Jäik kael (meningism)

Kange kael, ka Meningism nimetatakse, viitab valulikule piirangule või suutmatusele liikuda kaelalülis. Selle põhjuseks on refleksipinge, et kaitsta seljaaju ja aju olulisi struktuure. Kaela jäikuse ilmnemisel on hädavajalik arstlik läbivaatus, kuna kaela jäikus on sümptom (haiguse tunnus).

Mis on jäik kael?

Kange kael See tähendab, et mõjutatud isikul on pea liigutamisel märkimisväärset valu. Emakakaela lülisamba liikuvus on tõsiselt piiratud või pole see enam võimalik. Patsient ei suuda oma lõua rinna suunas liigutada.

See on meningismi peamine kriteerium. Meditsiiniline termin meningism tuletati ajukelmetest. Meninges on aju membraanid. Jäikust kaela tuleb aga eristada puhtast kaelavalust või õlavalust. Kuid pinge tekib tavaliselt seoses meningismiga.

põhjused

Sellega kaasnevad erinevad põhjused Meningism kõnealune. Ajukelmehaigused, ajuverejooks, päikesepiste või gripilaadne infektsioon võivad olla kange kaela põhjuseks.

Puugihammustusest põhjustatud infektsioon võib põhjustada ka kaela jäikust. Eriti ohtlik on ajuverejooks, mis on ühtlasi ka kange kaela esimene sümptom. Suppleeritud siinusnakkused või haavandiline tonsilliit võivad olla seotud ka jäiga kaelaga.

Lülisamba kaelaosa haigused või vigastused kaasnevad sageli ka valusa jäiga kaelaga. Kange kaela põhjuseks võib olla ka migreenihoog.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Meningismi korral on esimesteks sümptomiteks kaebused kaela piirkonnas. Need, kes kannatavad, kurdavad oma pead rinna suunas kange kaelaga, millega kaasneb väga tugev valu. Sel põhjusel võtavad haiged inimesed õrna poosi, mis omakorda põhjustab kaela lihaste valulikke pingeid.

Lisaks ilmnevad iseloomulikud kaasnevad sümptomid, kuid need ei pea ilmnema igal patsiendil. Neid kõrvaltoimeid nimetatakse "meningonaalseks sündroomiks". Kõige tavalisemad sümptomid on äkiline iiveldus ja isegi oksendamine. Lisaks võib paljudel haigetel inimestel täheldada eriti tugevat kramplikku laadi peavalu.

Kui meningism on tekkinud infektsiooni tõttu, näiteks meningokokkide korral, pole haruldane kõrge palaviku ilmnemine, mis pidevalt suureneb. Sellised sümptomid nagu fotofoobia või fonofoobia on vähem levinud. Fotofoobia korral tajuvad mõjutatud isikud kõiki valgusallikaid ebamugavate ja valulikena. Mõnel inimesel võib valgustundlikkus põhjustada iiveldust ja oksendamist. Kui näete mõnda neist märkidest, peaksite kohe pöörduma arsti poole, kuna see on tõsine seisund.

Diagnoos ja kursus

Diagnoos, kui Kange kael peab arst küsima. Arsti jaoks on täiendavaks diagnostiliseks kriteeriumiks palaviku esinemine, nägemishäired ja valgustundlikkus. Arst saab patsiendi küsitlemisel ja esimese füüsilise läbivaatuse käigus olulist teavet.

Teatud testid võimaldavad arstil kindlaks teha, millised ajukelmed on haiged või ärritunud. Lisaks annavad vereanalüüsid ja röntgenikiirgus arstile esialgsed vihjed haiguse põhjuse kohta. Eriti kombineeritult kõrge palavikuga on CSF-i punktsioon (nimmepunktsioon) oluline meede, et arstid saaksid diagnoosi panna.

Sõltuvalt kange kaela põhjusest on erinev käik. Ajukelmepõletikust või verejooksust põhjustatud meningism võib kujuneda eluohtlikuks haiguseks ja vajab patsiendi stabiliseerumiseni intensiivset arstiabi.

Kursus võib olla väga dramaatiline, kuna lisaks kaela jäikusele võivad tekkida märkimisväärsed peavalud, nägemishäired, iiveldus, pearinglus, valgustundlikkus ja teadvuse halvenemine. Need võivad viia teadvuse kadumiseni.

Meningismile on tüüpiline, et refleksipinge vabaneb koomas. Kui jäiga kaela põhjus on lülisamba kaelaosa kahjustus, on võimalikud peavalud, mõnikord nägemishäired, samuti ebanormaalsed aistingud ja käte tugevuse vähenemine.

