõige sagedamini kuni 28. päevani pärast sündi. Imetavate emade sisenemisportaalides on tavaliselt nibu väikesed nahavigastused, mis tekivad lapse imetamise ajal. Järgneb bakteriaalne kolonisatsioon ja lõpuks nakkus lapse suus olevate tüüpiliste naharakkude (enamasti Staphylococcus aureus) poolt.

Vale kinnitusviis, valus rinnanibud, aga ka ummistunud piima seisund avaldavad kasulikku mõju.

Harvaesineva puerpuuraalse rinnapõletiku vallandavad ka väikesed nahavigastused. Hormonaalsed häired, ainevahetushaigused ja teatud ravimid soodustavad arengut. Selle vormi korral tuleb rinnavähk alati välistada, kuna see võib kliiniliselt identne välja näha.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Rinnainfektsioon (mastiit) või Rinnainfektsioon on naise piimanäärme nakkus, mille põhjustavad bakterid, mis levib tavaliselt väikseimate nahakahjustuste kaudu.
© designua - stock.adobe.com

Rinnainfektsiooniga võib esineda mitmeid sümptomeid. Tavaliselt on ulatuslik valu ja pinge tunne, mis on tavaliselt seotud rindkere kõvenemisega. Haigestunud rind on ka punane ja paistes. Samuti võib täheldada rindkere ülekuumenemist.

Sellega kaasneb sageli äkiline palavik, mis väljendub ägedates vereringeprobleemides, higistamises ja suurenevas haigustundes. Mastiidiga väljaspool rinnaga toitmise ajal ilmnevad mainitud sümptomid tavaliselt nõrgenenud kujul, kuid võivad korduda.

Kui sümptomid ilmnevad rinnaga toitmise ajal, on need intensiivsemad, kuid esinevad tavaliselt ainult üks kord. Kordumine on suhteliselt ebatõenäoline. Üksikjuhtudel võib rinnapõletik põhjustada mädaste, kapseldatud abstsesside teket.

Kõige raskematel juhtudel võivad need areneda fistuliteks, mille kaudu mäda ja muud vedelikud võivad sattuda koesse ja teistesse organitesse või nahasse. Nende sümptomite ja kaebuste põhjal saab rinnainfektsiooni selgelt diagnoosida. Kui ravi ei toimu, suureneb turse tavaliselt, kuid kaob iseenesest hiljemalt ühe kuni kahe nädala pärast.

muidugi

Rinnainfektsiooni alguses on nibu piirkonnas tavaliselt ühepoolne valu. Palavik üle 38,5 kraadi, värisemine ja kurnatus on nakkuse tunnused. Rinnanäärme punetus ja ülekuumenemine, võib-olla ekseemitaoline lööve, on soovituslikud. Piim muutub ja mõnel juhul on sellel verine või mädane lisand. Kui rind on põletik, on kaenlaalused lümfisõlmed paistes ja kipuvad olema õrnad.

Nii et ravimata rinnapõletiku abstsessidega (kapseldatud mädakollektsioonid) võivad tekkida tüsistused. Need ilmuvad naha all tuntava tursena, mis tunneb end tavaliselt geelina.

Tüsistused

Rinnainfektsioonide korral võib esineda mitmeid tüsistusi. Kui rinnapõletikku ravitakse valesti või liiga hilja, võivad moodustuda kergesti piiritletavad mädakollektsioonid, nn abstsessid. Kui abstsessid iseenesest ei tühjene, tuleb need kirurgiliselt avada.

Kui abstsessid jäävad ravimata, võivad mädaniku ja naha vahele tekkida kanalid, mida nimetatakse fistuliteks. Fistulid võivad omakorda olla bakterite sisenemisportaalid. Rasketel juhtudel võib tekkida veremürgitus (sepsis).

Rinnainfektsiooni seostatakse sageli valu, pingetunde, punetuse ja tursega. Rinnanäärmepõletikuga võib seostada ka nibupiirkonna soojust ja valu. Kaenlaalused lümfisõlmed võivad paisuda. Võimalikud on ka rindkere paksenemised.

