A akustiline trauma või Akustiline trauma on kuulmisorgani kahjustus, mis on tingitud tugevast mürast ja kõrva survest. See võib põhjustada püsivaid vigastusi ja kahjustada jäädavalt kuulmist.
Mis on akustiline trauma?
.jpg)
Akustiline trauma on kuulmisorgani kahjustus, mille põhjustab lühiajaline kokkupuude müra ja rõhuga. Kõrv suudab teatud rõhu ja mahu kompenseerida ja taluda, kuid kui väärtused on liiga suured, kahjustatakse seda.
Inimese kuulmisorgan koosneb välimisest osast, mis jaguneb aurikli, kõrvakanali ja keskkõrva osaks. Keskkõrv eraldatakse kuulmekäigust elastse membraaniga (kuulmekile). Välist osa nimetatakse ka heli juhtivuseks, kuna heli tabab see heli ja see kandub edasi sisekõrva. Sisekõrva koosneb košeltest ja tasakaaluorganist.
Äärmiselt tundlik kotšel võtab vastu heli ja saadab signaale ajule; tasakaaluorgan vastutab pea asukoha ja liikumise registreerimise eest. Kui tugev müra tabab kõrva äkilise, lühikese paugu või püsivalt, ei saa see neid stiimuleid enam töödelda ja tekib akustiline trauma. Eristatakse sõltuvalt müraallika tüübist Plahvatuse trauma, Poptrauma ja Müratrauma.
põhjused
Akustilise trauma põhjus on liigne müra. Neid on kolme tüüpi. Valju trauma on see, kui rohkem kui 150 db helitugevus mõjutab kõrva vähem kui 3 ms. See on nii vintpüssi laskmise või paugutite puhul.
Plahvatustrauma tekib siis, kui ruumala ületab 150 db ja kestab kauem kui 3 ms. Seda tüüpi akustiliste traumade põhjusteks on näiteks detonatsioonid või turvapadja plahvatus. Näo löök võib põhjustada ka plahvatuse trauma.
Müratrauma põhjustab püsivalt liigne müra, mis ilmneb diskos, ehitustööde ajal või rokikontsertidel. Kõigi kolme tüüpi põhjuste korral on kuulmisorgan vigastatud ja vallandatakse akustiline trauma.
Ravimid leiate siit
Ear Kõrvakaebuste ja kuulmisprobleemide ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Valju pauguga kokku puutunud inimesed kogevad kohe pärast seda ühes või mõlemas kõrvas ägedat kuulmislangust. Lisaks võib tekkida tinnitus, mida väljendab püsiv kõrge sagedusega müra kõrvades. Pärast popitraumat on tavaliselt müratundlikkus.
Pearinglus, tasakaalutus ja muud sümptomid tulenevad ajutiselt või püsivalt kuulmekile kahjustustest. Tugevat pauku võib seostada ka kuulmekile rebendiga. Siis on lisaks mainitud sümptomitele tavaliselt kõrvavalu, kerge veritsus ja iiveldus.
Lisaks tunnevad kannatanud inimesed peapööritust ja kannatavad tõmblevate silmaliigutuste, nn nüstagmi all. Väga ulatuslik kuulmekile vigastus võib põhjustada täiendavaid sümptomeid nagu näo halvatus. Võib tekkida ka keskkõrvapõletik. Tavaliselt avaldub see valu kahjustatud kuulmekäigu piirkonnas ja kerge tühjenemine.
Erandjuhtudel kannatavad kannatada saanud inimesed pärast löögitrauma püsivat kuulmislangust. Ravi puudumisel võib tõsine akustiline trauma viia täieliku kurtuseni. Mainitud sümptomite ja kaebuste ning anamneesi põhjal saab trauma tavaliselt kiiresti diagnoosida ja sihipäraselt ravida.
Diagnoos ja kursus
Akustiline trauma võib põhjustada mitmesuguseid vigastusi kõrvas. Kuulmekile võib lõhkeda, ossikkelid rebeneda ning ka aknad sisekõrva ja tasakaaluorgani vastu võivad rebeneda.
