Anafülaksia

A Anafülaksia "Immuunsussüsteem" on järsult ilmnev patoloogiline, st patoloogiline, immuunsussüsteemi kohene reaktsioon teatud antigeenidele, mis tavaliselt pole inimkeha jaoks ohtlikud.

Mis on anafülaksia?

Anafülaksia on nn I tüüpi (vahetu tüüp) allergiline reaktsioon. Allergia on ülitundlikkus tavaliselt täiesti kahjutute keskkonna ainete (allergeenide) suhtes.

Allergia omandatakse esmasel kokkupuutel antigeenidega, väikeste molekulidega, mis asuvad allergeeni pinnal. Bakterite pinnal on ka antigeenid. Lihtsamalt öeldes, need antigeenid käivitavad immuunsussüsteemis kaitsereaktsiooni. Bakterite puhul on see täiesti füsioloogiline, st tervislik reaktsioon. Allergia korral reageerib immuunsüsteem aga üle ja moodustab antikehi allergiat põhjustava aine tegelikult kahjutute antigeenide vastu.

põhjused

Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei juhtu midagi peale selle antikeha moodustumise. Kui kontakti allergeeniga uuendatakse, vallandub allergiline reaktsioon. Ülitundlikkuse ilmnemise aega pole võimalik ennustada. Sageli esineb see aastaid pärast esimest kokkupuudet allergeeniga.

Põhimõtteliselt võivad allergeenideks muutuda peaaegu kõik keskkonnaained. Tavalisemad allergeenid on õietolm, maja tolm, pähklid ja penitsilliin. Konkreetset allergia põhjust pole veel kindlaks tehtud. Näib, et rolli mängivad nii geneetilised kui ka keskkonnategurid.

Otsese tüüpi allergiliste reaktsioonide korral reageerib organism esimesele kokkupuutele allergeeniga väga tugeva antikehade moodustumisega, mis kinnituvad nn nuumrakkude pinnale. Uuenenud kokkupuutel reageerivad need antikehad allergeeniga.

Nuumrakud, millel antikehad asuvad, vabastavad nende koostisosad, eriti histamiini, väga lühikese aja jooksul. Histamiin on koehormoon, mis põhjustab kehas põletikku.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Anafülaksia sümptomid on väga ebameeldivad ja halvendavad märkimisväärselt mõjutatud inimese elukvaliteeti, kuid ei oma otsest negatiivset mõju inimese tervisele ja on seetõttu tavaliselt kahjutud. Patsientidel on peamiselt tugev sügelus ja seetõttu ka naha punetus. Kriimustamine suurendab tavaliselt ainult sügelust.

Samuti võib tekkida oksendamine, kõhulahtisus või tugev iiveldus. Inimestel on ka nõgestõbi ja mõnel juhul võib neil olla ka astma. Tõsistel juhtudel võivad hingamisraskused põhjustada teadvuse kaotuse, mis võib asjaomast isikut vigastada. Samuti on hingamisraskuste tõttu püsiv väsimus ja kurnatus.

Samuti on tursed erinevates kehaosades ja seega võimalik liikumine piiratud. Enamasti ei suuda haigestunud inimene anafülaksia tõttu enam oma tavapärast tegevust teha ja on seetõttu igapäevaelus märkimisväärselt piiratud. Anafülaksia võib põhjustada ka hirmu või pearinglust. Sümptomitega kaasnevad tavaliselt tugevad peavalud ja ka inimese vererõhk langeb järsult.

Diagnoos ja kursus

Anafülaktilise reaktsiooni võib jagada viieks etapiks. Selle reaktsiooni raskusaste sõltub allergeeni mõjust organismile. Välised kontaktid nt naha kaudu põhjustab tavaliselt lokaalseid reaktsioone. Kui allergeen imendub vereringe kaudu, reageerib keha üldisel viisil.

Üldiselt võib anafülaksia jagada viieks etapiks. Iga etapp nõuab konkreetset toimingut. Kuna anafülaksia võib olla eluohtlik, on kiire tegutsemine hädavajalik.

0 etapis ilmnevad kohalikud reaktsioonid allergiaga kokkupuute kohas mõne sekundi jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. See võib põhjustada turset, punetust ja sügelust. Selles etapis pole ravi tavaliselt vajalik. Siiski tuleks vältida kokkupuudet allergeeniga.

Esimeses etapis need kohalikud reaktsioonid levivad. See tähendab, et nt. punetus või lööve ei esine enam ainult kokkupuutel allergiaga, vaid eelistatavalt ka näol, kätel ja ülakehal. Lisaks on ka muid üldisi sümptomeid, nagu hirm, pearinglus, peavalu. Kui kõri paisub, kurdab haigestunud inimene ka õhupuudust.

