Emakakaela düstookia

Ühest Emakakaela düstookia üks räägib siis, kui sünnitusprotsess lükkub edasi emakakaela ebapiisava laienemise tõttu. Emakakaela düstookiat vallandavad tavaliselt funktsionaalsed häired. Ebapiisav avamine vaatamata piisavatele kokkutõmbumistele põhjustab valulikke krampe.

Mis on emakakaela düstookia?

Emakakaela düstookia on sünnitusprotsessi komplikatsioon Tavaliselt avaneb emakakael sünnituse alustades järk-järgult. Varase sünnituse ajal peaks see laienema läbimõõduga kolm kuni viis sentimeetrit. Kui emakakael on umbes kaheksa kuni üheksa sentimeetrit avatud, algab kontraktsioonide faas. Emakakaela läbimõõduga umbes kümme sentimeetrit võib sündida lapse pea. Kui emakakael ei avane või avaneb liiga aeglaselt, on emakakaela düstookia olemas.

põhjused

Emakakaela düstookia põhineb kas funktsionaalsetel või patoloogilistel-anatoomilistel häiretel. Emakakaela düstookiat põhjustavad enamikul juhtudel funktsionaalsed häired. Need on enamasti tingitud emakakaela või emaka alumise osa spasmidest. Need spasmid vallanduvad tavaliselt kooskõlastamata või liigse sünnituse tagajärjel.

Tavaliselt tekivad avanemisvalud umbes kolm korda kümne minuti jooksul rõhuga 10–50 mmHg. Vastupidiselt tavapärasele avanemisele ei vii sihipärane ja kooskõlastamata sünnitus emakakaela avanemiseni. Emakakaela spasmid võivad olla ka psühholoogilised. See psühholoogiliselt seotud spasm mõjutab esmakordselt naisi vanuses 38 kuni 40 aastat. Lisaks reageerivad niinimetatud endogeensed prostaglandiinid esmakordselt hilisematel naistel vähem kui noorematel.

Prostaglandiinid on kohalikud hormoonid, millel on muu hulgas roll sünnitusel. Selle hormonaalse häire tõttu jääb emakakael, sealhulgas emakakael, jäigaks. Seejärel viib see funktsionaalselt kahjustatud sünniprotsessini. Emakakaela düstoonia patoloogilised-anatoomilised põhjused esinevad siis, kui emakakaela lihased on patoloogiliselt muutunud. Need patoloogilised muutused on põhjustatud näiteks operatsioonidest, mis võivad põhjustada armistumist emakakaelal.

Selline armistumine toimub näiteks pärast konisatsiooni. Konisiooniga eemaldatakse emakakaela piirkonnast osa emakakaelast. Emmeti plastik või lööve ja põletik võivad samuti põhjustada armistumist. Harvadel juhtudel võib emakakael kinni jääda koos sidekoega. Seda seisundit nimetatakse konglutinatsiooniks orificii externi uteri.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Emakakaela düstookia väljendub emakakaela ebapiisavas avanemises sünnituse ajal. Tööjõudu see ei mõjuta. Palpeerimise ajal, st skaneerimise ajal, tunneb emakakael jämedat või isegi konvulsiooniliselt kõvenenud. Nakatunud naised tunnevad kõiki valulikke kokkutõmbeid, kuid emakakael ei avane või on ebapiisav. Tavaliselt saavutatakse viie kuni kaheksa sentimeetri juures piir, mille jooksul emakakael enam ei avane. Kuid sünnituseks oleks vaja kümme sentimeetrit. Emakakaela düstookia võib venida tundideks. Protsess on väga kurnav ja kurnab sünnitavat naist täielikult.

Diagnoos ja haiguse kulg

Diagnoos tehakse emakakaela kontrolli ja palpatsiooni abil. Kontrollimisel selgub emakakaela ava väike läbimõõt. Palpatsioonil tunduvad emakakael ja emakakael jämedad ja kõvad.

Tüsistused

Emakakaela düstookia on sünnituse tõsine tüsistus.Kui emakakael ei avane sünnituse ajal piisavalt laialt, tekib valulik sünnitus ja mõnikord verejooks. Üldiselt on emakakaela düstooniaga sünnitus lapseootele ema jaoks väga kurnav ja kurnav.

Lapsel võivad sündides tekkida verevalumid ja muud vigastused, kuid need on harva tõsised. Suuremad komplikatsioonid võivad tekkida, kui emakakael avaneb vaid mõni sentimeeter. Siis pole loomulik sünnitus tavaliselt võimalik ja tuleb alustada keisrilõikega.

Selline sekkumine on alati seotud riskidega sünnitavale naisele ja lapsele. Nii võib juhtuda, et sündimata laps väändub ebasoodsalt või saab kirurgiliste tööriistade abil vigastada. Ema jaoks on keisrilõige seotud infektsioonide, vigastuste ja haavade paranemise häiretega. Kosmeetiline viga võib põhjustada emotsionaalseid kaebusi.

Emakakaela düstoonia ravi koduste vahenditega võib sõltuvalt meetodist ja ettevalmistusest põhjustada tüsistusi. Konkreetsed alternatiivsed meditsiiniprotseduurid nagu nõelravi või homöopaatiat parandavad ravimid on teatud riskidega seotud. Konservatiivsed ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Euroopas sünnib laps tavaliselt arsti ja ämmaemanda järelevalve all. Naisel on vähem soovitatav saada laps ilma meditsiiniliselt koolitatud personali juuresolekuta. Sünnitus võib toimuda statsionaarses asukohas, sünnituskeskuses või kodus. Koostöö sünnitusarstide või ämmaemandatega on võimalik kõikides kohtades. Rase naine peaks otsima sobivat ravi aegsasti enne arvestatud tähtpäeva.

