Seedeensüüm

Seedeensüümid on ensüümid, mis vastutavad toidu lagundamise eest. Nad töötlevad pika ahelaga molekulid lühikese ahelaga molekulideks, nii et neid saaks kasutada ainevahetuseks. Enamik seedeensüüme toodetakse kõhunäärmes.

Mis on seedeensüüm?

Ensüümid toimivad inimese kehas biokatalüsaatoritena. See tähendab, et nad saavad keemilisi reaktsioone käivitada ja kiirendada. Seedetrakti ensüümid vastutavad toidukomponentide lagundamise eest. Seedeensüümid võib jagada peptidaasideks, glükosidaasideks, lipaasideks ja nukleaasideks.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Peptidaasid võivad valke lagundada. Inimese kehas esinevad peptidaasid on pepsiin, trüpsiin, kümotrüpsiin B, pankrease elastaas ja erepsiin. Kõik peptidaasid, välja arvatud pepsiin, tekitavad kõhunääre.

Glükosidaase kasutatakse polüsahhariidide, st süsivesikute lagundamiseks. Glükosidaasid hõlmavad sülje amülaasi, pankrease amülaasi, sahharaasi isomaltaasi ja maltaasi glükoamülaasi. Sülje amülaasi (α-amülaasi) abil võib suus alata süsivesikute lagundamine. Pankrease amülaas, samuti α-amülaas, jätkab seejärel lagunemist peensooles. Lipaasid on seedeensüümid, mis pärinevad kõhunäärmest ja lõhustavad peensooles rasvu. Kõige olulisemad lipaasid on sapphappes aktiveeritud lipaas ja pankrease lipaas. Pankrease lipaas lagundab triglütseriidid monoglütseriidideks.

Nukleaasid seevastu on ensüümid, mis lõhestavad nukleiinhappeid. Spetsiaalne ensüüm, mis lõhestab piimasuhkru (laktoosi) galaktoosiks ja glükoosiks, on laktaas.

Haridus, esinemine ja omadused

Enamik seedeensüüme toodetakse kõhunäärmes. Täpsemalt toodetakse neid kõhunäärme eksokriinses osas. Sealt jõuavad nad kõhunäärme väikeste kanalite kaudu peensoole ja lõpuks suure kõhunäärme kanali kaudu.

Sülje amülaasi toodavad süljenäärmed. Nad sisenevad suuõõnde koos süljega. Pepsiin on ainus maos toodetav seedeensüüm. See on valmistatud mao funduse pearakkudes. Pepsin näitab oma suurimat aktiivsust madala pH väärtuse korral. Selle tagab happeline maohape.

Haigused ja häired

Seedeensüümide puudus põhjustab tavaliselt seedehäireid. Laktaasi puudus põhjustab laktoositalumatust. Seda tuntakse ka termini laktoositalumatus all.

Töötlemishäired peensooles põhjustavad kõhupuhitust, kõhukrampe, iiveldust, kõhulahtisust ja oksendamist. Laktoositalumatuse tunnused võivad olla ka mittespetsiifilised sümptomid, nagu väsimus, depressioon, sisemine rahutus, pearinglus, närvilisus või unehäired. Mida rohkem laktoosi inimesed söövad, seda raskemaks sümptomid muutuvad. Kui laktoositalumatust ei ravita või kui piima ja piimatooteid ei väldita, võib soole limaskesta püsiv ärritus põhjustada imendumishäireid. See võib põhjustada vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide imendumise vähenemist.

Pankrease puudulikkus on seisund, mis on seotud seedeensüümide ebapiisava tootmisega. Lastel on kõhunäärme puudulikkuse kõige tavalisem põhjus tsüstiline fibroos. Tavaliselt areneb täiskasvanutel pärast ägedat põletikku (pankreatiit) kõhunääre puudulikkus. Kui kõhunääre on kahjustatud, puuduvad seedeensüümid. See põhjustab märkimisväärseid seedimishäireid (seedimist). Selle tagajärjel on soolestiku villid atroofeerunud.

Tekib kohalik põletik ja kahjulikud bakterid settivad sageli peensoole piirkonda. Kõik see põhjustab massilisi seedehäireid koos kõhulahtisuse või ebameeldiva lõhnaga rasvase väljaheitega. Need, kes kannatavad, kaotavad üha rohkem kaalu. Isegi suurenenud toidu tarbimise korral ei saa nad kaalus juurde võtta. Kui soolest imendub liiga vähe K-vitamiini, võib see põhjustada ka veritsemise suurenemist.

Secretin-pancreozymin testi saab kasutada kõhunäärme seedeensüümide tootmise otseseks hindamiseks. Selleks asetatakse kaksteistsõrmiksoole sond. Kõhunäärme sekretsioon imetakse selle sondiga veerand tundi välja ja uuritakse naatriumvesinikkarbonaadi sisaldust. Mõõdetakse ka kahe ensüümi - pankrease amülaasi ja pankrease lipaasi - aktiivsust. Esimeses katseetapis süstitakse patsiendile seejärel hormooni sekretsiooni. See peaks sekretsiooni tegelikult suurendama.

Seejärel määratakse uuesti vesinikkarbonaadi sisaldus ja ensüümide aktiivsus. Teises katsefaasis manustatakse pankreatsümiin. Seejärel mõõdetakse uuesti pankrease eritiste sisu. Tulemusi saab kasutada pankrease puudulikkuse täpseks diagnoosimiseks koos seedeensüümide puudusega.

Üksikasjalik haiguslugu on seedeensüüme mõjutava seisundi kahtluse esimene samm. Arsti huvitab, kas väljaheide on rasvane ja läikiv, kas ilmneb kõhulahtisus, kas kõhunääre põletik on teada, kas rasvaseid toite talutakse ja kas võetakse ravimeid. Füüsiline läbivaatus viiakse tavaliselt läbi pärast haiguslugu. Arst palpeerib kõhtu õrnalt. Sel viisil saab ta tunda õhu kogunemist või kõvenemist. Eksamineerija saab kõige paremini kõhuhääli lüüa stetoskoobi abil. Arst kontrollib ka nahka. Kõhunäärmehaiguste korral, kaasa arvatud maks, võivad tekkida silmade ja naha kollasus.

Kuid põhihaiguse selgitamiseks on tavaliselt võimalik täiendavaid uuringuid. Lisaks pildindusprotseduuridele, näiteks kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI), uuritakse ka verd ja väljaheidet. Kõhunäärme puudulikkuse kahtluse korral on eriti oluline väljaheite uurimine. Kahe pankrease ensüümi elastaasi ja kümotrüpsiini aktiivsust saab tuvastada ainult väljaheites. Pankrease puudulikkusega on mõlemad seedeensüümid väljaheites vähe.

Seedeensüümide puudus võib tekkida ka maos. Siin mõjutab eriti pepsiin. Vesinikkloriidhappe toimel lagundab ensüüm pepsiin mao valke. Kõrvetisi ei põhjusta mitte ainult liiga palju maohapet, vaid ka maohappe puudus. Kui maohapet on liiga vähe, ei saa seedeensüümi pepsiini aktiveerida. Selle tulemusel ei saa maos valke valmistada peensooles edasiseks seedimiseks ja toimuvad kääritusprotsessid. Tüüpilised sümptomid on puhitus, ülakõhu gaas, nõrkustunne, hemorroidid, akne, rauavaegus, valgu- ja tsingipuudus, seeninfektsioonid ja kroonilised seedetraktiinfektsioonid.