Sageli on kõrvavalu ja vähenenud kuulmisvõime. Võimalik on ka kõrvade müra (tinnitus) või tasakaaluhäired ja pearinglus. Pärast löögitraumat paranevad sümptomid sageli mõni päev pärast sündmust, kuid umbes pooltel juhtudel on kahjustus püsiv. Reeglina ei taastu kõrv plahvatustraumast ja häired püsivad.
Müratrauma, st püsivalt liigne heli, põhjustab teatud kõrgetel sagedustel tavaliselt püsivat kuulmislangust. Siin võib rääkida kõrgsageduslikust kuulmislangusest. Akustilise trauma diagnoosimisel on oluline patsiendi ajalugu ja vallandava sündmuse tundmine.
Kuulmistestiga kontrollib arst kuulmisvõimet ja joonistab nn audiogrammi, milles näidatakse kuulmisvõimet ja kuulmislangust. Täpsemate testide abil saab täpselt kindlaks teha, millised kõrvaosad olid akustilise trauma tõttu kahjustatud.
Tüsistused
Lõhketraumaga võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Halvimal juhul on kõrvakanal pärast löögitraumat nii tõsiselt vigastatud, et tekib kuulmislangus või täielik kuulmislangus. Kuulmislangust ei saa hõlpsasti ravida, kuna kuulmekile pole spetsiaalselt ravitud.
Paljudel juhtudel peab patsient haigusega toime tulema ja sõltub kuuldeaparaadi kasutamisest. See võib põhjustada tõsiseid piiranguid igapäevaelus. Eriti noorte inimeste puhul võib kuulmislangus põhjustada depressiooni ja halvemat elukvaliteeti.
Pärast akustilist traumat tekivad kõrva enamikul juhtudel mürad. See võib olla müra või piiksumine. Seda, kas need mürad kaovad, ei saa ennustada. Sageli esinevad need ainult ajutiselt. Kui müra tekib pidevalt, võib see põhjustada asjaomase inimese peavalu ja unetust.
See põhjustab väsimust ja üldiselt agressiivset meeleolu. Lisaks võivad tekkida ka valu kõrvas või tasakaaluhäired. Patsient kurdab pearinglust ja iiveldust. Sellest tuleneva kahju vältimiseks tuleb pärast löögitrauma alati arstiga nõu pidada.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Spetsialiseerunud ravi pole akustilise trauma kõigi vormide jaoks vajalik. Pärast löögitrauma taastatakse kuulmisfunktsioon tavaliselt mõne päeva pärast. Kui sümptomid püsivad, on soovitatav ravi spetsialistiga.
Kui valu püsib sisekõrvas ka pärast tunde pärast traumat, peaks spetsialist kontrollima, kas heli juhtiv seade on kahjustatud. Lisaks teravale valule ja kuulmismürale on kõrva verejooks selge indikaator ravivajaduse kohta. Need akustilise trauma rasked vormid nõuavad ravimeid ja tervenemisprotsessi jälgimist meditsiinitöötaja poolt.
Paljude jaoks esinevad kaebused, mis mõjutavad kuulmisfunktsiooni, pigem pika aja jooksul kui trauma tagajärjel. Kui kuulmine halveneb püsivalt, selgitab selle põhjus meditsiiniline diagnoos. Väliskõrva uurimisel teeb spetsialist kindlaks, millised osad on kahjustatud. Kroonilise kuulmislanguse kahtluse korral on teatamine kohustuslik, kuna haigus võib inimese töövõimet vähendada. Vajadusel saab spetsialist täpselt kindlaks teha, kui tugevalt on kuulmine kahjustatud ja milliseid sagedusi patsient ikkagi tajub.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Akustilise trauma ravi sõltub sellest, kui tõsiselt on kõrv kahjustatud. Tavaliselt kasutatakse äkilise kuulmislanguse korral sarnast ravi. Manustatakse vereringet soodustavaid infusioone ja kortisooni, kusjuures kortisooni viiakse sageli ka otse sisekõrva.
