Trüpsinogeen

Trüpsinogeen on tsümogeen või proensüüm. Proensüümid on ensüümide inaktiivsed eelkäijad. Trüpsigeen on seedeensüümi trüpsiini passiivne eelkäija.

Mis on trüpsinogeen?

Trüpsinogeen on nn proensüüm. Proensüüm on ensüümi eelkäija. See eelstaadium on passiivne ja tuleb esmalt aktiveerida. Aktiveerimine toimub proteaaside, ensüümi enda või sõltuvalt pH väärtustest või kemikaalidest.

Aktiivsel kujul nimetatakse trüpsinogeeni trüpsiiniks. See mängib olulist rolli seedimisel ja eriti valkude lagundamisel. Trüpsinogeeni puudumine võib põhjustada seedehäireid.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Trüpsinogeeni toodab pankreas (pankreas). Tootmine toimub kõhunäärme eksokriinses osas. Kõhunääre on inimese kehas kõige olulisem seedenäär. Koos trüpsinogeeniga toodetakse siin täiendavalt seedeensüüme ja proensüüme.

Trüpsinogeen kuulub koos kümotrüpsinogeeni ja elastaasiga valke lõhestavate ensüümide hulka. Neid tuntakse ka proteaasidena. Need ained koos süsivesikute jagunemise ensüümide, rasva jagunemise ensüümide ja vesinikkarbonaati sisaldava vedelikuga moodustavad kõhunäärme sekretsiooni. Kõhunääre toodab päevas umbes poolteist liitrit seda seedetrakti.

Vabanenud sekretsiooni täpne kogus ja koostis sõltub tarbitud toidust. Mida rohkem valku söödi, seda suurem oli näiteks valke lõhestavate ensüümide osakaal. Trüpsinogeeni vabanemist kontrollivad ka parasümpaatilised ja endokriinsed mehhanismid. Siin mängivad määravat rolli hormoonid sekretiin ja koletsüstokiniin (CCK).

Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused

Trüpsinogeen koos ülejäänud pankrease sekretsiooniga siseneb pankrease kanalite kaudu suuresse pankrease kanalisse. See avaneb peensooles. Trüpsinogeen muundatakse peensooles aktiivseks vormiks. Selleks eraldatakse heksapeptiid proensüümist enterokinaasi abil. See loob aktiivse seedeensüümi trüpsiini.

Trüpsiin on endopeptidaas ja lagundab valke. Kui vaatate tähelepanelikult, siis lõheneb trüpsiin sõltuvalt soolepiirkonnast valkude sidemeid aluseliste aminohapete lüsiini, arginiini ja tsüsteiiniga. Trüpsiin toimib kõige tõhusamalt aluselistes tingimustes, st pH väärtusel vahemikus seitse kuni kaheksa. Neid tingimusi tagab kõhunäärme põhiline sekretsioon peensooles. Trüpsiinil on aga veel üks ülesanne. See toimib muude proensüümide aktivaatorina. Näiteks muundab see proensüümi kümotrüpsinogeeni aktiivseks vormiks kümotrüpsiiniks.

Nüüd jääb küsimus, miks kõhunääre ei tooda otse trüpsiini, vaid pigem passiivset eelkäijat. Vastus on üsna lihtne. Kui aktiivsed seedeensüümid ringleksid juba kõhunäärmes, hakkaksid nad toimima ka kõhunäärmes. Kõhunääre seediks ennast. Seda protsessi tuntakse ka kui autodügestsiooni. Seda leitakse näiteks ägeda pankreatiidi korral.

Haigused ja häired

Äge pankreatiit on kõhunäärme põletik. Sapikivid on sellise ohtliku põletiku kõige levinum põhjus. Kui need rändavad sapipõiest läbi sapiteede, takerduvad nad sageli peensoole ühinemisse.

Paljudel inimestel avaneb sapijuha koos kõhunäärmekanaliga peensooles, nii et kui selles kohas sapijuha ümber paigutatakse, siis pankrease kanal kandub automaatselt ümber. Selle ümberpaigutamise tagajärjel varitseb kõhunäärme seedetrakti sekretsioon väikestes lõikudes. Veel täielikult arusaamatutel põhjustel aktiveeritakse proensüümid varakult. Trüpsigeenist saab trüpsiin ja kümotrüpsinogeenist kümotrüpsiin. Seedeensüümid teevad oma tööd kõhunäärmes ja seedivad kõhunäärme kudet. See viib kudede lagunemiseni ja tõsise põletikuni. Äge pankreatiit algab äkki tugevate valudega ülakõhus.

Valu võib kiirguda vöökujult selga ja sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Õhu koguneb kõhupiirkonda, mis seoses iseloomuliku kaitsepingega põhjustab kummist kõhtu. Kui kõhunäärme seinad on nii tugevalt kahjustatud, et kõhunäärme sekretsioon pääseb kõhuõõnde, võivad tekkida ka muud elundid. Sepsis võib tekkida. Rasketel juhtudel võib sinakasrohelisi laike täheldada naba piirkonnas (Culleni märk) või kubemepiirkonnas (Grey-Turneri märk). Laboris saab tuvastada trüpsiini suurenenud kontsentratsiooni seerumis.

Pankrease puudulikkuse korral on seevastu puudulik trüpsinogeen ja seega ka trüpsiin. Kõhunäärme funktsiooni kadumine mõjutab ka teisi seedeensüüme ja proensüüme. Pankrease puudulikkus tuleneb tavaliselt varasemast põletikust. Siin mängib rolli eriti krooniline pankreatiit. Enam kui 80% sellest on kroonilise alkoholitarvitamise tagajärg.

Pankrease puudulikkus võib ilmneda ka näiteks tsüstilise fibroosi korral. Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mis mõjutab kõhunääre, kopse, maksa ja soolestikku. Eriti mõjutatud on nende elundite näärmed. Tsüstilise fibroosi all kannatavate patsientide kõhunäärme sekretsioon on oluliselt viskoossem kui tervetel inimestel. See ummistab kõhunäärme kanalid, põhjustades põletikku.

Seedeensüümide puudus pankrease puudulikkuse korral põhjustab peamiselt seedeprobleeme. Need kannatavad gaasi, puhituse ja kõhulahtisuse käes. Tüüpilised on ka nn rasva väljaheide, mille põhjuseks on rasva ebapiisav seedimine. Väljaheide on rasvane, läikiv ja haisev. Samuti on iseloomulik kaalulangus hoolimata muutumatust või isegi suurenenud toidutarbimisest.