Anaalne ekseem

A Anaalne ekseem on prokoloogide kabinettides üks levinumaid nahaprobleeme. Kuid paljud inimesed väldivad selliste kaebustega arsti nägemist häbist.

Mis on päraku ekseem?

Terminit päraku ekseem kasutatakse päraku ümbritseva naha ägeda või kroonilise põletiku kirjeldamiseks. See võib olla teiste orgaaniliste haiguste kõrvaltoime, aga ka nahahaigus. Arstid eristavad kolme anaalse ekseemi tüüpi:

• ärritav-toksiline päraku ekseem

• Võtke ühendust allergilise päraku ekseemiga

• atoopiline päraku ekseem

Igasugusel kujul esineb punetavat või määrdunud nahka ja tekitavat sügelust, mis ei lase haigetel puhata ja mis on eriti halb öösel.

põhjused

Nahaga kokkupuutel olevate eriliste anatoomiliste tingimuste tõttu on päraku piirkonnas eriti lööbed. Ärritavalt-mürgise anaalse ekseemi korral ärritavad nahka soolestiku eritised, mis kogunevad pärakuõõnesse, näiteks laienenud hemorroidide või anaalfistulite korral, mis erituvad.

Kõhulahtisus või uriinipidamatus võib põhjustada ka nahaärritust. Mõnikord tekivad pärakus väikesed nahakortsud (nahasildid), mis raskendavad pärast soolestiku korralikult puhastamist. Fekaalid võivad sinna koguneda ja süttida. Pärast soolestiku liikumist tualettpaberiga puhastades võib intensiivne hõõrumine ja liiga palju anaalhügieeni võivad nahka ärritada.

Kontaktallergilise ekseemi korral tekib allergiline reaktsioon tualettpaberi koostisosade või lõhnaainete, eriti niiske tualettpaberi, seepide, sukkpükste vooderdiste või salvide suhtes. Hemorroidide salvid on ka selle ekseemi vormi tavaline käivitaja.

Atoopiline anaalne ekseem põhineb neurodermatiidil, millel on üldiselt ülitundlik nahk, mis põhjustab lööbeid ka muudes kehaosades. Kui lööve ilmneb ainult päraku piirkonnas, on seda raske diagnoosida. Teiseks anaalse ekseemi põhjustajaks võivad olla seenhaigused, anaalpiirkonna rikkalik higistamine, kuumade vürtside ja tsitrusviljade tarbimine ning liigne või ebapiisav anaalse hügieen.

Sümptomid, nähud ja tervisehäired

Ägedas seisundis on päraku mõlemal küljel asuv nahk sümmeetriliselt punetav, mõnikord kaetud valge kattega ja märg. Haigestunuid vaevab pidevalt vaevav sügelus, mis võib öösel olla hullem.

Nahk on pidevast kriimustusest valus ja iga soolestik muutub piinamiseks, sest pärakuhügieen ärritab ikka ja jälle põletikulist nahka, eriti kuna mehaaniline puhastus tualettpaberiga ärritab ka nahka. Kui haigusseisund muutub krooniliseks, võib nahk lõheneda, lõheneda ja haavandeid tekkida.

Diagnoos ja kursus

Edukaks raviks on vaja hoolikat diagnostikat. Pärast üksikasjalikku anamneesi viiakse läbi anaalse piirkonna füüsiline kontroll. Atoopilist päraku ekseemi on väga raske diagnoosida, kui lööve ilmneb ainult päraku piirkonnas.

Soolehaiguse kahtluse korral tehakse rektoskoopia (rektoskoopia) ja / või rektoskoopia. Laboratoorseks uurimiseks võetakse määrdumist ja kontaktallergia kahtluse korral annab allergiatesti selguse. Kui ravi ei anna tulemusi, võib ettevaatusabinõuna võtta koeproovi ja seda laboris uurida, et välistada pärasoolevähk, mis võib põhjustada ka päraku ekseemi.

Kursus on erinev. Anaalset ekseemi saab sageli ravida lühikese aja jooksul, kuid see võib võtta ka pikka aega. Kui seda ei ravita, võib nahk pöördumatult kahjustada.