Selles etapis tuleb kiirabiarsti võimalikult kiiresti teavitada. Ohvrit tuleks rahustada ning kontrollida pulssi ja hingamist. II etapis reageerivad elundid ka kokkupuutele allergeenidega. Esinevad astmaatilised sümptomid, kõhu- või kõhukrambid, pulsisageduse tõus ja vererõhu langus. Kui erakorralist arsti pole veel kutsutud, peate kindlasti kiirustama. Haigestunud inimese jalad tuleks hoida kõrgel.

III etapp vastab anafülaktilisele šokile. Pulss kiireneb rohkem kui 100 löögini minutis ja vererõhk langeb. Ohver kaotab teadvuse. Teadvuseta ohvrid tuleks viia stabiilsele küljele. Võimaluse korral peaksid jalad olema pisut kõrgel.

Anafülaksia lõpus (IV staadium) on südame-veresoonkonna ja hingamise seiskumine. Kui elustamist ei toimu või see jääb ebaõnnestunuks, sureb asjaomane isik.

Tüsistused

Anafülaksia toimub allergilise reaktsiooni osana ja sellel on mitmesuguseid tüsistusi. Üldiselt piirab allergia tõsiselt elukvaliteeti, kuna reaktsiooni vältimiseks tuleb vallandavast ainest mööda minna. Kõige kahjutumal juhul võib kokkupuude allergeeniga põhjustada naha tugevat punetust ja sügelust ning noored pole haruldased.

Sageli lisatakse hingamisteede turset ja see põhjustab mõjutatud isikutele suuri hingamisprobleeme, nii et nad peavad võimalikult kiiresti kasutama allergiavastast ainet. Lisaks õhupuudusele on ka neelamisraskusi. Quincke ödeem põhjustab hingamisteede suurenenud turset ja ka naha sügavamad kihid paisuvad, muutes selle ravi raskemaks.

Allergia käigus võib tekkida ka nn ristallergia. Allergeenil on molekulaarstruktuur, mis võib sarnaneda teiste ainetega. See tähendab, et anafülaksia võivad esile kutsuda ka muud ained. Anafülaksia võib lõppeda ka anafülaktilise šokiga, kuna veresooned on avatud laiali ja olulised elundid, näiteks neerud ja kopsud, ei ole enam verega korralikult varustatud.

See võib põhjustada neeru- või kopsupuudulikkust. Infarkt on ka anafülaktilise šoki võimalik komplikatsioon. Anafülaksia on surmaga lõppev ühel protsendil juhtudest.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Anafülaksia korral tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Allergilise šokireaktsiooni esimeste nähtude korral tuleb osutada esmaabi. Sõltuvalt sümptomitest võib osutuda vajalikuks teha näiteks rindkere kompressioonid (südame seiskumise korral) või suust suhu elustamine (õhupuuduse korral). Oksendamisel tuleb keha viia stabiilsesse küljeasendisse. Kui putukahammustuse või teatud toitude tarbimisega seoses tekib vereringe kokkuvarisemine või südameatakk, on anafülaksia tõenäoline.

Varem näitavad krambid, südamepekslemine või tugev valu allergilist reaktsiooni, mida tuleb kohe ravida. Lisaks tuleks kontrollida, kas asjaomasel isikul on kaasas anafülaksia pass. Kui see pole nii, tuleks dokumenti küsida järgmisel arstivisiidil. Igal anafülaksia korral on vajalik meditsiiniline ravi. Pärast taastumist peaks asjaomane isik võtma täiendavaid nõuandeid ja tundma õppima vältimisstrateegiaid ja abivahendeid. Hea ettevalmistus võib anafülaktilise šokiga seotud riske tunduvalt vähendada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Allergia ravi ja seega anafülaktilise reaktsiooni usaldusväärne ennetamine pole võimalik. Ainult anafülaksia päästiku ettevaatlik vältimine pakub kaitset. Kui teil on teadaolevalt tugev allergia toidu või putukamürgi vastu, võib arst välja kirjutada hädaabikomplekti.

See sisaldab ravimeid, mis tagavad kiire abi kuni erakorralise arsti saabumiseni. Raske allergiaga inimestel peaks alati olema anafülaksia pass. See võib päästa hädaolukorras inimelusid.

Outlook ja prognoos

Anafülaktilise reaktsiooni ulatus ja ravi on prognoosi jaoks kriitilise tähtsusega. Mida kiiremini toimitakse tugevama reaktsiooni korral, seda tõenäolisem on, et reaktsioon vaibub ja mõjutatud inimene paraneb. See kehtib kuni punktini, kus anafülaktilisel reaktsioonil on organismile nii tugev mõju, et anafülaktiline šokk kahjustab seda püsivalt.

