Kavernoosse siinuse sündroom

Kavernoosse siinuse sündroom on neuroloogiliste sümptomite kompleks, mis on põhjustatud peaaju sinus casvernosuse kokkusurumisest. Peamised sümptomid on näonärvide, näiteks silmalihaste halvatus. Teraapia sõltub primaarsest haigusest, milles sündroom ilmneb.

Mis on kavernoosse siinuse sündroom?

Kavernoosse siinuse sündroomi sümptomid on põhjustatud kavernoosse siinuse kokkusurumisest. Seda kompressiooni võib seostada näiteks selle struktuuriga kasvajatega.
© olgadanilina - stock.adobe.com Selle Kavernoosne siinus loeb Sinus durae matris. See on venoosne verejuht, mis varustab aju. Lisaks lisajõgedele sisaldab struktuur mitmeid kraniaalseid närve. Vool verejuhi külgseinas Okulomotoorne närv (III.Hirnnrev), Trochlear närv (IV. Kraniaalnärv), Oftalmiline närv (V1. Kraniaalnärv) ja Maksillaarne närv (V2. Kraniaalnärv). Otse läbi Sinus canvernosus jookseb Abduceni närv (VI. Kraniaalnärv).

Juures Kavernoosse siinuse sündroom neid närve mõjutavad ebaõnnestumised. Tulemuseks on mitmesugused näo halvatuse sümptomid. Sündroom on kraniaalse närvi kokkusurumine, millel on mitmesugused põhjused ja mis seetõttu võib esineda mitmesuguste primaarsete haiguste taustal. Terapeutiline lähenemisviis sündroomi raviks sõltub põhjusest või esmasest haigusest.

Eriline vorm ja samal ajal kavernoosse siinuse sündroomi võimalik põhjus on Tolosa-Hunti sündroomi neuroloogiline sümptomite kompleks. See sündroomi variant avaldub mitte ainult silmade tüüpilises halvatuses, vaid ennekõike tugeva valu korral.

põhjused

Kavernoosse siinuse sündroomi sümptomid on põhjustatud kavernoosse siinuse kokkusurumisest. Seda kompressiooni võib seostada näiteks selle struktuuriga kasvajatega. Veeniverekanali septiline või aseptiline tromboos võib ka veeni kokku suruda. Kompressiooni teine ​​mõeldav põhjus on sissevoolu peaaju aneurüsmid Sisemine unearter.

Mõnikord moodustuvad fistulid kavernoossesse siinusesse või unearterisse, mis avaldavad survet vereringele ja seal asuvatele kraniaalnärvi traktidele. Trauma või apopleksia tagajärjel võib vereringes esineda ka verejooksu, millel võivad olla ka kokkusurutavad omadused. Palju vähem levinud põhjus on põletikuline Tolosa Hunti sündroom. Selle neuroloogilise sündroomi korral on õõnsuse siinuse kokkusurumine põhjustatud luust kolju granulomatoossest põletikust. Põletiku lõplik põhjus pole veel lõplikult välja selgitatud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kliinilises pildis ilmneb kavernoosse siinuse sündroom näonärvi halvatuse kombinatsioonina. Iseloomulikud on nii okulomotoorsed paresed kui ka trochlear-palsaasid ja abducens-pareses. Need halvatused on valdavalt silma lihase halvatus, mille tagajärjeks on peamiselt pilkude kõrvalekalded, vertikaalsete pilkude kõrvalekalded ja võimetus kohaneda. Tavaliselt on ka näo ülemise poole sensoorseid häireid, mis on põhjustatud oftalmoloogilise või maxillaarnärvi erinevate kolmiknärvi harude ebaõnnestumisest.

