Amitriptüliinoksiid

Amitriptüliinoksiid, tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvat ravimit, kasutatakse depressiooni, ärevuse ja krooniliste unehäirete raviks. Ravim on saadaval toimeainena amitriptüliinoksiidi 2-vees nime all Equilibrin® ja Amioxid-neuraxpharm®.

Mis on amitriptüliinoksiid?

Tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluv ravim amitriptüliinoksiidi kasutatakse depressiooni, ärevuse ja krooniliste unehäirete raviks.

Amitriptüliinoksiid on tritsükliliste antidepressantide tuju parandav ravim. See rahustab ja leevendab hirme ning on ette nähtud eriti ärevushäirete, depressiooni ja krooniliste unehäirete korral.

Amitriptüliinoksiid on efektiivne ka teatud kroonilise valu, näiteks neuropaatilise valu korral. Toimeaine sisaldub ravimites Equilibrin® ja Amioxid-neuraxpharm®. Need on saadaval mõlemalt kaubamärgilt tablettidena, millest igaüks sisaldab 30 mg, 60 mg, 90 mg ja 120 mg. Raviarst määrab tugevuse ja annuse. Selle arvukate võimalike kõrvaltoimete tõttu tuleb amitriptüliinoksiid välja kirjutada eriti hoolikalt ja patsienti tuleb regulaarselt kontrollida, et tuvastada kõrvaltoimeid.

Farmakoloogiline toime

Amitriptüliinoksiidi toimemehhanism põhineb neurotransmitterite norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde pärssimisel presünaptilises neuronis. See blokeerib nende imendumist ajurakkudesse. See suurendab kahe toimeaine kontsentratsiooni kraniaalsete närvidega kokkupuutepunktides. Selle tulemusel on noradrenaliini ja serotoniini jälle signaali edastamiseks piisavas koguses. See välistab norepinefriini ja serotoniini puudusest põhjustatud depressiooni sümptomite põhjustamise ja sellest tuleneva signaali ebapiisava edastamise.

Amitriptüliinoksiidi kasutamine tõstab tuju ja vähendab ärevust. Patsiendid magavad jälle paremini. Eeldatavasti väheneb suitsiidimõtteid või suitsiidioht. Sellegipoolest on oluline arvestada, et amitriptüliinoksiid vajab pärast tarvitamist soovitud aja saavutamiseks mõnda aega. Seetõttu tuleb enesetapuga või muul viisil ennast kahjustavaid patsiente jälgida eriti hoolikalt pärast ravi alustamist amitriptüliinoksiidiga.

Ravi alguses võib isegi esineda ajutine depressiooni ja enesetapukaotuse suurenemine! Võimalik, et ka annust tuleb kohandada. Põhimõtteliselt tuleb arvestada ka sellega, et amitriptüliinoksiidil võib olla potentsiaalselt surmav toime, nii et suitsidaalsetele patsientidele tuleks kunagi anda amitriptüliinoksiidi ainult võimalikult väike kogus.

Amitriptüliinoksiidi manustatakse ravi alguses ja lõpus järk-järgult ja järk-järgult.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Amitriptüliinoksiidi väljakirjutamine on näidustatud vaimsete häirete korral, mis keskenduvad depressiivsetele meeleoludele või ärevusseisunditele. Amitriptüliinoksiidravi tüüpiliseks põhjuseks on eriti ärevuse ja elevusega seotud depressioon.

Ravimil on rahustav toime ja see leevendab närvilisust, nii et krooniliste unehäiretega patsiendid magavad jälle paremini. Parim kellaaeg amitriptüliinoksiidi võtmiseks on õhtune aeg. Amitriptüliinoksiidi ei tohi järsku võtta ega katkestada, vaid see peab ravi alguses ja lõpus olema kitsenev või ahenenud.

Patsienti tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida. Eriti hoolikalt tuleks jälgida inimesi, kellel on enesetapumõtteid ja kalduvus ennast kahjustada. Amitriptüliinoksiid võtab soovitud toime saavutamiseks veidi aega ja võib ravi alguses isegi ajutiselt suurendada depressiooni või suitsidaalseid kavatsusi.

Seetõttu peaksid inimesed, keda see mõjutab, saama amitriptüliinoksiidi ainult võimalikult väikeses koguses, kuna aine võib surmaga lõppeda piisavalt suurtes kogustes.Patsiendil soovitatakse suitsiidimõtte korral pöörduda viivitamatult arsti poole ja vajadusel minna haiglasse.

Ravimid leiate siit

Depress Ravimid depressiivse meeleolu vastu ja meeleolu leevendamiseks

Riskid ja kõrvaltoimed

Amitriptüliinoksiidiga ravi ajal võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Väga sageli juhtub:

• sisemine rahutus ja keskendumisvõime puudumine
• Ataksia
• Maitsehäired
• Müdriaas
• Närbumishäired
• Hüponatreemia
• Suurenenud janu
• nahalööve
• impotentsus
• Libiido kaotus
• rõõmsad sümptomid eakatel

Järgmised on ka tavalised kõrvaltoimed:

• Väsimus, unisus
• peavalu
• Pearinglus, majutushäired, värin
• agressioonid
• Kõnehäired
• Suukuivus või ninakinnisus
• higi
• Tahhükardia, südame rütmihäired
• Hüpotensioon
• ortostaatiline düsregulatsioon
• Kõhukinnisus
• maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine
• Kaalutõus

Võib esineda ka teisi äärmiselt mitmekesiseid kõrvaltoimeid, ehkki harvemini, mistõttu soovitatakse regulaarselt arstiga külastada.

Amitriptüliinoksiid on vastunäidustatud suurenenud eesnäärmega inimestele, kellel on kusepõie tühjendamise häired, soolestiku longus, glaukoom, südamepuudulikkus, südame rütmihäired, maksafunktsiooni häired ja orgaanilise aju sündroomiga eakad patsiendid.

Rasedad ja rinnaga toitvad naised on amitriptüliinoksiidravis samuti välistatud. Ravi teostatakse alla 16-aastastele lastele ja noorukitele.