Anafülaktilise reaktsiooni algfaasis põhjustatud kergeid reaktsioone peetakse kahjutuks, kui need iseenesest mõne tunni jooksul kaovad. Selle tagajärgi ei ole oodata. Teisest küljest, kui patsiendi seisund halveneb, ei saa reaktsioon enam ilma ravimite manustamiseta vaibuda. Kiiresti ravitaval anafülaktilisel reaktsioonil pole tavaliselt tagajärgi.

Ravimata jätmise korral põhjustab anafülaktiline reaktsioon, mis ületab efemeersete minimaalsete sümptomite staadiumi, sageli eluohtliku šoki, mis ilma sobivate abinõudeta põhjustab asjaomase inimese surma.

Paljude inimeste jaoks kordub allergiline reaktsioon alati, kui nad puutuvad kokku vastava allergeeniga. Kiiresti ravitavale anafülaktilisele šokile järgneb jälgimine haiglas, et teha kindlaks organismi kahjustus. Suremus raske šoki korral on umbes üks protsent. Kergete anafülaktiliste reaktsioonide korral on see oluliselt madalam.

ärahoidmine

Allergia ennetamise oluline meede on madala allergeenisisaldusega keskkond lapsepõlves, see hõlmab paljude lisanditega hooldusvahendite vältimist. Ka puutumatu immuunsussüsteemi ülesehitamine peaks olema oluline eesmärk.

Siin kehtib järgmine: Liiga suur puhtus teeb rohkem kahju kui kasu. Allergiatee saab sillutada ka emakas. Uuringud näitavad, et lapsed, kelle emad raseduse ajal suitsetasid, puutuvad sagedamini kokku allergiatega. Kui allergia areneb hoolimata igasugusest ennetamisest, saab anafülaksia peaaegu eranditult allergeeni vältimisega ära hoida.

Järelhooldus

Kui diagnoositud on anafülaksia, on patsiendi kohustus vältida allergilist reaktsiooni. Raviarst annab teavet ohtlike ainete ja ainete kohta pärast esimest haigust. Uus diagnoos on vajalik ainult harvadel juhtudel. Arstid diagnoosivad haigust vere- ja nahatestidega. Anafülaksia kestab kogu elu.

Mõjutatud inimesed ei omanda reaktsiooni järgselt teatud ainete suhtes immuunsust. Erinevalt teistest haigustest ei saa järelravi eesmärk olla varajase avastamise tagamine. Eluohtlike tüsistuste vältimiseks peavad kannatanud inimesed igapäevaelus allergeene vältima. Neid esineb erinevates eluvaldkondades.

Toit võib põhjustada reaktsiooni, nagu ka riietus. Mõned patsiendid haigestuvad ka putukahammustuste tõttu. Soovitav on võtta vajalikke ravimeid, eriti reisimisel. See võimaldab algatada viivitamatuid päästemeetmeid. Allergiapass ja spetsiaalsed kaelakeed ning käevõrud teavitavad esmaabi andjaid põhihaigusest.

Anafülaksia raskete vormide korral tuleb neid alati kaasas kanda. Allergikud peaksid haigusest alati teavitama oma lähimat keskkonda ja omama hädaolukordadeks valmisoleku juhiseid. Hingamise häirete korral tuleb viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Tegelik järelravi langeb patsiendile.

Saate seda ise teha

Parim viis anafülaktilise šoki või anafülaksia vältimiseks on kõnealuse allergeeni vältimine. Toidu, eriti töödeldud toidu ostmisel peaks asjaomane isik alati koostisosi kontrollima. Konkreetsete putukate tugeva reageerimise korral tuleks võimalusel vältida teatud piirkondi, kus neid sageli leidub.

Oluline tegevusviis allergia ennetamiseks on vähese allergeeniga keskkond lapsepõlves. Samuti tuleks vältida paljude lisanditega hooldusvahendite kasutamist. Puhta immuunsussüsteemi ülesehitamine võib samuti aidata vältida anafülaksiat. Liiga suur puhtus võib osutuda isegi kahjulikuks.

Lapseootel emad peavad kindlasti hoiduma suitsetamisest. Mitmesugused uuringud on näidanud, et hilisema allergia saamiseks võib teed sillutada emakas. Kui allergia on välja kujunenud, on ainus tõhus ennetamine kindla allergeeni järjepidev vältimine.

Tõsised allergikud võivad aga kanda spetsiaalseid käepaelu või -rihmasid, et anda teistele inimestele hädaolukorras õiget teavet ja saada kiiremini abi. Lisaks on kannatanud isikutel soovitatav hädaolukorras valmistamiseks alati kaasas kanda sobivate ravimitega hädaabikomplekti.