Hüpofüsiit

Hüpofüsiit on hüpofüüsi harva esinev põletik. Hüpofüsiidi mitmesugused vormid on teada, kuid kõiki füsioloogilisi ja immunoloogilisi seoseid pole selgitatud, eriti mitte lümfotsüütilise hüpofüsiidi korral, mis on tõenäoliselt tingitud keha autoimmuunsetest reaktsioonidest. Käigus hüpofüsiit viib hüpofüüsi funktsiooni, sealhulgas kõigi kaasnevate sümptomite suureneva kadumiseni.

Mis on hüpofüsiit?

Hulgas harva täheldatud Hüpofüsiit inimene mõistab hüpofüüsi põletikulisi protsesse - tuntud ka kui hüpofüüsi nimetus. Need on jagatud primaarseks ja sekundaarseks vormiks:

• Primaarse hüpofüsiidi põhjuseid saab jälgida füsioloogiliste protsesside käigus endokriinnäärmes endas. Granulomatoosset hüpofüsiiti või lümfotsütaarset hüpofüsiiti tuntakse manifestatsioonidena.

• Sekundaarset hüpofüsiiti põhjustavad ümbritsevate kudede struktuurid. Granulomatoossele hüpofüsiidile on tüüpilised nn granuloomid, hiiglaslike Langerhansi rakkude ja epiteelirakkude väikesed lümfotsüüdid ning lümfotsüüdid.

Langerhansi hiidrakud ja epiteelirakud tekivad teatud makrofaagide koostistest ja sulandumistest, mis on jaotatud kogu koesse. Epiteelirakud koosnevad spetsialiseerunud fagotsüütilistest epiteelirakkudest. Granuloomide sulatatud rakud ei ole tavaliselt enam võimelised fagotsütoosiks.

Lümfotsütaarset hüpofüsiiti iseloomustab lümfotsüütide ja plasmarakkude sisseränne ning parenhüümi koe kiuline ümberkujundamine. Hüpofüsiidi täpne eristamine teistest haigustest, näiteks hüpofüüsi healoomulisest adenoomist, mis mõjutab hüpofüüsi eesmist osa (adenohüpofüüs).

põhjused

Lümfotsütaarne või granulomatoosne hüpofüsiit ei erine mitte ainult füsioloogiliste ilmingute poolest, vaid ka kaks haigust, mida saab üksteisest eristada, tulenevad ka erinevatest põhjustest. Hüpofüüsi granulomatoosne põletik vastab suuresti kudede põletiku klassikalisele pildile.

Haiguse vallandab tavaliselt bakteriaalne või viirusinfektsioon, mis toimub tavaliselt hüpofüüsis sekundaarse infektsioonina. Isoleeritud põletikulised hüpofüüsi nakkused on äärmiselt haruldased. Paranasaalsete siinuste osaks olevate sphenoidsete siinuste põletikul on teatav tähtsus primaarse infektsiooni korral, mis võib levida hüpofüüsi selle lähedase läheduse tõttu.

Lümfotsüütilist hüpofüsiiti põhjustavaid põhjuseid, s.o lümfotsüütide suurenenud sisserännet põhjustavaid tegureid, ei mõisteta (veel) piisavalt. On väga tõenäoline, et see on keha autoimmuunne reaktsioon, nii et lümfotsüütiline hüpofüsiit klassifitseeritakse autoimmuunseks haiguseks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüpofüüs toimib mitmesuguste hormoonide juhtimiskeskusena. Selle kontrollimine toimub glandotroopsete hormoonide (kontrollhormoonide) sekretsiooni kaudu. Sõltuvalt põletiku tüübist ja sõltuvalt põletiku fookusest, mis võib paikneda hüpofüüsi ühes kolmest osast, mõjutavad erinevad glandotroopsed või nonglandotroopsed hormoonid, mis mõjutavad otseselt vereringet või kontrollivad otseselt sihtorgani aktiivsust.

Hüpofüsiit on tavaliselt seotud vähenenud hormooni tootmisega ning sellest tulenevate sümptomite ja kaebustega. Healoomulise neoplaasia korral adenoomi vormis on tavaliselt hormoonide ületootmine adenoomi autonoomselt sekreteerivate rakkude poolt.