Tüsistused

Lisaks tüüpilistele valu leevendavatele meetmetele, mis on tõhusad peaaegu kogu kehas, ei ole kannatanutel mingit võimalust kanget kaela ravida ega seda kergemini talutavaks muuta. Põhjuse meditsiiniline uurimine on vajalik ning meningismi ja selle põhjust käsitletakse vastavalt.

Jäikust kaela ei tohiks üritada jõuga ületada. Kui põhjuseks on peaaju hemorraagia, võib edasine hemorraagia põhjustada tõsiseid kahjustusi. Isegi meningismi käivitavat bakteriaalset põhjust saab halvendada ainult pea "sirgendamisega", kuna mädane kude jaotub veelgi või võivad tsüstid lahti rebida.

Kuna jäik kael tekib erinevatel põhjustel, pole soovitatav amatöörravi koduste vahenditega. Ajukelme infektsioonid - mis enamasti viitavad haigustele, mis vajavad ravi - või peaaju hemorraagiad ei ole sageli jäigastumise põhjuseks. Põhjuseks võib olla ka lülisamba kahjustus.

Kaasnevate sümptomite loetelu, mis ilmnevad sõltuvalt põhjusest, on pikk. Mõjutatud inimesed saavad tegutseda ainult kaela, pinge korral, mis ilmneb gripilaadse infektsiooni ajal, kuumuse, külma või massaaži kaudu. Kahtluse korral on siiski alati soovitatav arsti poole pöörduda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kael on jäik, pole igal juhul vaja arstiga nõu pidada. Sageli tekib jäik kael ebaõige kehahoia, ühepoolse stressi ja vähese füüsilise koormuse tõttu. Kergete tasakaalustavate liikumiste ja kahjustatud piirkonda soojavarustusega on võimalik sümptomeid märkimisväärselt leevendada või sümptomitest vabaneda ilma arstiabita. Kui teete iseseisvat sportlikku tegevust, mis ei põhjusta ülepingutamist ja mille käigus kaela lihased on õrnalt lahti, saavutatakse tervisliku seisundi paranemine sageli. Sageli võib omaalgatuslik massaaž põhjustada õlgade, kaela ja kaela liikuvust.

Kui hoolimata kõigist pingutustest sümptomid ei taandu või kui nende intensiivsus suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. Kui asjaomasel isikul on peavalu, deformeerunud luustik, püsiv kehahoiak või püsivalt kõverdatud rüht, tuleb pöörduda arsti poole.

Pöörduge arsti poole, kui teil on närimise ajal ebamugavusi, õhupuudust või jume muutusi. Meditsiinilist abi tuleks otsida niipea, kui sümptomid levivad või kui puude tõttu ei saa enam täita igapäevaseid vajadusi. Korduvad iiveldus ja oksendamine on täiendavad nähud, mida peab arst selgitama.

Ravi ja teraapia

Ravi Meningism sõltub põhjusest. Meningismi, mille põhjus on ajukelme põletikuline haigus, ravitakse antibiootikumide ja sageli viirusevastaste ravimitega. Siin on sageli vaja intensiivset arstiabi, kuna selle haiguse ajal on olulisi tüsistusi, nt. Võib tekkida epilepsia.

Kui kange kael on põhjustatud aju verejooksust, on hädavajalik selgitada, kus täpselt verejooks on ajus. Neurokirurgid peavad siin tegutsema väga kiiresti, kuna verejooks võib põhjustada ajukahjustusi, mis pole enam pöörduvad. Lisaks võib ajuverejooks kiiresti põhjustada hingamisprobleeme ja patsiendi surma.

Eriti bakteriaalsete infektsioonide, näiteks mädase stenokardia korral paranevad sümptomid antibiootikumide manustamisel kiiresti ja jäik kael kaob.

Emakakaela lülisamba haigustest põhjustatud kaelajäikus nõuab selgitamist, millised lülisamba kaelaosa struktuurid on kahjustatud. Sõltuvalt selle uurimise tulemustest viiakse seejärel läbi suunatud teraapia ravimite ja füsioteraapia vormis. Tõsiste herniated ketaste puhul, millega võib kaasneda ka jäik kael, on sageli vajalik operatsioon.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Meningismi põhjustab potentsiaalselt eluohtlik meditsiiniline seisund. Prognoos sõltub seetõttu peamiselt sellest, mis haigust põhjustab ja kui kiiresti haigestunud inimest korralikult ravitakse. Antibiootikume tuleb kasutada kiiresti, eriti kui haigus on bakteriaalse päritoluga. Vastasel juhul lõpeb see ravimata peaaegu alati surmavalt. Õigeaegse ravi korral on aga suur võimalus, et patsiendid taastuvad täielikult.