Tüsistused

Kui päraku piirkonnas ekseem püsib, võib tekkida täiendavaid kaebusi ja tüsistusi. Üks päraku ekseemi püsivamaid sümptomeid on vahelduv sügelus. Paljud inimesed annavad pidevalt sügelusele järele, viivitavad ekseemi paranemisega või raskendavad seda täiendavate nahavigastustega, mis tulenevad liigsest kriimustusest. Kui päraku ekseem püsib pikka aega, on oht, et see areneb krooniliseks ekseemiks ja muutub seega püsivaks probleemiks.

Teine probleem, mis võib tekkida anaalse ekseemi käigus, on seen- või bakteriaalne infektsioon. Ekseemi piirkonnas nõrgenenud ja ärritunud nahk on eriti altid igat tüüpi nakkustele. Anaalvähi tekke oht suureneb tohutult.

Anaalse ekseemi meditsiiniline ravi võib põhjustada ka tüsistusi. Ekseemi põhjuse kindlaksmääramine on sageli keeruline ja see viib ebaõigete diagnoosideni. Vale salvide ja ravimite väljakirjutamine võib päraku ekseemi halvendada. Kui päraku ekseem reageerib salvile negatiivselt, ei tohiks kindlasti vältida arsti juurde naasmist.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Anaalse ekseemi kahtluse korral tuleb viivitamatult arstiga nõu pidada. Meditsiiniline hindamine on vajalik, kui ekseemiga kaasneb tugev valu, sügelus või muud kaasnevad sümptomid, mis üldist seisundit märgatavalt vähendavad. Kui mainitud sümptomid püsivad kauem kui nädal, peab arst selle põhjuse välja selgitama ja vajadusel ravima. Verejooksu või täiendavate tükkide tekkimise korral on soovitatav viivitamatu arsti visiit.

Anaalne ekseem tuleks selgitada hiljemalt siis, kui roojamise ajal on märgatud valu või veritsust. Sama kehtib seletamatu tunde kohta anus, mis suureneb kiiresti. Siis võib põletik olla raske ja arst peab seda ravima. Muud kontaktid on proktoloogil või gastroenteroloogil. Patsiendid, kellel on kunagi olnud päraku ekseem või hemorroidid, peaksid esimeste ekseemi tunnuste korral arstiga nõu pidama. Lastel, eakatel ja rasedatel peaks ka edaspidiste komplikatsioonide vältimiseks kõik kaebused kohe selguma.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Anaalse ekseemi ravi on peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele, nii et üleärritunud nahk rahustaks. Kui sümptomid pole endiselt rasked, saab seda hästi ravida ka koduste vahenditega, näiteks tamme kooreekstraktist või rohelisest ja mustast teest valmistatud Sitzi vannidega. Teedes olevad tanniinid võivad ekseemi kuivatada ja neil on antiseptiline toime. Ravimtaimedel nagu kummel, lavendel ja luuderohi on põletikuvastane toime ja need leevendavad talumatut sügelust õrnalt.

Ebamugavuse vaigistamiseks tuleb päraku kuiv ja puhas hoida. Pärast soolestiku liikumist on kõige parem seda leige veega või õliga puhastada ja pärast puhastamist hoolikalt ja ettevaatlikult kuivatada. Tugevalt õheneva anaalse ekseemi korral aitab see asetada tuharate vahele pehme riide, et niiskus imenduks ja põletik taanduks. Imikutele mõeldud haavakreem või vaseliin aitavad väga hästi.

Raskemate sümptomite korral võivad ravimküünlad ja salvid leevendada ja soodustada paranemisprotsessi. Sügelemise ja põletiku leevendamiseks võib arst välja kirjutada põletikuvastased salvid. Seejärel ravitakse päraku ekseemi sõltuvalt põhjusest tsingi salvi või mõne muu rasvase salviga ja vajadusel dieedi muutmisega. Kui ekseemi põhjustavad hemorroidid, muutuvad nad inimtühjaks. Operatsioon on reeglina vajalik ainult suurte hemorroidide ja suurte naha pisarate korral.

Outlook ja prognoos

Enamasti põhjustab päraku ekseem väga tugevat ja ennekõike ebameeldivat sügelust, mis ilmneb otse pärakus. See sügelus vähendab tohutult patsiendi elukvaliteeti ja piirab igapäevaelu.

Ei ole harvad juhtumid, kui päraku ekseem põhjustab psühholoogilisi kaebusi või depressiooni. Mõjutatud isikud häbenevad kaebust sageli ja kannatavad alaväärsuskomplekside või madalama enesehinnangu all. Tualettruumi minek võib olla ka patsiendi piinamine, kuna roojamine on enamasti valulik. Tualettpaberi kaudu hõõrumine võib põhjustada ka ärritust. Ilma ravita võib anaalse ekseemi korral tekkida ka haavandeid või pragusid.