Sündroomi raskusaste on kas ühepoolne või kahepoolne. Eriti sellise põhjusega nagu Tolosa Hunti sündroom kurdavad kavernoosse siinuse sündroomiga patsiendid sageli teravat silma või peavalu. Sõltuvalt põhjusest võib tekkida ka pulseeriv eksoftalmos. Lisaks võib heteronüümne hemianoopia esineda näiteks siis, kui optiline rindkere surutakse kokku hüpofüüsi kasvajate poolt. Mittespetsiifilised kaasnevad sümptomid on palavik ja teadvuse häired.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kavernoosse siinussündroomi diagnoosimisel on eriti oluline täpsustada selle põhjus. Sündroomi ennast saab diagnoosida seda vaadates. Spetsifikatsioon nõuab keerukamat diagnostikat. Neuroloogilise diagnoosina kasutatakse kraniaalnärvide ja kolmiknurga rõhupunktide funktsionaalset testi.

Kavernoosse siinuse sündroomiga patsientidel võib määrata oftalmopleegia ja sarvkesta refleksi ebaõnnestumise. Põhjuse täpsustamiseks võetakse mõjutatud isikutelt ka verd, mida uuritakse laboris põletiku parameetrite osas. Nimmepunktsioon koos sellele järgneva CSF-i diagnostikaga võib näidata kesknärvisüsteemi pahaloomulisi või põletikulisi protsesse ja seega täpsustada diagnoosi.

Kujutisprotseduurid nagu CCT, MRT või aju angiograafia aitavad välistada kasvajaid ja tsüste. Kavernoosse siinussündroomi prognoos sõltub põhjusest. Näiteks on Tolosa Hunti sündroomiga patsientide prognoos soodsam kui vähihaigetel.

Tüsistused

Kõigepealt põhjustab kavernoosse siinuse sündroom väga tugevaid peavalusid. See valu levib sageli naaberpiirkondadesse, nii et valu võib esineda ka hammastes või kõrvades. Lisaks kannatavad need, kellel on silma halvatus, nii et silmade või silmalaugude tavapärane liikumine pole enam võimalik.

Tundlikkuse häired võivad ilmneda ka näos ja avaldavad väga negatiivset mõju asjaomase inimese elukvaliteedile. Samuti on sageli palavik ning patsiendi väsimus ja kurnatus. Pideva valu tõttu kannatavad paljud kannatajad unetuse ja seega ärrituvuse või depressiooni all. Samuti võib esineda teadvuse häireid või teadvuse edasist kaotust.

Kavernoosse siinussündroomi ravi põhineb alati algpõhjusel. Tavaliselt kulgeb see komplikatsioonideta, ehkki mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Enamikul juhtudel progresseerub haigus pärast ravi positiivselt ja kõik sümptomid vähenevad. Kavernoosse siinuse sündroom ei mõjuta negatiivselt patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kavernoosse siinuse sündroomi peab alati ravima arst. See haigus võib põhjustada tõsiseid kaebusi ja tüsistusi, mis halvimal juhul võivad isegi põhjustada asjaomase inimese surma. Sel põhjusel tuleb kavernoosse siinuse sündroomi korral esimeste märkide ilmnemisel arstiga nõu pidada. Mida varem haigus tuvastatakse, seda parem on edasine kulg. Kui patsiendil on tugev valu kaelas ja peas, tuleb konsulteerida arstiga.

Püsiv ja ennekõike tugev palavik võib samuti näidata kavernoosse siinuse sündroomi ja seda tuleks samuti uurida. Enamik patsiente kannatab tundlikkuse häirete ja mitmesuguste sensoorsete häirete all, mis võib samuti põhjustada tõsiseid nägemisprobleeme, mis piiravad patsiendi igapäevaelu. Selliste kaebuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kavernoosse siinuse sündroomi saab kardioloog suhteliselt hästi ravida. Hädaolukorras või epilepsia korral tuleb kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Kavernoosse siinuse sündroom ei saa ise paraneda. See haigus võib vähendada ka haigestunud inimese eluiga.

Teraapia ja ravi

Nagu prognoos, sõltub kavernoosse siinuse sündroomi ravi põhjusest. Selliste põhjuste nagu kasvajad või tsüstid korral võib toimuda sümptomite põhjuslik ravi. See põhjuslik ravi vastab tavaliselt kirurgilisele sekkumisele, mille käigus kirurg eemaldab survejõu kasvu. Sekkumine võib olla vajalik ka siis, kui sündroomile eelnes verejooks või tromboos.