Kui suured võimalused täielikuks taastumiseks on, sõltub siiski patogeeni tüübist ja mõjutatud inimese üldisest tervislikust seisundist. Seetõttu on eakate ja imikute prognoos mõnikord ebasoodsam. Nende immuunsussüsteem pole tavaliselt nii tõhus kui tervetel täiskasvanutel. Viiruste põhjustatud haigus on palju vähem eluohtlik.

Sellegipoolest sõltub prognoos ka viirusest ja üldisest füüsilisest seisundist. Eriti esimesed paar päeva on kriitilised. Kui haige inimene on selle hästi üle elanud, on taastumise tõenäosus tavaliselt hea. Seejärel paraneb haigus tavaliselt mitme nädala jooksul, põhjustamata sellega kaasnevaid kahjustusi.

Harvadel juhtudel võib seisund põhjustada püsivaid neuroloogilisi kahjustusi. Need võivad olla halvatuse sümptomid, kuulmiskahjustused või psüühika või käitumise kahjustused. Tüsistused ja pikaajalised kahjustused tekivad tavaliselt siis, kui haigus levib ka ajusse.

ärahoidmine

Nakkuse otsene ennetamine Meningism ei saa. Teatud vaktsineerimised võivad vähendada haigestumise riski pärast puugihammustust või meningiiti.

Emakakaela lülisamba kahjustusi saab vältida mitmekesiste tegevuste, võimlemise ja rohke treeningu abil. Aju vaskulaarsete muutuste vältimiseks, mis võivad põhjustada eluohtlikke verejookse ajus, on oluline vältida rasvaseid toite, nikotiini ja ülekaalu. Samuti on oluline jälgida, et vererõhk ei tõuseks.

Regulaarsed ennetavad uuringud võimaldavad veresoontes esinevaid muutusi väga harva tuvastada, nii et üksikjuhtudel on meningismi võimalik varase raviga vältida.

Järelhooldus

Järelhoolduse vajalikkus sõltub esialgse ravi tulemustest. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei jää reeglina tagajärgi. Seetõttu pole vähiliste raviviiside põhjal teada, miks lähedasteks järelkontrollideks on. Retsidiiv ei saa algpõhjusest areneda. Kange kaela kordumise vältimiseks sobivad vähesed meetmed.

Järelhoolduse osana saab arst teatud vaktsineerimisega vähendada haiguse taastekke riski. Muud ennetusvormid on aga patsiendi kohustus. Parimaks ennetava järelhoolduse tüübiks peetakse tervislikku eluviisi, kus on palju liikumist, tasakaalustatud toitumine ja ilma sõltuvust tekitavate ainete tarbimine.

Järelhooldusel on muud eesmärgid, kui esialgsest ravist tulenevad tagajärjed. Siis on asi igapäevaelu toetamises ja ebasoodsate olude minimeerimises. Samuti ei tohiks tekkida uusi tüsistusi. Järelhoolduse ulatus ja tüüp sõltub üksikute kaebustest.

Vaegkuuljate jaoks võib välja kirjutada abivahendeid. Käitumisprobleeme saab käsitleda psühhoteraapia osana. Neuroloogilised kahjustused ja halvatus võivad põhjustada isegi elukestva abivajaduse. Enamikku püsiva kahjustusega patsientidest ravitakse ka ravimitega.

Saate seda ise teha

Kui teil on jäik kael, võib teie enda käitumine aidata sümptomeid leevendada ja ohte vältida. Samuti tuleb märkida, et pea loomulik sirgendamine võib haiguse tõttu olla ohtlik ja seetõttu tuleb seda vältida. See kehtib ka intensiivsete sportlike tegevuste, eriti võimlemisharjutuste kohta.

Abiks on üsna vaoshoitud reaktsioon valulikele kaela pingetele sooja või külmaga, samuti kerge massaaž. Samuti on soodne ergonoomilistel aspektidel põhinev töökoha kujundus. Kontoritööd tehes peaks esiplaanil olema õige tool ja laud. Regulaarsed vähese liigutusega pausid aitavad vältida olemasolevate kaebuste süvenemist pikemate muutmata istumisasendite tõttu. Autot juhtides tuleb arvestada, et pea ja kaela äkiline löök kinnitatud kaelatoele võib olla valulik ja ohtlik. Seetõttu on soovitatav korralikult reguleeritud, hästi polsterdatud kaelatugi.

Igapäevaelus tuleks vältida asjatut stressi kaela ja lülisamba piirkonnas. See hõlmab ka ebaõiget kehahoiakut, stressi ja mustandit. Õige madratsi ja padja valimisega saab soodustada unevaba öö kasutamist. Kui jäiga kaelaga kaasneb krooniline valu, on vajalik patsiendi suhtumine. Lõõgastusmeetodid aitavad teil haigusega paremini toime tulla.