Enamikul juhtudel saab sümptomeid piirata kreemide ja salvide abil, nii et haigus progresseerub positiivselt. Kui soolestik on haige, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Haiguse edasine kulg sõltub aga suuresti põhihaigusest, nii et üldine ennustamine pole enamikul juhtudel võimalik. Nende kaebuste piiramiseks on mõjutatud isikutele kättesaadavad erinevad eneseabivahendid. Anaalset ekseemi ei vähenda tavaliselt oodatav eluiga.

ärahoidmine

Anaalse ekseemi saab eriti hästi ära hoida õrna ja nahasõbraliku anaalhügieeni abil. Piisavalt joomine ja palju kiudaineid sisaldava dieedi söömine muudavad teie väljaheite pehmeks. Parim on kasutada valget tselluloosist tualettpaberit.

Taaskasutatud paber, värviline ja niiske tualettpaber võib nahka ärritada. Mõjutatud peaksid piirama kuumade vürtside ja tsitrusviljade tarbimist ning kandma puuvillast aluspesu, sest sünteetilised kiud soodustavad higistamist.

Järelhooldus

Anaalse ekseemi järelravi on oluline tegur, mis tagab haiguse kordumise. Hea intiimhügieen on selle osa. Siiski on oluline, et patsient sellega üle ei pingutaks. Kuna päraku ekseem tekib sageli siis, kui piirkonda puhastatakse liiga palju ja kahjustatakse looduslikku nahakeskkonda.

Sel põhjusel tuleks puhastusvahendites ja niiske tualettpaberi kasutamisel vältida kangeid pindaktiivseid aineid, mis võivad ärritada tundlikku nahka. Piisab, kui puhastada õrnade toodetega, anaalpiirkonna puhastamiseks on sageli vaja ainult leiget vett. Piirkonda ei tohiks ärritada ka liiga kõva tualettpaber, kuna ekseem võib mehaanilise koormuse tõttu kergesti uuesti süttida.

Niisked nahapiirkonnad on kogunemispunkt patogeenidele ja muudele sellistele patogeenidele, mis leiavad selles miljöös soodsad tingimused eluks ja paljunemiseks. Seetõttu on soovitatav pärast tualeti kasutamist või pesemist anaalpiirkond hästi kuivada.

Õige aluspesu võib toetada ka järelhooldust. Puuvill on sageli parem kui sünteetilised kiud, milles asjaomane isik higistab. Anaalse ekseemi järelhooldus hõlmab ka perearsti või proktoloogi viivitamatut kohtumist, kui kahtlustate, et sümptomid süttivad uuesti, et vältida ekseemi levikut.

Saate seda ise teha

Anaalse ekseemi korral ei pea haigestunud inimesed tingimata arsti vaatama. Enamikul juhtudel saab valulikke kasvu leevendada lihtsate meetmete ja koduste vahenditega. Esiteks on soovitatav suurendada intiimhügieeni. Anaalse ekseemi korral on saadaval põletikuvastaseid hooldusvahendeid, samuti apteegi salve ja losjoneid.

Taastumise kiirendamiseks tuleks ajutiselt vältida ka pingelist sportimist. Õrnad lõdvestusharjutused ja jooga on mõistlikum. Proovitud kodune vahend on magusad ristikolilled. Valmistatud kreemi kujul, saab taime otse pärakusse kanda ja see peaks ebamugavustunnet kiiresti leevendama. Sama tõhusad on Hammamelise puust valmistatud ravimküünlad ja salvid. Sobivad on ka kuumad kompressid raudrohi või auruvannid kummeliga, mida tuleks võimalusel iga päev kasutada.

Samuti tuleks dieeti muuta. Soovitatav on kõrge kiudainesisaldusega toit, näiteks täisteratooted, puuviljad ja värsked köögiviljad. Vältida tuleks maiustusi ja muid toite, mis võivad põhjustada kõhukinnisust. Lisaks peaksite jooma piisavalt, eelistatavalt mineraalvett või kummeli, sidrunmelissi või surnud nõgesest valmistatud kergeid taimeteed. Kui päraku ekseem püsib hoolimata kõigest, tuleb sümptomid viia arsti juurde.