Mõnikord võib tromboosi korral aidata intravenoosseid antibiootikume. Selliste põhjuste nagu Tolosa-Hunti sündroom korral põhjuslikku ravi siiski pole, kuna nähtuse lõplikku etioloogiat pole veel selgitatud. Seetõttu toimub selle sümptomite kompleksi korral kavernoosse siinuse sündroomi sümptomaatiline ravi. Tavaliselt manustatakse patsiendile intravenoosselt kortikosteroide, mis võimaldavad sümptomitel taanduda keskmiselt kolme kuni viie päeva pärast.

Kui remissioon puudub või kui kraniaalnärvid on kasvajate ja tsüstide korral püsivalt kahjustunud, viiakse läbi toetav sümptomaatiline ravi koos silmaliigutuste treenimisega. Ideaalis saab kahju hüvitada sihipäraste liikumistega või vähemalt õpib patsient nendega toime tulema. Nii et tema elukvaliteet tõuseb uuesti.

Ravimid leiate siit

Eye Silmainfektsioonide ravimid

ärahoidmine

Selliste põhjustega nagu Tolosa Hunti sündroom ei saa kavernoosse siinuse sündroomi ära hoida. Kui neuroloogiliste sümptomite kompleksi on üldse vaja vältida, siis ainult seoses tromboosi, trauma ja võib-olla fistulitega.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel ei ole kavernoosse siinuse sündroomiga haigetel otseseid ega spetsiaalseid järelmeetmeid. Kuna see haigus on kaasasündinud haigus, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida.

Kavernoosse siinussündroomi kordumise vältimiseks järeltulijatel tuleks mõjutatud isikutel saada laste saamiseks geneetiline uuring ja nõuanded. Selle haiguse korral ei saa iseenesest paraneda, seetõttu peaks haigestunud inimene enne ravi alustamist pöörduma kõigepealt arsti poole, et ravi saaks toimuda varakult.

Reeglina saab enamikku selle haiguse sümptomeid suhteliselt hõlpsalt leevendada mitmesuguste ravimite võtmisega. Asjaomane isik peaks alati tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et annus on õige. Kui miski on ebaselge või kui teil on küsimusi, pöörduge kõigepealt arsti poole, kellega tuleks pöörduda ka tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel. Samuti sõltuvad paljud kannatanud inimesed igapäevaelus oma pere abist ja hoolitsusest. See võib takistada ka depressiooni ja muid psühholoogilisi häireid.

Saate seda ise teha

Igapäevaelus on halvatuse tõttu kannatanute õnnetuste oht märkimisväärselt suurenenud. Seetõttu on oluline tagada piisava abi ja toetuse vastuvõtmine. Kohe, kui ilmnevad esimesed tervisekahjustused, tuleks otsida koostööd arstiga. Eneseabimeetmed ei ole piisavad sümptomitest vabanemiseks või sümptomite oluliseks leevendamiseks.

Sümptomid mõjutavad eriti näopiirkonda. Sel põhjusel on lisaks füüsilistele kaebustele ka emotsionaalse stressi seisundid. Tervislik enesekindlus tuleks üles ehitada nii, et psühholoogiliste komplikatsioonide risk oleks minimaalne. Haigust ja selle sümptomeid tuleks teavitada sotsiaalsest keskkonnast. See võib vähendada ebameeldivaid olukordi või arusaamatusi miinimumini.

Kuna haigusele on iseloomulikud peavalud, tuleks vähendada igasuguseid stressitekitajaid. Muidu võivad need olukorda halvendada. Abiks on ka lõõgastusprotseduurid ja vaimsete võtete kasutamine. Suure hulga haigete jaoks võib vaimsete võtete kasutamine sümptomeid parandada. Sageli teatatakse ka, et see parandab haiguse ohjamist. Kui teil on palavik, veenduge, et te juua piisavalt vedelikke. Dehüdratsiooni tuleks iga hinna eest vältida.