Muud rinnainfektsiooniga seotud tüsistused võivad hõlmata palavikku, halba enesetunnet ja külmavärinaid. Mõjutatud naised tunnevad end väsinuna, kurnatuna ja haigena. Rinnainfektsiooniga emadel võib olla probleeme rinnaga toitmisega. Võib tekkida piimakinnisus, rind on täis ja valus. Selle tagajärjel on piima voolamine keerulisem. Rinnainfektsioonid võivad korduvalt esineda väljaspool imetamist ja võivad olla ka kroonilised.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Rinnapõletiku korral on oluline viivitamatult selgitada raseda günekoloogi või juhendava ämmaemanda naise sümptomid. See kehtib nii rinnapõletike kohta imetamise perioodil kui ka väljaspool seda.

Kui rinnapõletik vallandub rinnaga toitmise ajal, on see päästik, mida hoitakse pikema aja vältel, seda ka vähemalt naise soovil. Kuid selleks, et emal oleks võimalik rinnaga mitu korda päevas imetada, ka rinnapõletiku korral, võimaluse korral ilma suure valuta, on soovitatav varakult arsti juurde minna või ämmaemand. Mõlemad erialarühmad on professionaalsed kontaktid, kes saavad soovitada naistele sobivaid ravimeetodeid, mis muudavad imetamise endiselt võimalikuks ega kujuta endast ohtu lapsele.

Rinnapõletik väljaspool imetamise perioodi õigustab ka günekoloogi juurde kiiret minekut. See kehtib eriti juhul, kui sellised sümptomid nagu punetus, turse ja valu on rasked, suurenevad või püsivad või kui on palavik või ilmne haigustunne. Siinkohal pole mõte ainult rinnapõletiku sageli väga ebameeldivate sümptomite ravimisel arstiga. Samuti on oluline välistada põletikuline rinnavähk, kuna see rinnavähi variant avaldub sarnaselt rinnapõletikuga ja vajab kiire arengu tõttu kiiret ravi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Viimaste uuringute kohaselt pole võõrutamine rinnainfektsiooni korral vajalik. See meede peaks olema ka erand, kuna võõrutamine on naistele suur koormus ja võib mõnikord haiguse kulgu ja paranemisprotsessi isegi edasi lükata. Kui laps on õigesti pandud, võib see imemise teel eraldada sekretsiooni ja kiirendada paranemist.

Kasutada tuleks ravimiravi antibiootikumidega. Kui antibiootikum valitakse vastavalt, on ebatõenäoline, et imetamine jätkub lapsele kahjustamisega. Rinnapiimatoidul lapse nakatumise ohtu kliinikus ei olnud võimalik kindlaks teha.

Kui mädanik on juba tekkinud, ei piisa ravimravist enam. Abstsess tuleb tavaliselt avada kirurgiliselt. Lisaks nt. Edasise mädavee äravoolu saab tagada kummipaela abil.

Haavaõõnsus peab paranema altpoolt, et vältida mädaniku uuesti moodustumist. Lisaks saab seda loputada antibiootikumi või antiseptilise lahusega.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, eriti nn MSPVA-sid (nt diklofenak), mis on lapsele kahjutud ja omavad ka põletikuvastast toimet. Kasulik on ka voodipuhkus ja piisav uni. Jahutusmeetmeid kasutatakse ka edukalt, lisaks jahedatele pakkidele on kvarki- või kapsaümbrised ka väga õrnad ja kauakestvad.

Rinnapõletik rinnaga toitmise ajal on tundlikul alal väga levinud haigus. Naistel on palju hirme, nt. kas ravi kahjustab last või kas nad saavad jätkata oma lapse loomulikku toitmist. Seetõttu on lisaks tegelikule teraapiale oluline psühholoogiline tugi arstidele ja ämmaemandatele ka taastumise oluline alustala.

Outlook ja prognoos

Rinnainfektsiooni ravimise võimalused on head. Piimanäärme ja nibu kaitsmisel kaob see mõne päeva jooksul automaatselt. Paranemisprotsessi lühendamiseks võib rinnale kanda rahustavaid salve.

