ammoniaak

ammoniaak on vesiniku ja lämmastiku keemiline ühend. Ammoniaagi molekulvalem on NH3. Aine tekib kehas valkude lagunemisel.

Mis on ammoniaak?

Ammoniaak on värvitu gaas, mis koosneb kolmest vesinikuaatomist ja ühest lämmastikuaatomist. Gaasil on äärmiselt terav lõhn. Ammoniaak on inimkehale mürgine. Tavaliselt esineb see seal vees lahustuva soolana.

Sellisel kujul nimetatakse seda ka ammooniumiks (NH4 +). Ammoniaak osaleb erinevates metaboolsetes protsessides. Eriti sageli ilmneb see siis, kui valk laguneb soolestikus. Ammoniaaki toodetakse ka rakkude metabolismil ja aminohapete lagunemisel. Ammoniaak võib keha rakke tõsiselt kahjustada. Seetõttu muundatakse see maksas karbamiidiks ja eritub neerude kaudu uriiniga.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Ammoniaak mängib olulist rolli metabolismis aminohapete moodustamisel ja lagundamisel. Nendes ainevahetusprotsessides on ammoniaak aga ammooniumi vormis.

Ammoonium ja α-ketoglutaraat muundatakse glutamaadiks spetsiaalsel keemilisel protsessil, mida nimetatakse taandavaks amiinimiseks. Glutamaat, tuntud ka kui glutamiinhape, on α-aminohape. Kuna keha suudab ise ammooniumi abil toota glutamiinhapet, on see üks asendamatuid aminohappeid. Aminohappena on glutamiinhape ka valkude oluline komponent. Transamineerimise käigus saab glutamaadist toota muid asendamatuid aminohappeid.

Glutamaat ei osale ainult aminohapete sünteesis, vaid on ka kesknärvisüsteemi (KNS) üks olulisemaid ergutavaid neurotransmittereid. Samal ajal on aminohape ka y-aminovõihappe (GABA) eelkäija. See on omakorda kesknärvisüsteemi kõige olulisem inhibeeriv neurotransmitter. Samuti öeldakse, et glutamaadil on positiivne mõju lihaste kasvule ja immuunsussüsteemile.

Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused

Aminohapete lagunemisel toodetakse suur osa ammoniaagist. Vaba ammoniaagi peamine tootmise koht on soolestik. Eelkõige jämesooles toodetakse ammoniaaki seedimata valkudest bakterite toimel. Aminohapped lagundatakse kõigepealt uuesti glutamaadiks.

Seejärel jaotatakse see aminohape ensüümi glutamaathüdrogenaasi abil algupärasteks aineteks a-ketoglutaraadiks ja ammoniaagiks. Mitte kõiki sel viisil loodud ammoniaake ei saa kasutada aminohapete taastamiseks. Suuremates kogustes on ammoniaagil ka tsütotoksiline toime, nii et keha peab saama ammoniaaki lagundada. Veest pärit organismid võivad ammoniaaki sageli naha kaudu ümbritsevasse vette eraldada. Enne väljutamist peavad inimesed muundama mürgise ammoniaagi mittetoksiliseks. Tervisliku maksa korral imendub ammoniaak kiiresti.

Tavaliselt jõuab see maksa portaalveeni kaudu. Seejärel muundab maks ammoniaagi või ammooniumi karbamiidiks (uurea). Karbamiid on valge, kristalne ja mittetoksiline aine. See eritub neerude kaudu uriiniga.

Ammoniaagi normaalne plasma väärtus on 27 kuni 90 μg ammoniaaki / dl. See vastab kogusele 16 kuni 53 μmol / l. Ammoniaagi sisaldus veres määratakse tavaliselt maksafunktsiooni uurimise osana.

Haigused ja häired

Ammooniumitaseme langus vereseerumis ei oma kliinilist tähtsust. Suurenenud ammoniaagi tase ilmneb tavaliselt maksafunktsiooni languse korral. Maksatsirroosi korral on ammoniaagi lagunemine oluliselt häiritud.

Maksatsirroos on paljude maksahaiguste lõppjärk. Staadium on pöördumatu ja seetõttu ei saa maksa tsirroosi ravida. Tavaliselt areneb tsirroos aastate kuni aastakümnete jooksul. Euroopas on maksa tsirroosi kõige tavalisem põhjus alkoholi kuritarvitamine. Krooniline viirushepatiit võib lõppeda ka maksatsirroosiga.

Tsirroosi korral hävib maksakude ja sidekoe abil eemaldatakse maksafunktsiooni rakud. Ühelt poolt häirib see maksa verevarustust. Teisest küljest ei saa maksarakud enam oma võõrutusülesannet täita. Kui ammoniaagi tase tõuseb maksafunktsiooni kahjustuse tõttu märkimisväärselt, võib tekkida maksa entsefalopaatia. See on aju düsfunktsioon, mis on tingitud maksa ebapiisavast võõrutusfunktsioonist. Selle kahjustuse põhjus on tõenäoliselt ammooniumi ja kaaliumi sarnasus. Kaaliumi ja ammooniumi vahetamisel on nn NMDA retseptor häiritud.

See omakorda võimaldab närvirakku tungida rohkem kaltsiumi. Rakkude surm toimub. Maksa entsefalopaatia võib jagada neljaks etapiks. Neljale etapile eelneb latentne või minimaalne maksa entsefalopaatia. See avaldub halvas keskendumisvõimes, vähenenud sõidu- või mäluraskustes. Esimeses etapis on märgatav teadvuse taseme langus, selge sõiduhäire ja peenmotoorika häire. Teises etapis kannatavad kannatanud inimesed desorientatsiooni, mäluhäirete, kõnehäirete ja tugeva unisuse käes.

Kolmas etapp on seotud tõsise teadvusekahjustuse, orientatsiooni kaotuse, lihaste jäikuse, väljaheite ja kusepidamatuse ning ebakindla kõnnakuga. Maksa entsefalopaatia kõige raskem vorm on maksakooma (4. etapp). Patsiendid on teadvuseta ja valu ärritajad ei suuda neid enam äratada. Lihasrefleksid kustuvad täielikult.

Läbitungiva lõhna tõttu on mürgitus gaasilise ammoniaagiga üsna haruldane. Gaasilises vormis ammoniaak imendub peamiselt kopsude kaudu. Niiskusega reageerides avaldab see tugevat söövitavat mõju hingamisteede limaskestadele. Teatud kontsentratsiooni kohal on oht elule. Ammoniaak võib põhjustada kõriturset, glotise spasme, kopsuturset või kopsupõletikku ja põhjustada hingamispuudulikkust.