diafragma

diafragma on tahtmatult töötav lihas, mis eraldab rindkere kõhust ja mängib hingamisel võtmerolli. See teeb tõhusa töö iga hingetõmbega ja diafragma kaudu on inimestel isegi võimalik naerda.

Mis on diafragma?

diafragma Seda nimetatakse meditsiiniliseks terminiks diafragma (mitte segi ajada rasestumisvastase diafragmaga) ning see kirjeldab lihaste ja kõõluste plaati, mis eraldab kõhu rinnast (rindkere).

Keskmise paksusega umbes 3–5 mm võtab see inimestel kõige olulisema hingamislihase rolli. Kui lihaste kokkutõmbumine toimub, hingab inimene sisse. Väljahingamine toimub diafragma lõdvestamise kaudu. Diafragma on oluline ka inimeste naermise tagamisel.

Põhiarter, söögitoru ja peamised veenid kulgevad läbi diafragma. Närvid ja veresooned on põimitud lihas-kõõluse plaadile. Diafragma funktsioon on inimestel ja imetajatel eriline. Ainus erand loomariigis on krokodillid, millel on sarnane inspiratsioonimehhanism koos hingamisteede eest vastutava sidekoe kapsliga.

Anatoomia ja struktuur

Umbes 3–5 mm paksune diafragma on kuplikujulise plaadi kujuga, mis on ümbritsetud sidekoe kihiga. Kõhupiirkonnas katab seda ka kõhukelme ja rindkere piirkonnas pleura. Diafragma keskel on enamasti V-kujuline kõõluseplaat, milles kõõluste kiud on põimitud.

Kõõluseplaati katavad kiudunud lihaselised kuplid, mis kinnituvad nimmepiirkonna, rinnaku ja ribide külge. Membraanil on kolm suurt ja mitu väikest ava. Suuremad avad tähistavad aordi pilu, tuuletõmmet ja söögitoru pilu. Kuigi aordi ja söögitoru pilud kinnitatakse ainult sidekoega lõdvalt ja neid saab seetõttu hõlpsalt liigutada, on vena cava kindlalt kinnitatud diafragma külge sidekoe rõnga kujul.

Ainult nii võivad diafragma lihased kokku tõmbuda, kui sisse hingata, ilma et veenvaht kokku kukuks.Verevarustust pakuvad neli arteri, diafragmat kontrollib frenic närv, mis tekib seljaajust 3. - 5. kaela segmendis. Diafragma töötab müratult ja seda juhitakse tahtmatult.

Funktsioonid ja ülesanded

diafragma esindab ennast hingamise keskmootorina ja soodustab enam kui kaks kolmandikku kogu hingamise aktiivsusest. Kuplikujulise lihasplaadi kokkutõmbumiste tagajärjel diafragma tõmbub kokku ja vajub, toimub sissehingamise protsess.

Samal ajal kui maht rindkere piirkonnas suureneb, väheneb kõhupiirkond ja elundid surutakse kõhu alla. Tekkinud negatiivne rõhk laseb õhul voolata kopsudesse ja võimaldab seega sissehingamist. Diafragma rõhk kõhupiirkonnale põhjustab sissehingamisel kõhu punnimist. Lõdvestunud asendis voolab kopsudesse umbes 500 ml õhku. Diafragma lõdvestamine, mis toimub kõhu ja rinna vahelise uuendatud taseme kaudu, käivitab väljahingamise kopsude kokkusurumisega.

Nagu sissehingamine, toimub see protsess tahtmatult ja vaikselt. Kui diafragma lõdvestub ja hingamise ajal välja tõuseb, pääseb õhk kopsudest välja ja punnis kõht taas tasandab. Lisaks hingamisele mängib diafragma ka võtmerolli, mis võimaldab inimestel naerda. Inimese naeru, mida füsioloogiliselt iseloomustatakse kui hingamisliigutuste suurenenud aktiivsust, kontrollib vastavalt ka diafragma.

Diafragma võib koos kõhulihastega tõsta kõhuõõnes survet, ilma et kõht oleks väljapoole punnis. See funktsioon leiab oma rakenduse nn kõhupressi kujul soolestiku või sünnitusvalude ajal.

Haigused

Tõhusa ja müratu töö tõttu on diafragma sageli omistatakse vähe tähtsust. Sageli muutub see märgatavaks ainult siis, kui seda halvendavad haigused või vaevused. Lihtsalt kahjututeks võib nimetada luksumist, mille käivitab diafragma spontaanne ja tõmblev spasm.

Küljel olevad õmblused on tunda kõige olulisemas hingamislihases, kui toimub ülekoormus koos samaaegse ebapiisava hapnikuvarustusega. Kui on diafragmaalne song, liiguvad elundid kõhupiirkonnast rindkereõõnde. Diafragmaalne song võib olla kaasasündinud, kuid see võib areneda ka hilisemas elus ja seda ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Kaebused väljenduvad söögitoru piirkonnas esinevas põletikus, täiskõhutundes ja iivelduses, samuti õhupuuduses.

Tõsised rindkere- ja kõhuvigastused võivad põhjustada diafragma rebenemise (rebenemise), mis kõrge suremuse tõttu tuleb võimalikult kiiresti kirurgiliselt parandada. Raske hingamine koos diafragma punnimisega rinnale näitab sageli kõrgenenud diafragmat. Selle põhjuseks on sageli kõhuõõne ebanormaalsed muutused või kopsuhaigus.

Valu ja diafragma piiratud liikumine hingamisel viitavad lihasrühmade põletikule. Diafragma funktsionaalsed piirangud ilmnevad mõnikord hingamis- ja hääleprobleemide korral, kuna diafragma kokkutõmbumine kontrollib samaaegselt kõri langetamist ja leevendab häält. Liiga pinnapealne hingamine, pinged, psühholoogilised probleemid ja stress võivad põhjustada massilisi liikumispiiranguid.

Ravimid leiate siit

Tüüpilised ja tavalised haigused

• Hiatal hernia
• Eruktatsioon
• luksumine
• Diafragmitis