Haava äravool kasutatakse enamasti operatsioonijärgses haavahoolduses. Need on abiks ka krooniliste haavade hooldamisel. Haava äravool võimaldab vere ja haava sekretsioonil voolata ning tõmbab haavaservad kokku. Sel viisil saab paranemisprotsessi märkimisväärselt toetada.
Mis on haava äravool?
Mõiste drenaaž pärineb inglise keelest drein, mis tõlgib otse "tuletama" ja tähendab kaudselt "kuivama". Haavahoolduse ja haava paranemise osas on seda tüüpi ravi efektiivsus peaaegu iseenesestmõistetav.
Per se tähendab see: see, mis on organismile kahjulik, saadakse nii, et paranemisprotsess saaks toimuda. Infektsioonid ja hematoomide moodustumine on välditud, haavade paranemist saab jälgida ja tüsistused välistada.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Haava kanalisatsiooni on mitut tüüpi, peamine erinevus seisneb selles, kas tegemist on aktiivse või passiivse drenaažiga. Nende kasutamine sõltub haava tüübist ja haava tegelikust käitlemise eesmärgist. Operatsioonijärgsete haavade hooldamiseks või elundite kuivendamiseks, näiteks rindkere äravooluks, kasutatakse tavaliselt voolikusüsteemi, mis on valmistatud hügieenilisest plastist.
Operatsioonijärgse hoolduse korral jääb äravool haavale lühikeseks ajaks ja eemaldatakse viivitamatult uuesti. Kroonilise haava ravimisel kasutatakse sageli adhesiooni äravoolu. Siinkohal tuleks mainida näiteks survehaavandeid (rõhuhaavandeid), mis on probleem eriti eakate hooldamisel või voodis patsientidel. Siin deklareeritud eesmärk on anda paranemisprotsessile piisavalt aega haava keskmest väljapoole sulgemiseks. See on võimalik ainult siis, kui välditakse sekretsioonide moodustumist ja seeläbi mikroobe. Seda drenaaži tüüpi tuleb regulaarselt muuta, järgides absoluutseid hügieenistandardeid, ja see nõuab tavaliselt pikemat kasutamist.
Drenaažitoru kasutamisel sisestatakse niinimetatud äravoolu (toru, toru) üks ots otse haava, et tagada pidev kontakt sekretsiooniga. Teine ots suunatakse õmblusest mõne sentimeetri kaugusel haavast, see viiakse läbi samal ajal, kui õmblus on seatud. Seda tüüpi haavaravi on ühendatud koti külge kinnitatud kehaga või tahke mahutiga, mis eemaldatakse kehast. Teine võimalus on kinnitada tükk kangast, näiteks marli tampoon. See meetod järgib siiski teistsugust põhimõtet. Igat tüüpi haava drenaaži deklareeritud eesmärk on haava sekretsiooni või vere efektiivne ärajuhtimine haavast. Ainult nii saab vältida saastumist pisikutega ja neist tulenevaid ohtlikke haavainfektsioone.
Haavade ravimisel kasutatakse erinevaid haava äravoolu meetodeid. Need kõik põhinevad erinevatel füüsilistel toimerežiimidel. Näiteks haava sekretsiooni, mis koguneb haava sügavaimasse kohta, saab suunata mahutisse, mis asub raskusjõu abil veelgi sügavamal. Seda tüüpi kasutatakse enamasti suurte haavadega, millel on vastavalt suur õmblus. Teine tuletamisvõimalus on haardumisjõus (tõmbejõus); Siin imetakse kehavedelik sisse ja imendub marli või muude ainete abil ja saab seejärel kanalisatsiooni abil eemaldada. Vahepeal kasutatakse seda tüüpi äravoolu jaoks sobivalt kujundatud vahtusid. Need on tavaliselt valmistatud polüuretaanist.
See kude vastab palju rohkem tänapäevastele hügieenistandarditele, kuna kahjulike mikroobe on vähem. Ikka äravoolus kasutatakse veel ühte füüsilist jõudu. See on suletud drenaaž. Siin on drenaaživoolik ühendatud negatiivse rõhu all oleva koti või kogumismahutiga. Luuakse pidev imemine; nii et vere ja haavade eritised saab ära imeda. Nn vaakumpudelite asemel eelistatakse siin pidevalt välist tekitatavat alarõhku; sest sõltuvalt sellest, kui mahutid on täis, võib imemine kaotada siin intensiivsuse.
Teisest küljest, kui see genereeritakse käsitsi või elektriliselt töötavate pumpade abil, näiteks lõõtsa abil, on pidev imemine tagatud. Eristatakse kontrollitud ja kontrollimata imemisvõimsust. Mõnede haavade, eriti juba nakatunud haavade jaoks kasutatakse laiendatud voolikusüsteemi. Esimese kanalisatsiooni kaudu juhitakse haava sisse loputusvedelik ja see tühjendatakse teise toru kaudu. Voolikutel on augud ja loputusvedelik on tavaliselt Ringeri lahus.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Haava äravool ja selle kasutamine võivad siiski hõlmata ka riske. Arvamused nende pühendumise plusside ja miinuste kohta on nüüd erinevad. Kui varem levitati äravoolu paigaldamist peaaegu iga toiminguga, siis nüüd räägitakse riskidest ja eelistest. Mõned uuringud peaksid nüüd tõestama, et haavade paranemise soodustamist ei saa otseselt tõestada. Drenaaž võib põhjustada ka soovimatuid tüsistusi.
Haava äravool on värav patoloogiliste kehavedelike äravoolule, kuid samal viisil võib see soodustada nakkuslike mikroobe juurdepääsu haavale. Halvimal juhul põhjustab see omakorda ohtlikke haavainfektsioone. Keha võib drenaažisüsteemile reageerida ka kaitsega, kuna see on võõrkeha. Kui kanalisatsioon jääb kehasse pikemaks ajaks, võivad tekkida ka adhesioonid. Võib tekkida verejooks, samuti ei saa välistada vooliku asendist tulenevaid rõhuprobleeme ega patsiendi enda poolt tekkivate tüsistuste tekkimist.