Hüpofüsiidi kõige märgatavamateks esmasteks sümptomiteks on tavaliselt peavalud ja nägemishäired, mis võivad ilmneda isegi kahekordse nägemisena. Hüpofüüsi eesmise näärme (HVL) põletik põhjustab tavaliselt HVL osalist puudulikkust. Lisaks kuvatakse pildil paksenenud hüpofüüsi vars (infundibulum), mille kaudu nääre on otse hüpotalamusega ühendatud.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kui hüpofüsiiti kahtlustatakse selliste üldiste sümptomite tõttu nagu püsivad peavalud ja nägemishäired, mida ei saa seostada ühegi orgaanilise või muu põhjusega, aitavad diagnoosimise tegemiseks pildistamisprotseduurid, näiteks õhukese kihi magnetresonantstomograafia, tuvastada hüpofüüsi kõrvalekaldeid või hüpofüüsi varre paksenemist. Hüpofüsiidi kõvenemine või sellest loobumine.

Teine diagnostiline vahend on nimmevedeliku ja CSF-i uurimine teatud rakkude jaoks, kuid pärast CSF-i uurimist saab teha ainult "ühekülgse" diagnoosi. Kui tserebrospinaalvedelikus on teatud rakud, on hüpofüsiit peaaegu kindlasti olemas.

Ja vastupidiselt ei välista negatiivne leid hüpofüüsi põletiku võimalust. Hüpofüüsi adenoomiga seotud diferentsiaaldiagnoos on samuti oluline, kuna ka kahe erineva haiguse ravi on erinev. Haiguse kulg sõltub suuresti põhjustavatest teguritest, nii et tulemuseks võib olla kerge kuni raske kulg, mis nõuab sobivat ravi.

Tüsistused

Hüpofüsiit põhjustab patsiendil mitmesuguseid häireid, mis ilmnevad ebaõige ja tasakaalustamata hormonaalse tasakaalu tagajärjel. Nendel kaebustel on väga negatiivne mõju mitte ainult patsiendi füüsilisele, vaid ka psühholoogilisele seisundile ja need vähendavad tohutult elukvaliteeti. Paljudel juhtudel ilmnevad haiguse alguses ebamugavustunne silmades ja peavalud.

Patsiendid kannatavad nägemishäirete ja kahekordse nägemise all ning pole harvad juhud, kui tekivad nn looriga nägemised. Need kaebused võivad põhjustada igapäevaelus keskendumis- ja koordinatsioonihäireid. Paljudel juhtudel piiravad paljud tegevused silmakaebusi ja neid ei saa enam ilma täiendava abita läbi viia.

Hüpofüsiidi ravi toimub enamikul juhtudel ravimite abiga ja see viib haiguse positiivse kulgemiseni. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka kahjustatud piirkonna kiiritamine. Tavaliselt pole tüsistusi ja hüpofüsiit ei mõjuta patsiendi eluiga. Pole harvad juhud, kui hüpofüsiit põhjustab depressiooni või muid häireid, mida saab ravida ka arst.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse selliseid sümptomeid nagu peavalu ja nägemishäired, mis ei ole seotud mõne muu põhjusega, tuleb pöörduda arsti poole. Hüpofüsiit kulgeb tavaliselt aeglaselt ja põhjustab haiguse progresseerumisel üha rohkem sümptomeid. Tüsistuste ja pikaajaliste tagajärgede vältimiseks tuleb esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole. See kehtib eriti kaebuste kohta, millel pole orgaanilist põhjust.

Hüpofüsiit tekib tavaliselt seoses bakteriaalse või viirusliku infektsiooniga. Autoimmuunhaigused on samuti mõeldavad vallandajad ja nimetatud sümptomite ilmnemisel tuleb need põhjusena välistada. Kaugelearenenud hüpofüsiidiga inimesed peaksid ebatavaliste sümptomite ilmnemisel oma arstiga rääkima. Üldiselt tuleb ravi hoolikalt jälgida, et kõikidele komplikatsioonidele saaks kiiresti reageerida. Õige kontaktisik on perearst, kes paneb esmase diagnoosi ja suunab patsiendi seejärel neuroloogi vastuvõtule.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Hüpofüsiidi ravi eesmärk on kõrvaldada põletiku fookus (ed) ja vähendada võimaliku paistes hüpofüüsi normaalse mahuni, et vähendada survet, mida sisesekretsiooni näär avaldab ümbritsevatele närvisõlmedele ja närvidele. Seetõttu hõlmab ravi tavaliselt steroidravi, mis tähendab, et kortikosteroide kasutatakse algselt suhteliselt suurtes annustes.