Kui sünnituse käigus tekivad komplikatsioonid või ebaõnnestumised, on võimalik olukorrale reageerida nii kiiresti kui võimalik. Lisaks peaks tulevane ema olema piisavalt informeeritud sünniprotsessi käigust. Hiljemalt sünnituse alustamisel tuleks kutsuda sünnitusarst või külastada haiglat. Planeerimata ja ootamatu sünnituse korral tuleb kiirabiteenistust teavitada. Kohe tuleks võtta meetmeid sündimata lapse ja ema tervisele ohtlike arengute vältimiseks.

Teraapia ja ravi

Algselt keskendutakse valu leevendamisele. Mõjutatud naised kannatavad tugeva valu käes, eriti kui on olemas emaka lihaste ja emakakaela spasmid. Sündimata lapse kaitsmiseks leevendatakse valu peamiselt konservatiivsel viisil. Näiteks võib seda teha lõõgastav vann vannis. Ämmaemand võib anda üksikasjalikke juhiseid ja näpunäiteid, kuidas sünnitus- ja sünnitusvaludega paremini toime tulla.

Partner võib olla sünnitustoas väärtuslikuks toeks. Parandust võivad tuua ka alternatiivsed meditsiiniprotseduurid nagu nõelravi, homöopaatia või aroomiteraapia. Kui need konservatiivsed valuvaigistavad meetmed ei anna tulemusi, võib kasutada valuvaigisteid. Krambivastaseid ravimeid (spasmolüütikumid) võib manustada ravimküünalde või infusioonidena. Need tagavad emakakaela lõõgastumise, mis soodustab selle avanemist.

Opiaate võib süstida ka tuharalihasesse. Neil on valu leevendav ja rahustav toime. Neil on aga see puudus, et patsiendi hingamisteede häired ja võib-olla ka vastsündinu hingetõmme on pärsitud. Epiduraalanesteesia võib olla eriti kasulik väga tugeva valu ja pika sünnituse korral. Kohalik anesteetikum toimetatakse väikese toru kaudu seljaaju. Kui emakakael on väga jäik, võib prostaglandiinide kohalikul manustamisel olla toetav toime. Emakakaela võib olla vaja käsitsi venitada, et laps saaks sündida.

ärahoidmine

Emakakaela funktsionaalset düstookiat saab kõige paremini ära hoida sünnituse põhjalikuks ettevalmistamiseks. Sünnituse ettevalmistamise kursusest võib siin abi olla. See eemaldab sünnitushirma ja sünnitusvalu ning tugevdab ka enesekindlust oma lapseootel. Kursuse jooksul õpib rase naine hingamisharjutusi, mis hõlbustavad sünnitust ja leevendavad valu.

Vale hingamine sünnituse ajal võib põhjustada krampe emakakaelas. Kursusel õpitud lõdvestusharjutuste abil saab sünnitav naine sünnituse ajal uut jõudu ammutada. Naised, kes on juba loomulikult sünnitanud, ei pea emakakaela düstookiat kartma. Tegelikult toimub see peaaegu eranditult ürgsetes naistes.

Järelhooldus

Emakakaela düstoonia korral on mõjutatud isikutel tavaliselt vaid üksikud ja tavaliselt vaid piiratud järelmeetmed. Seetõttu peaksid nad selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga, nii et edasisel ravil ei esineks tüsistusi ega muid kaebusi. Varasel diagnoosimisel koos järgneva raviga on haiguse edasisele kulgemisele tavaliselt väga positiivne mõju.

Enamik patsiente sõltub kirurgilisest protseduurist, mis võib sümptomeid leevendada. Pärast seda tuleb vältida füüsilist pingutust ja stressitekitavat tegevust. Emakakaela düsfunktsioonide tõttu sõltuvad paljud neist kannatanutest oma pere abist ja toetusest.

Toetus igapäevaelus on väga oluline ning psühholoogiline abi võib takistada ka depressiooni ja muude psühholoogiliste kaebuste teket. Emakakaela düstoonia edasine kulg sõltub suuresti diagnoosimise ajast ja haiguse tõsidusest, nii et üldine ennustamine pole võimalik. Seetõttu on tähelepanu keskmes haiguse varajane diagnoosimine ja avastamine.

Saate seda ise teha

Emakakaela düstoonia korral on abinõud ja eneseabi võimalused selgelt piiratud. Mõnel juhul pole need patsiendile isegi kättesaadavad. Seetõttu on ennekõike vajalik kiire ja ennekõike haiguse varajane diagnoosimine, et seda saaks kiiresti ravida, kuna see ei saa viia iseseisva paranemiseni.

Paljudel emakakaela düstooniaga seotud juhtumitel on väga oluline ka oma pere toetus ja abi. See võib ära hoida või piirata depressiooni ja muid vaimuhaigusi. Harva vajab partner ka tuge. Sageli mõjutab kokkupuude teiste emakakaela düstookia all kannatajatega ka positiivselt haiguse edasist kulgu ja võib igapäevaelu pisut lihtsamaks muuta, kuna see viib teabevahetuseni.

Nõelravi või aroomiteraapia meetmed võivad ka sümptomeid leevendada, ehkki need ravimeetodid ei saa asendada täielikku meditsiinilist ravi. Samuti peaks arst regulaarselt kontrollima, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega kaebusi.