Enamikul patsientidest diagnoositakse rinnainfektsioon imetamise ajal. Piimanäärme ületarbimine põhjustab sageli põletikku. Meditsiinilise ravi korral kaob põletik mõne päeva või nädala jooksul täielikult. Samuti on kasulik muuta imetamise tehnikat, et vähendada rinnainfektsiooni kordumise riski imetamise perioodil.

Rinnainfektsioon väljaspool imetamist suurendab kordumise tõenäosust mitu korda. Samuti on oht, et see areneb krooniliseks rinnapõletikuks. Kui põletiku tekkimisel tekib mädane fistul või mädanik, tehakse operatsioon. Naha all olevad kudede muutused eemaldatakse või tühjendatakse piimanäärmes ja töödeldakse meditsiiniliselt.

Tüsistuste või muude haiguste risk on suitsetajatel ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel märkimisväärselt suurenenud. Paranemistee pikeneb või kroonilisele rinnapõletikule üleminekut soodustab halb tervislik seisund.

Järelhooldus

Rinnapõletik toimub rinnaga toitmise ajal ja väljaspool seda. Kahe variandi erinevate põhjuste tõttu on ka järelhooldus mõnevõrra erinev. Imetamise ajal esinevate rinnainfektsioonide korral tähendab järelhooldus ka õige aja leidmist uuesti rinnaga toitmise alustamiseks või imetamise lõpetamiseks.

Siin on ämmaemandad ja günekoloogid, aga ka imetamiskonsultandid, õiged inimesed, kelle poole pöörduda. Lisaks tuleks kahte rinda vaheldumisi kasutada rinnaga toitmiseks või kui põletik mõjutas ainult ühte rinda, tuleks seda rohkem säästa. Kui põletik tekkis väljaspool imetamist, on oluline järgida head hügieeni, et vältida patogeenide tungimist nipelist või nahapisaratest nii kaugele kui võimalik. Immuunsüsteemi tugevdamine võib ära hoida ka rinnainfektsiooni kordumise. See hõlmab piisavalt magamist ja tervisliku toitumise söömist.

Rinnainfektsiooni mõlemal juhul on soovitatav kanda hästi sobivat rinnahoidjat. See toetab kahjustatud kudet usaldusväärselt ja on eriti oluline taastumis- ja järelhooldusetapis, et mitte lasta rinnapõletikul taas puhkeda. Rinnahoidjat saab kanda ka magades. Siiski tuleks vältida templitega mudeleid, mis võivad kangale rõhu tõttu negatiivselt mõjuda, ja tuleks valida pehmem variant.

Saate seda ise teha

Rinnainfektsiooni kahtluse korral peaksid haigestunud inimesed viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Sõltuvalt haiguse tõsidusest viiakse läbi antibiootikumravi või püütakse vähendada piimanäärmete turset rõhu ja jahutamise abil. Antibiootikumidega ravimisel tuleks samaaegselt võtta ka probiootikume, kuna ravim hävitab ka terved soolebakterid ja seeläbi tekitab immuunsussüsteemile suuremat stressi.

Sageli esineb rinnainfektsioon rinnaga toitmise ajal. Kui haiguse põhjustajaks on streptokokid, peaksite imetamisest pausi tegema. Muidu võivad emad imetamist jätkata nagu tavaliselt. Imetavate söögikordade vahelisel ajal on soovitatav jahutada varjukompresse ja kompresseid antibakteriaalsete taimeekstraktide, näiteks salvei abil.

Naissoost rinda saab endiselt leevendada tihedalt liibuva rinnahoidja ja regulaarse rinna tühjendamisega - silitades või pumbates. See vähendab survet põletikulistes piimanäärmetes. Imetamise põhjustatud edasiste rinnainfektsioonide vältimiseks peaks emadel olema ämmaemand, kes näitaks neile erinevaid tehnikaid. Imiku suud ja nibusid tuleks enne imetamist pesta ka sooja veega, et vähendada bakterite arvu.

Teatud ravimid võivad suurendada rinnainfektsioonide tekke riski. Nende hulka kuuluvad rasestumisvastased vahendid ja menopausi sümptomite leevendamine, mis sisaldavad suurt osa östrogeene. Ravimivahetust tuleks arutada raviarstiga.