Kui steroidraviga soovitud tulemusi ei saavutata või kui ilmneb retsidiiv, saab materjali hoolikaks histoloogiliseks uurimiseks ja juba surnud materjali eemaldamiseks kasutada invasiivseid ravimeetodeid. Põletiku fookuse kiiritamist tuleks kaaluda ainult juhul, kui ülalkirjeldatud standardsed ravimeetodid ebaõnnestuvad.

ärahoidmine

Ennetavatel meetmetel hüpofüsiidi ennetamiseks võib olla ainult kaudne iseloom, kuna otsesed ennetavad meetmed või ravimid pole mõeldavad. Parim kaudne kaitse on immuunsüsteemi tugevdamine.

Sel viisil ei teki fakultatiivseid patogeenseid mikroobe ja immuunsüsteem tunnistab patogeensed mikroobe ja elimineerib need edukalt. Immuunsussüsteemi tugevdatakse nii palju kui võimalik regulaarse treeningu, dieedi abil, mis sisaldab ka naturaalseid toite ja stressifaase, mis vahelduvad lõõgastumise faasidega.

Järelhooldus

Hüpofüsiidi teraapiale järgneb jälgimisfaas, mis aitab vältida uuenenud turset. Järelravi on seega tihedalt seotud ennetamisega. Haigust ei saa siiski vältida otse, vaid ainult kaudsete meetmete abil. Need on peamiselt suunatud mõjutatud inimeste immuunsussüsteemi parandamisele.

See vähendab ohtu, et ohtlikud mikroobe uuesti ilmub. Samal ajal õnnestub immuunsussüsteemil patogeensed mikroobid õigeaegselt avastada ja elimineerida. Immuunsüsteemi tugevdamiseks peaksid patsiendid regulaarselt sportima ning sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitumist.

Naturaalsed toidud on toitumise keskmes. Terviseteadliku eluviisi jaoks on oluline, et patsiendid ei puutuks kokku ülemäärase stressiperioodidega. Parimal juhul vahelduvad pingeperioodid lõõgastuspausidega. See ei avalda mitte ainult positiivset mõju kehale, vaid ka psüühikale.

Tegelik ravi seisneb põletiku fookuse kõrvaldamises. Järgnevate igapäevaelu muudatuste kaudu õnnestub mõjutatud isikutel oma immuunsussüsteemi suurendada. Edasiseks taastumiseks peaks järelhooldus tegelema ka psühholoogilise heaoluga.

Saate seda ise teha

Hüpofüsiidi ravi eesmärk on alati hüpofüüsi põletikuliste fookuste kõrvaldamine. Narkootikumide ravi koosneb tavaliselt steroidravist kortikosteroididega. Igapäevaelus käitumise kohandamine põhineb ilmnevatel sümptomitel, mis võivad olla väga erinevad, kuna hüpofüüs kui suure hulga hormoonide juhtimiskeskus ei mõjuta mitte ainult elundite funktsioone, vaid mõjutab tugevalt ka psühholoogilist heaolu.

Hüpofüsiidi tekke sümptomeid väljendatakse tavaliselt mittespetsiifilistes peavaludes ja nägemishäiretes, mis võivad avalduda topeltnägemises. Samuti on sümptomaatiline nn loor nägemine, mis meenutab katarakti, kuid mida ei põhjusta läätse hägustumine. Igapäevaelus käitumisel tuleks eelkõige arvestada võimalike nägemishäiretega, mis võivad teatud toimingute, näiteks sõiduki juhtimisel põhjustada ohtlikke olukordi.

Eneseabimeetmed võivad meditsiiniliselt välja kirjutatud ravimiteraapiaga olla kasulikud. Võimalikud eneseabimeetmed koosnevad peamiselt immuunsussüsteemi tugevdamisest, nii et see võib avaldada otsustavat mõju hüpofüüsi võimalike põletikuliste protsesside ohjeldamisele ja positiivselt mõjutada haiguse edasist kulgu. Immuunsussüsteemi saab tugevdada mitmekesise dieedi abil, mis sisaldab peamiselt naturaalseid toite, näiteks köögivilju ja puuvilju, tõhusate lõdvestustehnikate ja regulaarse treeningu abil.