Plahvatustraumat ravitakse sageli ülerõhuga. Lisaks asetatakse patsient ülerõhukambrisse, kus ta puutub kokku kõrge ümbritseva rõhuga ja hingab samal ajal puhast hapnikku. See suurendab hapniku kontsentratsiooni veres, mis tõrjub nakkusi ja soodustab vigastatud struktuuride paranemist. Kui akustilise trauma ajal tekkisid keskkõrva vigastused, ravitakse neid kirurgiliselt.
Mikrokirurgilises protseduuris saab ossikleid plastiku abil taastada ja kuulmekile pisarad (pisarad) või sisekõrva aknad sulgeda. Akustilise trauma paranemisfaas võtab umbes kuus nädalat. Kui kaebusi on endiselt, tuleb eeldada, et need püsivad.
Outlook ja prognoos
Paranemine toimub kõrvas sõltuvalt kahjustuse tõsidusest. Kroonilise müratrauma korral pole kuulmise paranemist oodata. Kahjustatud juuksekude ei saa uuesti moodustuda ja vajalik on kuuldeaparaatide tugi.
Lühiajalise heliga kokkupuutest põhjustatud kahjustuste tervendav tasakaal on positiivsem. Hävitatud helisüsteemi osad, näiteks kuulmekile, taastatakse keha poolt või kaetakse kirurgiliselt ja taastuvad mõne nädala pärast. Ainult rasketel juhtudel on kuulmislanguse oht. Kui kahjustatud kõrv puutub pärast paranemist taas suure helitugevusega kokku, korduvad sümptomid tõenäolisemalt kui terve kõrv.
Vigastatud osapoolte sagedane kaebus on kroonilise müra esinemine kõrvus, mida tajutakse erineva intensiivsusega. Pärast traumat või suure psühholoogilise stressi faase kaob tinnitus enamikul juhtudel mõne tunni või päeva pärast. Mõned kõrvade mürad korduvad pärast traume, eriti stressiolukordades. Spetsialisti ravi ei aita kõrvades rõngastamist ja vatiga katmine on samuti kasutu. Rasketel juhtudel võivad tinnituse käes kannatajad kannatada ka kogu elu.
Ravimid leiate siit
Ear Kõrvakaebuste ja kuulmisprobleemide ravimidärahoidmine
Akustilisi traumasid saate vältida, kui väldite kõrge müratasemega kohti. Kontsertidel, diskokülastustel või muudel äärmiselt müra tekitavatel üritustel peaksite oma kõrvu kaitsma spetsiaalsete kõrvatroppidega.
Saate seda ise teha
Pärast akustilist traumat edukaks paranemiseks peaksid kannatanud inimesed oma igapäevast elu kergelt ümber korraldama. Patsiendid ise annavad oma elukvaliteedile palju panuse ja saavad sümptomeid leevendada lihtsate vahenditega.
Pärast paugu või plahvatustraumat ei tohiks patsiendid mingil juhul puutuda kokku müratasemega, mis ületab 85 detsibelli. Sisekõrv vajab puhkust, nii et hävitatud heliaparaat ei kahjustaks enam. Sageli aitab aurikli katmine puuvilla või lapiga. Jahutamist tuleks vältida, kuna vähenenud verevool nahale võib paranemisprotsessi häirida.
Tinnituse või kroonilise müratraumaga on stressis kannatanute psüühika. Paljud patsiendid uputavad kõrvaklappidest ja pehmest muusikast kõrva tüütut müra - kui haiget on ainult üks kõrv, sobib see meetod ka päevasel ajal. Kõrvaklappide kandmine mõlemasse kõrva ohustaks igapäevast liiklust ja on jalgratastega seadusega keelatud.
Sisekõrva vigastusest tulenev müratundlikkus ja kuulmisfunktsiooni kaotamine teatud sagedusvahemikes raskendavad kontakti ka teiste inimestega. Parim viis on siin avatus - kui isiklik keskkond teab vigastusest, saavad inimesed näidata üles suuremat tähelepanu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
